Pytania dotyczące tematu cukrzyca

Od 6 lat stwierdzono u mnie cukrzycę typu 1, mam 59lat. Jestem na HUMALOGU I LANTUSIE. Niestety cukrzyca jest niewyrównana, bywają spadki do 40 i hiperglikemia ponad 400. Niepokoi mnie, że rano zaraz po wstaniu z łóżka mam glukozę w granicy-100, a po godzinie jest już ok.200 (cały czas jestem na czczo,a… Więcej

Iwona Tarnowska 02-06-16

Dzień dobry, zapraszam na wizytę, postaram sie prześledzić Pańskie leczenie w połaczeniu z dietą i aktywnoscia… Więcej

Moja mama nie widzi zupełnie od cukrzycy ma prawdopodobnie zjedzoną siatkówkę. Brała lasery i już stwierdzono, że to nic nie da lekarze stwierdzili, że już nie będzie widziała.

Katarzyna Rusin-Kaczorowska 17-05-16

Trudno jest odpowiedzieć na to pytanie, jeśli nie zbadało się oka pacjenta.
Zapraszam na badanie.

Powiązane choroby

Informacje

łac. diabetes
Kryształki insuliny (licencja, autorzy)
Choroba obejmująca procesy metaboliczne, która polega na utrzymywaniu się podniesionego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia). Rozwija się w wyniku upośledzenia pracy trzustki objawiającym się zmniejszonym wydzielaniem lub nieprawidłowym działaniem insuliny. Cukrzyca jest chorobą dziedziczną. Występuje w postaci cukrzycy typu 1,typu 2, cukrzycy ciężarnych i innych.

Podział

Podziału dokonano ze względu na przyczyny oraz przebieg choroby.

Cukrzyca typu 1

Wynika z uszkodzenia komórek trzustki polegającego na znikomym wytwarzaniu insuliny lub całkowitym jego braku (komórki betawysp Langerhansa). Do uszkodzeń dochodzi za sprawą własnego układu immunologicznego, stąd też inna nazwa typu – cukrzyca autoimmunologiczna. Typ ten najczęściej pojawia się u dzieci oraz osób młodszych, co nie wyklucza jednak zapadania na nią również w późniejszym wieku. U dzieci uszkodzenia komórkowe postępują bardzo szybko u dorosłych znacznie wolniej (Latent Autoimmune Diabetes in Adults). Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej podatne również na inne choroby autoimmunologiczne (chorobę Gravesa-Basedowa,chorobę Hashimoto,chorobę Addisona). W przypadku zachorowania na cukrzycę typu 1 konieczne jest dożywotnie stałe przyjmowanie insuliny.

Cukrzyca typu 2

Jest to najczęściej występujący typ cukrzycy. Polega on zarówno na ograniczeniu wytwarzania insuliny, jak i nieprawidłowym jej działaniu (zwykle jeden z czynników dominuje). W pierwszej fazie choroby ilość wytwarzanej insuliny może być właściwa, z czasem jednak nadmierne obciążenie trzustki, wywołane towarzyszącą chorobie insulinoodpornością, powoduje spadek produkcji tego hormonu. Choroba zwykle rozwija się po 45 r. ż., jednak już znacznie wcześniej pojawia się insulinoodporność. Dowiedziono, iż powstaniu insulinoodporności sprzyja otyłość. W leczeniu zaleca się zazwyczaj na redukcję masy ciała, stosowanie diety cukrzycowej, wysiłek fizyczny orazprzyjmowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, jednak u części chorych i tak, po pewnym czasie konieczna jestinsulinoterapia.

