Choroba wieńcowa - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Choroba wieńcowa - informacje o chorobie

  łac. morbus coronarius
  Choroba układu krążenia, objawiająca się jako niedokrwienność mięśnia sercowego wywołana  przez długotrwałe niedostateczne zaopatrzenie komórek w tlen i substancje odżywcze. Przewlekły stan niedokrwienia prowadzić może do zawału mięśnia sercowego. Inne nazwy to: dusznica bolesna, dławica piersiowa, niewydolność wieńcowa oraz chroba niedokrwienna serca.

Przyczyny

  Przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego może być bardzo wiele:
  • miażdżyca tętnic wieńcowych – odpowiada ze około 90% przypadków choroby i polega na polegająca na powstawaniu tzw. blaszki wieńcowej, która zwęża średnicę tętnicy ograniczając przepływ krwi
  • niedokrwistość
  • hipotonia lub hipowolemia
  • niewydolność oddechowa
  • nadczynność tarczycy
  • wady serca (głównie zwężenie zastawki aortalnej)
  • kardiomiopatie (zwłaszcza przerostowa)
  • nadciśnienie tętnicze
  • zmiany zapalne naczyń wieńcowych w przebiegu chorób zapalnych naczyń
    • choroba reumatyczna
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    • guzkowe zapalenie tętnic
    • toczeń rumieniowaty układowy
    • kiła
    • choroba Takayasu
    • posocznica
  • wrodzone zaburzenia metaboliczne (choroba Fabry'ego, zespół Hurler, skrobiawica, cystynuria)
  • rzadkie choroby naczyń wieńcowych (o podłożu innym niż miażdżycowe)
  • zmiany pourazowe tętnic wieńcowych (np. po koronarografii)
  • anomalie wrodzone tętnic wieńcowych (niedorozwój tętnicy wieńcowej, przetoki tętniczo-żylne, odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego – zespół Blanda-White'a-Garlanda)
  • tętniak rozwarstwiający aorty, obejmujący tętnice wieńcowe
  • ucisk tętnic wieńcowych od zewnątrz, na przykład przez rosnący guz
  • wrodzone lub nabyte tętniaki tętnic wieńcowych (np. choroba Kawasaki)
  • tak zwane mostki mięśniowe (położone nad tętnicą włókna mięśniowe, kurcząc się mogą ją zwężać) - dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi
  • dławica Prinzmetala
  • zaprzestanie przyjmowania azotanów.
  Czynniki ryzyka
  Według Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego następujące czynniki sprzyjają zachorowaniom:
  • styl życia
    • palenie papierosów
    • dieta obfitująca w kalorie i tłuszcze zwierzęce
    • czynniki fizjologiczne i biochemiczne
    • podwyższone stężenie cholesterolu, zwłaszcza LDL
    • podwyższone stężenie trójglicerydów
    • hiperglikemia lub cukrzyca
    • zwiększone stężenie homocysteiny
    • zwiększone stężenie czynników zakrzepowych (trombogennych) np. fibrynogenu.
  • wiek powyżej 45 lat u mężczyzn i 55 lat u kobiet
  • przedwczesną menopauzę
  • chorobę innych tętnic (kończyn dolnych, mózgu) na tle miażdżycowym.
Profilaktyka chorobowa, w tym przypadku jest bardzo rozwinięta i obejmuje zarówno kampanie społeczne na rzecz zdrowego trybu życia, jak i edukację indywidualną na temat czynników ryzyka.

Diagnoza

  Istotną rolę odgrywa wywiad przeprowadzony z pacjentem, którego uzupełnieniem jest szeregu badań kardiologicznych (EKG, czasem również z holterem, echokardiografia, scyntygrafia oraz koronografia, jak również próby wysiłkowe).

Leczenie

  Wyróżnia się trzy podstawowe sposoby leczenia dolegliwości wieńcowych:
  • modyfikację stylu życia
  • leczenie farmakologiczne (nitrogliceryna i jej pochodne, beta-blokery, leki metaboliczne, blokery kanału wapniowego oraz leki przeciwzakrzepowe)
  • zabiegi dotyczące tętnic wieńcowych (pomostowanie naczyń wieńcowych, angioplastyka wieńcowa)

Eksperci - choroba wieńcowa

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Iwona Karcz-Socha

Iwona Karcz-Socha

Kardiolog

Bełchatów

Alicja Dąbrowska - Kugacka

Alicja Dąbrowska - Kugacka

Kardiolog, Internista

Gdynia

Janusz Prokopczuk

Janusz Prokopczuk

Kardiolog

Krapkowice

Tomasz Kulawik

Tomasz Kulawik

Kardiolog, Internista

Warszawa

Barbara Kwiatkowska

Barbara Kwiatkowska

Kardiolog, Internista

Toruń

Izabela Pakulska

Izabela Pakulska

Internista

Warszawa

Choroba wieńcowa - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 2 pytań dotyczących usługi: Choroba wieńcowa

dr n. med. Witold Mazur
dr n. med. Witold Mazur
Kardiolog, Kardiochirurg
Rzeszów
Witam,
Nie pisze Pan nic o pniu lewej t.wieńcowej (LM) i t.zstępującej przedniej (LAD) - a te mają w zasadzie decydujące znaczenie w wyborze leczenia. Drugą metodą leczenia jest angioplastyka…
3 odpowiedzi

Stabilna choroba wieńcowa nie jest przeciwwskazaniem do lotu samolotem pasażerskim, zwłaszcza jeżeli zabieg wszczepienia stentów doprowadził do ustąpienia bólów w klatce piersiowej. Z różnych…
5 odpowiedzi

Choroba wieńcowa - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.