Zapalenie płuc - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi

Zapalenie płuc - informacje o chorobie

Podział

  Istnie kilka klasyfikacji rodzajów zapalenia płuc. Podział ułatwia zrozumienie choroby oraz sposobów jej leczenia.

Leczenie

  Terapia zależy od charakteru i przyczyn choroby. W typowym zapaleniu podstawą są antybiotyki o szerokim spektrum (później celowane) oraz leczenie objawowe (leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, wyksztuśne i przeciwkaszlowe). W atypowym rodzaju podawane są antybotyki z grupy  makrolidów i tetracyklin. W przypadku osób z obniżoną odpornością, gdy za zakażenie odpowiadają Pneumocystis jiroveci podaje się ko-trimoksazol i pentamidynę. Zapalenia grzybicze zwalcza się stosując amfoterycynę B i flukonazol. W zakażeniach wirusowych ogranicza się do leczenia objawów. W postaci chemicznej konieczna jest intubacja i odsysanie wydzieliny oraz terapia antybiotykowa. W zakażeniach szpitalnych podaje się antybiotyki o szerokim spektrum, które zamienia się je w zależności od wyników badań drobnoustrojów.

Diagnoza

  Typowe zapalenie płuc można rozpoznać w wywiadzie  i badaniu fizykalnym (osłuchowo słyszalne są szmery, trzeszczenie, rzężenie, świsty i furczenie oraz przytłumiony odgłos przy opukiwaniu). Przeprowadza się także badanie krwi (podwyższony  OB,  CRP  i  leukocytozę  oraz  odmłodzenie  granulocytów,  czasem  niedokrwistość  czy  zaburzenia  utlenowania  krwi). W badaniu  RTG  widoczne są plamiste i zlewające się zaciemnienia, jednolite zacienienia płata, stwierdza się obecność płynu w jamie opłucnej.  Aby wykryć atypowe zapalenie płuc przeprowadza się dodatkowo posiew oraz badanie plwociny. Wykorzystuje się również metodę  ELISA, metodę immunofluorescencji pośredniej i bezpośredniej z użyciem przeciwciał monoklonalnych (w celu identyfikacji antygenu i przeciwciał), testy serologiczne (wykrywanie IgG, IgM metodą OWD hemaglutynacji) oraz PCR z użyciem polimerazowej reakcji amplifikacji i zastosowaniem sondy genetycznej. W przypadku podejrzeń przeprowadza się badanie histologiczne bioptatu płuca, a stwierdzenie grzyba w preparacie potwierdza zapalenie płuc o charakterze grzybiczym. W szpitalnej postaci należy jak najszybciej ustalić przyczynę i określić lekoodporność drobnoustroju.
  łac.  pneumonia
  Groźny dla życia stan zapalny miąższu płucnego. W przypadku typowych postaci choroby za 70% zakażeń pozaszpitalnych odpowiada dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Najbardziej narażone są niemowlęta oraz osoby po 65 r. ż. Rozwojowi choroby sprzyjają zaburzenia immunologiczne, uszkodzenie błon śluzowych i skóry oraz współwystępowanie innych chorób (układu oddechowego, krążenia, nerek, zaburzenia neurologiczne). Szczególnie groźne dla życia jest szpitalne zapalenie płuc, wiąże się to z lekoodpornością drobnoustrojów szpitalnych. Okazuje się, że umieralność w postaci szpitalnej szacuje się na 20%, a jeśli zakażenie powstało na skutek podłączenia do respiratora nawet 50%. 
  Ze względu na przyczyny wyróżnia się:
  • bakteryjne
  • wirusowe
  • atypowe
  • grzybicze
  • alergiczne
  • chemiczne
Ze względu na miejsce rozwoju choroby:
  • pozaszpitalne
  • szpitalne
Ze względu czynniki anatomiczne:
  • odoskrzelowe (bronchopneumonia) = wieloogniskowe (p. multifocalis) = ogniskowe = płacikowe (p. lobularis)
  • śródmiąższowe (pneumonia interstitialis seu. alveolaris)
  • płatowe (pneumonia lobaris) = krupowe (pneumonia crouposa)

Nie rezygnuj ze zdrowia

Wybierz konsultacje online, aby rozpocząć lub kontynuować leczenie bez wychodzenia z domu. Jeśli potrzebujesz, możesz również umówić wizytę w gabinecie.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Eksperci - zapalenie płuc

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Marek Pelc

Marek Pelc

Pulmonolog, Lekarz medycyny pracy, Internista

Kraków

Aurelia Sielużycka

Aurelia Sielużycka

Pediatra

Bydgoszcz

Leokadia Łazorko-Szaler

Leokadia Łazorko-Szaler

Pediatra

Łódź

Magdalena Kowalewska - Pietrzak

Magdalena Kowalewska - Pietrzak

Pulmonolog dziecięcy, Pediatra

Łódź

Andrzej Kusak

Andrzej Kusak

Internista

Kraków

Zapalenie płuc - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 12 pytań dotyczących usługi: Zapalenie płuc

Nawracające infekcje dolnych dróg oddechowych mogą nasuwać podejrzenie astmy oskrzelowej wczesno- dziecięcej. Dobrze by było aby pacjentem zainteresował się pulmonolog dziecięcy. Odnośnie odporności,…
1 odpowiedzi


Wypis na żądanie w opisanej sytuacji nie jest mądrą decyzją. Zapalenie płuc okoloporodowo to bardzo poważne rozpoznanie i należy leczenie doprowadzić do końca. Sugeruje porozmawiać z lekarzem…
1 odpowiedzi


Wypis na żądanie noworodka z zachłystowym zapaleniem płuc to bardzo zły pomysł.
Proponuję podejść do lekarza prowadzącego, ew na obchodzie z ordynatorem poprosić o udzielenie więcej…
1 odpowiedzi

Zapalenie płuc - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.