Cukrzyca ciężarnych

Objawia się podniesionym stężeniem glukozy we krwi (czasem również obecnością glukozy w moczu), najczęściej w trzecim trymestrze. Dotyczy kobiet, które przed zajściem w ciąże nie miały żadnych objawów cukrzycowych. Choroba trwa w okresie ciąży i całkiem ustępuje po porodzie, by u 30 – 50% kobiet powrócić w ciągu kolejnych 15 lat jako cukrzyca typu 2. Za przyczynę choroby uznaje się hormony łożyskowe (laktogen,hormon wzrostu). Zachorowanie dla kobiety może oznaczać wywołanie przedwczesnego porodu, stan przedrzucawkowy, zwiększone prawdopodobieństwocięcia cesarskiego. Natomiast dla płodu wzrost masy urodzeniowej, wielowodzie (prowadzące do przedwczesnego porodu), a w skrajnych przypadkach do wad wrodzonych m. in. cewy nerwowej i serca czy nawet obumarcia płodu. By zapobiegać tym zagrożeniom chore powinny stosować diety lub przyjmować insulinę.
Wśród innych zaburzeń cukrzycowych wymienia się: zaburzenia działania komórek β warunkowane genetycznie (cukrzyca typu MODYopisano mutacje 8 różnych genów (MODY1-8), mutacje genów mitochondrialnych) warunkowane genetycznie defekty działania insuliny autoimmunologiczna postać cukrzycy zbliżona do cukrzycy typu 1 ujawniająca się w wieku dorosłym (LADA) choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki (np. w przebiegumukowiscydozy, zapaleń, nowotworów,hemochromatozy) endokrynopatie (np.choroba Cushinga,nadczynność tarczycy,guz chromochłonny nadnerczy,glukagonoma,somatostatinoma,akromegalia) cukrzyca wywołana przez leki lub inne substancje chemiczne (np.glukokortykoidy, hormony tarczycy,dilantyna,α-interferon) cukrzyca wywołana przez zakażenia (np.różyczka wrodzona,wirus cytomegalii) inne zespoły o podłożu genetycznym,......

Pytania dotyczące tematu cukrzyca

13

Zadanych pytań

29

Udzielonych odpowiedzi
Od 6 lat stwierdzono u mnie cukrzycę typu 1, mam 59lat. Jestem na HUMALOGU I LANTUSIE. Niestety cukrzyca jest niewyrównana, bywają spadki do 40 i hiperglikemia ponad 400. Niepokoi mnie, że rano zaraz po wstaniu z łóżka mam glukozę w granicy-100, a po godzinie jest już ok.200 (cały czas jestem na czczo,a… Więcej

Iwona Tarnowska 02-06-16

Dzień dobry, zapraszam na wizytę, postaram sie prześledzić Pańskie leczenie w połaczeniu z dietą i aktywnoscia fizyczną i spróbuję pomóc.
Pozdrawiam, Iwona Tarnowska


Moja mama nie widzi zupełnie od cukrzycy ma prawdopodobnie zjedzoną siatkówkę. Brała lasery i już stwierdzono, że to nic nie da lekarze stwierdzili, że już nie będzie widziała.

Katarzyna Rusin-Kaczorowska 17-05-16

Trudno jest odpowiedzieć na to pytanie, jeśli nie zbadało się oka pacjenta.
Zapraszam na badanie.


OB-16mm/h, Glukoza na czczo 120mg/dl, glukoza po 2 ch ( po 75g glukozy – test OGTT) 217 mg/dl, ALT 20U/l, AST 20U/l, Prolaktyna 282,6 mlU/l, Inisulina na czczo 10,4 ulU/ml (literka u z przodu to mikro), insulina po 75g glukozy po 2h 100,5 ulU/ml – czy to cukrzyca czy stan przedcukrzycowy?Badam się glukometrem… Więcej

Magdalena Kolibska 09-05-16

Tak jest to cukrzyca. Metformax jest dobrym rozwiązaniem . Ale trzeba coś więcej.

