Zapalenie płuc - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi

Zapalenie płuc - informacje o chorobie

Podział

  Istnie kilka klasyfikacji rodzajów zapalenia płuc. Podział ułatwia zrozumienie choroby oraz sposobów jej leczenia.

Leczenie

  Terapia zależy od charakteru i przyczyn choroby. W typowym zapaleniu podstawą są antybiotyki o szerokim spektrum (później celowane) oraz leczenie objawowe (leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, wyksztuśne i przeciwkaszlowe). W atypowym rodzaju podawane są antybotyki z grupy  makrolidów i tetracyklin. W przypadku osób z obniżoną odpornością, gdy za zakażenie odpowiadają Pneumocystis jiroveci podaje się ko-trimoksazol i pentamidynę. Zapalenia grzybicze zwalcza się stosując amfoterycynę B i flukonazol. W zakażeniach wirusowych ogranicza się do leczenia objawów. W postaci chemicznej konieczna jest intubacja i odsysanie wydzieliny oraz terapia antybiotykowa. W zakażeniach szpitalnych podaje się antybiotyki o szerokim spektrum, które zamienia się je w zależności od wyników badań drobnoustrojów.

Diagnoza

  Typowe zapalenie płuc można rozpoznać w wywiadzie  i badaniu fizykalnym (osłuchowo słyszalne są szmery, trzeszczenie, rzężenie, świsty i furczenie oraz przytłumiony odgłos przy opukiwaniu). Przeprowadza się także badanie krwi (podwyższony  OB,  CRP  i  leukocytozę  oraz  odmłodzenie  granulocytów,  czasem  niedokrwistość  czy  zaburzenia  utlenowania  krwi). W badaniu  RTG  widoczne są plamiste i zlewające się zaciemnienia, jednolite zacienienia płata, stwierdza się obecność płynu w jamie opłucnej.  Aby wykryć atypowe zapalenie płuc przeprowadza się dodatkowo posiew oraz badanie plwociny. Wykorzystuje się również metodę  ELISA, metodę immunofluorescencji pośredniej i bezpośredniej z użyciem przeciwciał monoklonalnych (w celu identyfikacji antygenu i przeciwciał), testy serologiczne (wykrywanie IgG, IgM metodą OWD hemaglutynacji) oraz PCR z użyciem polimerazowej reakcji amplifikacji i zastosowaniem sondy genetycznej. W przypadku podejrzeń przeprowadza się badanie histologiczne bioptatu płuca, a stwierdzenie grzyba w preparacie potwierdza zapalenie płuc o charakterze grzybiczym. W szpitalnej postaci należy jak najszybciej ustalić przyczynę i określić lekoodporność drobnoustroju.
  łac.  pneumonia
  Groźny dla życia stan zapalny miąższu płucnego. W przypadku typowych postaci choroby za 70% zakażeń pozaszpitalnych odpowiada dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Najbardziej narażone są niemowlęta oraz osoby po 65 r. ż. Rozwojowi choroby sprzyjają zaburzenia immunologiczne, uszkodzenie błon śluzowych i skóry oraz współwystępowanie innych chorób (układu oddechowego, krążenia, nerek, zaburzenia neurologiczne). Szczególnie groźne dla życia jest szpitalne zapalenie płuc, wiąże się to z lekoodpornością drobnoustrojów szpitalnych. Okazuje się, że umieralność w postaci szpitalnej szacuje się na 20%, a jeśli zakażenie powstało na skutek podłączenia do respiratora nawet 50%. 
  Ze względu na przyczyny wyróżnia się:
  • bakteryjne
  • wirusowe
  • atypowe
  • grzybicze
  • alergiczne
  • chemiczne
Ze względu na miejsce rozwoju choroby:
  • pozaszpitalne
  • szpitalne
Ze względu czynniki anatomiczne:
  • odoskrzelowe (bronchopneumonia) = wieloogniskowe (p. multifocalis) = ogniskowe = płacikowe (p. lobularis)
  • śródmiąższowe (pneumonia interstitialis seu. alveolaris)
  • płatowe (pneumonia lobaris) = krupowe (pneumonia crouposa)

Nie rezygnuj ze zdrowia

Wybierz konsultacje online, aby rozpocząć lub kontynuować leczenie bez wychodzenia z domu. Jeśli potrzebujesz, możesz również umówić wizytę w gabinecie.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Eksperci - zapalenie płuc

Anna Deres

Anna Deres

Pediatra, Lekarz rodzinny

Biała Podlaska

Małgorzata Dobryniewska

Małgorzata Dobryniewska

Pulmonolog

Gorzów Wielkopolski

Dariusz Osiak

Dariusz Osiak

Pulmonolog, Internista, Biegły sądowy

Warszawa

Jadwiga Kardasz

Jadwiga Kardasz

Internista, Lekarz medycyny pracy

Elbląg

umów wizytę
Bożena Orzechowska

Bożena Orzechowska

Alergolog, Pulmonolog, Pediatra

Radomsko

Dorota Kardas - Sobantka

Dorota Kardas - Sobantka

Alergolog, Pediatra

Łódź

Zapalenie płuc - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 17 pytań dotyczących usługi: Zapalenie płuc

Być może u dziecka rozwinęła się kolejna infekcja - powyższe zmiany w badaniu osluchowym wskazują na zmiany zapalne w płucach - być może konieczne będzie wykonanie badania Usg płuc/rtg klatki…
1 odpowiedzi

Nikt nie jest w stanie oszacować szans pacjenta na wyzdrowienie w takiej sytuacji.
W rozmowie z lekarzem sugeruję po prostu zapytać jego - jak wygląda sytuacja, jaki jest stan pani taty,…
1 odpowiedzi

Konieczne jest połączenie obrazu RTG z objawami (kaszel, duszność?), chorobami współistniejącymi oraz badaniem osłuchowym płuc (trzeszczenia?).
W przypadku podejrzenia choroby śródmiąższowej…
1 odpowiedzi

Zapalenie płuc - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?

Powiązane wyszukiwania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.