Created with Sketch. Odpowiedzi (3)

OB-16mm/h, Glukoza na czczo 120mg/dl, glukoza po 2h ( po 75g glukozy – test OGTT) 217 mg/dl, ALT 20U/l, AST 20U/l, Prolaktyna 282,6 mlU/l, Inisulina na czczo 10,4 ulU/ml (literka u z przodu to mikro), insulina po 75g glukozy po 2h 100,5 ulU/ml – czy to cukrzyca czy stan przedcukrzycowy?Badam się glukometrem… Więcej

Monika Łukaszewicz 07-05-16

Wyniki spełniają kryteria rozpoznania cukrzycy. Nie mogę się wypowiedzieć na temat leczenia metforminą, ponieważ nie mam do tego pełnych danych. Biorąc pod uwagę jedynie to, co Pani podaje, to leczenie… Więcej


Witam serecznie, proszę o poradę. Podczas wykonywania podstawowej morfologii, okazalo się, że mam lekko przekroczoną normę cukru. Zostalem skierowany na krzywą cukrową, wynik wygląda następująco - pierwsze pobranie 112 (norma 99), drugie pobranie po wypiciu glukozy - 132,8 ( norma 140).Proszę o opinię.… Więcej

Magdalena Kolibska 06-05-16

Jest podwyższona Glikemia na czczo. Jest to stan przedcukrzycowy.Trzeba zastosować jakąś interwencję.Zależy to od wielu czynników. Ważny wywiad rodzinny i inne czynniki. Teoretycznie Ryzyko roczne przejścia… Więcej

Created with Sketch. Odpowiedzi (5)

Dzień dobry Pani doktor,
Syn ma 3 lata i dzisiaj zrobiliśmy badania, gdzie niepokojące wyszły:

TSH: 2,99 uIU/mL.
Glukoza: 52 mg/dl.

Z wstępnego „”wywiadu„” w Internecie wygląda, że syn ma cukrzycę. Jak postępować dopóki nie dostaniemy się na wizytę.

Małgorzata Julita Świder 25-04-16

Witam, nie można postawić rozpoznania cukrzycy na podstawie 1pomiaru glikemii . Wynik 52 mg/dl to bardzo niski poziom cukru. Jeśli takie wyniki sie powtarzają i dziecko ma objawy hipoglikemii powinno być… Więcej


Witam. Proszę o pomoc w interpretacji wyników. Od 4 miesięcy choruje na cukrzyce, planuje zajść w ciążę. Tydzień temu zrobiłam badanie TSH, wynik 3,25 (norma podana na wyniku jest do 3). Czy powinnam się martwić wynikiem TSH? Czy to oznacza że mam tarczyce? Czy powinnam rozpocząć leczenie? Czy mam zrobić… Więcej

Waldemar Dziki 25-04-16

Oczywiście-planując ciążę MUSI pani brać hormon tarczycy w celu prawidłowego rozwoju ciąży.Poziom TSH w takim przypadku należy utrzymywać około 1.


Mam problem z moim poziomem cukru we krwi. Jako cukrzyk muszę zwracać uwagę na to, co jem. Cukrzyca sprawiła, że moja dieta musi zostać odpowiednio dobrana, abym mogła spożywać posiłek bez obaw, że spowoduje on niepotrzebny wzrost poziomu cukru w krwi. Co powinnam jeść, aby nie martwić się o konsekwencje?… Więcej

Renata Kołcuń 22-04-16

Dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów ustalona indywidualnie. Ogranicza się a nawet wyklucza produkty zawierające węglowodany szybko wchłaniające się np. cukier, dżemy, słodycze. Podczas… Więcej


Dzień dobry panie doktorze.Mam opadające bruzdy w kącikach ust. Mam 59 lat.
Chciałabym je usunąć, bądź zmniejszyć własnym tłuszczem.
Ważę 72 kg przy wzroście 168 cm… Od 3 lat choruję na cukrzycę typ 2, zażywam diabeł i metformax.
Interesuje mnie w przybliżeniu cena zabiegu i czy jest… Więcej

Andrzej Bieniek 17-04-16

Dzień dobry,
Szanowna Pani najlepszym rozwiązaniem byłaby osobista konsultacja.
W celu umówienia spotkania zapraszam do kontaktu z Kliniką.
Z wyrazami szacunku,
Recepcja Kliniki…


Od pewnego czasu na nogach pojawiały mi się takie bąble. Wykryto u mnie cukrzycę. Czy to może być od tego? Strasznie swędzą.

Jolanta Mroczyńska 05-04-16

Dzień dobry,
nie wiem co Pan określa mianem "bąbki" ? Może to zmiany alergiczne skoro występuje świąd? Równie dobrze mogą to być zmiany pochodzenia cukrzycowego. Konieczna wizyta aby można…

Created with Sketch. Odpowiedzi (3)

Powiązane choroby

Informacje

Sugerowany specjalista: internista , pediatra , chirurg , ginekolog , psycholog , lekarz rodzinny , okulista , anestezjolog , psychiatra , fizjoterapeuta , kardiolog , lekarz medycyny pracy , diagnostyk , endokrynolog , alergolog , dietetyk , gastrolog , reumatolog , terapeuta , diabetolog , lekarz medycyny estetycznej , nefrolog , lekarz rehabilitacji medycznej , biegły sądowy , geriatra , androlog , lekarz sportowy , onkolog , psychoterapeuta

łac. diabetes
Kryształki insuliny (licencja, autorzy)
Choroba obejmująca procesy metaboliczne, która polega na utrzymywaniu się podniesionego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia). Rozwija się w wyniku upośledzenia pracy trzustki objawiającym się zmniejszonym wydzielaniem lub nieprawidłowym działaniem insuliny. Cukrzyca jest chorobą dziedziczną. Występuje w postaci cukrzycy typu 1,typu 2, cukrzycy ciężarnych i innych.

Podział

Podziału dokonano ze względu na przyczyny oraz przebieg choroby.

Cukrzyca typu 1

Wynika z uszkodzenia komórek trzustki polegającego na znikomym wytwarzaniu insuliny lub całkowitym jego braku (komórki betawysp Langerhansa). Do uszkodzeń dochodzi za sprawą własnego układu immunologicznego, stąd też inna nazwa typu – cukrzyca autoimmunologiczna. Typ ten najczęściej pojawia się u dzieci oraz osób młodszych, co nie wyklucza jednak zapadania na nią również w późniejszym wieku. U dzieci uszkodzenia komórkowe postępują bardzo szybko u dorosłych znacznie wolniej (Latent Autoimmune Diabetes in Adults). Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej podatne również na inne choroby autoimmunologiczne (chorobę Gravesa-Basedowa,chorobę Hashimoto,chorobę Addisona). W przypadku zachorowania na cukrzycę typu 1 konieczne jest dożywotnie stałe przyjmowanie insuliny.

Cukrzyca typu 2

Jest to najczęściej występujący typ cukrzycy. Polega on zarówno na ograniczeniu wytwarzania insuliny, jak i nieprawidłowym jej działaniu (zwykle jeden z czynników dominuje). W pierwszej fazie choroby ilość wytwarzanej insuliny może być właściwa, z czasem jednak nadmierne obciążenie trzustki, wywołane towarzyszącą chorobie insulinoodpornością, powoduje spadek produkcji tego hormonu. Choroba zwykle rozwija się po 45 r. ż., jednak już znacznie wcześniej pojawia się insulinoodporność. Dowiedziono, iż powstaniu insulinoodporności sprzyja otyłość. W leczeniu zaleca się zazwyczaj na redukcję masy ciała, stosowanie diety cukrzycowej, wysiłek fizyczny orazprzyjmowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, jednak u części chorych i tak, po pewnym czasie konieczna jestinsulinoterapia.

Cukrzyca ciężarnych

Objawia się podniesionym stężeniem glukozy we krwi (czasem również obecnością glukozy w moczu), najczęściej w trzecim trymestrze. Dotyczy kobiet, które przed zajściem w ciąże nie miały żadnych objawów cukrzycowych. Choroba trwa w okresie ciąży i całkiem ustępuje po porodzie, by u 30 – 50% kobiet powrócić w ciągu kolejnych 15 lat jako cukrzyca typu 2. Za przyczynę choroby uznaje się hormony łożyskowe (laktogen,hormon wzrostu). Zachorowanie dla kobiety może oznaczać wywołanie przedwczesnego porodu, stan przedrzucawkowy, zwiększone prawdopodobieństwocięcia cesarskiego. Natomiast dla płodu wzrost masy urodzeniowej, wielowodzie (prowadzące do przedwczesnego porodu), a w skrajnych przypadkach do wad wrodzonych m. in. cewy nerwowej i serca czy nawet obumarcia płodu. By zapobiegać tym zagrożeniom chore powinny stosować diety lub przyjmować insulinę.
Wśród innych zaburzeń cukrzycowych wymienia się:
  • zaburzenia działania komórek β warunkowane genetycznie (cukrzyca typu MODYopisano mutacje 8 różnych genów (MODY1-8), mutacje genów mitochondrialnych)
  • warunkowane genetycznie defekty działania insuliny
  • autoimmunologiczna postać cukrzycy zbliżona do cukrzycy typu 1 ujawniająca się w wieku dorosłym (LADA)
  • choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki (np. w przebiegumukowiscydozy, zapaleń, nowotworów,hemochromatozy)
  • endokrynopatie (np.choroba Cushinga,nadczynność tarczycy,guz chromochłonny nadnerczy,glukagonoma,somatostatinoma,akromegalia)
  • cukrzyca wywołana przez leki lub inne substancje chemiczne (np.glukokortykoidy, hormony tarczycy,dilantyna,α-interferon)
  • cukrzyca wywołana przez zakażenia (np.różyczka wrodzona,wirus cytomegalii)
  • inne zespoły o podłożu genetycznym, mogące przebiegać z cukrzycą (zespół Downa,zespół Klinefeltera,zespół Turnera,zespół Pradera-Williego,zespół Wolframa,ataksja Friedreicha,pląsawica Huntingtona,porfirie)
  • rzadkie postacie cukrzycy o podłożu immunologicznym
  • cukrzyca noworodkowa

Powikłania

  • kwasica ketonowa(DKA – Diabetic Ketoacidosis)
  • nieketonowy stan hiperosmolarny lub kwasica hiperosmotyczna
  • hipoglikemia
  • mikroangiopatia (uszkodzenia wzroku, nerek, włókien nerwowych)
  • makroangiopatia (choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, stopa cukrzycowa)
  • zmiany metaboliczne, takie jak nabytahiperlipidemia,
  • spadekodporności.
  • gorsze gojenie się ran
Istnieje wiele groźnych powikłań wywołanych cukrzycą, jednak większości można uniknąć prawidłowo kontrolując chorobę.

Diagnoza

Po zaobserwowaniu objawów, przeprowadzane jest badanie pomiarowe stężenia glukozy we krwi. Poziom cukru we krwi po spożyciu węglowodanów lub niezależnie wskazuje na typ cukrzycy. Najtrudniej zdiagnozować jest cukrzycę typu 2, objawy są mało zauważalne i często przez długi czas nie budzą podejrzeń. Szacuje się, że około 50% chorych nie wie o swojej chorobie. Osoby, u których podejrzewa się cukrzyce poddawane są następującym badaniom:
  • oznaczanie poziomu glukozy we krwi na czczo i po posiłkach
  • test na wykrycie obecności glukozy w moczu
  • oznaczenie stężeniahemoglobiny glikowanej(HbA1c)
  • badanie moczu i osocza krwi pod kątem obecności ciał ketonowych
  • patofizjologiczne badanie krwi w celu wykrycia ewentualnej obecności przeciwciał przeciwjądrowych
  • krzywa glikemiczna (OGTT – test doustnego obciążenia glukozą)
  • reakcja pacjenta na podanie insuliny

Leczenie

Terapia cukrzycy polega na leczenie wszystkich zaburzeń towarzyszących chorobie, a nie tylko kontrolowaniu gospodarki węglowodanowej. Zaleca się zmniejszenie masy ciała (u osób z otyłością), zwiększenie aktywności fizycznej, właściwą dietę. W zależności od typu cukrzycy chorym podaje się insulinę (w dopasowanych dawkach), preparaty insuliny lub doustne leki przeciwcukrzycowe (np. metformina, inhibitory alfa-glukozydazy, tiazolidynediony, pochodnesulfonylomocznikaimeglitynidy). Ogromną rolę gra samokontrola pacjenta, polegająca na powtarzaniu pomiarów i dostosowywaniu do nich terapii.