Pytania pacjentów (126)

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Bez obejrzenia badania MRI trudno dać zalecenia co do dalszego postępowania.
    Po operacji, czy nawet bez tej operacji jeśli ma sie zdiagnozowaną dyskopatię lędźwiową należy postępować inaczej niż bez tych... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    dzień dobry
    koniecznie trzeba obejrzeć badanie MRI i ocenić stopień ucisku na korzeń oraz skorelować to ze stanem neurologicznym - tzn jakie dolegliwości były przyczyną badania - jeśli rwa kulszowa po... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry, koniecznie trzeba zobaczyć takie badanie. Trzeba ocenić stopień kompresji rdzenia kręgowego. Opis dolegliwości (oprócz bólu obręczy) możę sugerować dyskopatię piersiową jako przyczynę.
    Bez... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Sam opis nie wydaje się bardzo groźny. Ale konieczne jest przeprowadzenie badania neurologicznego choroba kręgosłupa vs choroba barku oraz obejrzenie badania MRI.
    pogorszenie wzroku nie ma powiązania... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    tak, badania te świadczą o chorobie zwyrodnieniowej całego kręgosłupa w związku z zaburzeniem balansu strzałkowego. Opisywane zmiany mogą tłumaczyć objawy choroby. Żeby zaplanować leczenie niezbędnym jest... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Jeśl można poczekać to po 30 dniach. Jeśli wcześniej to sugerowałbym osłonę anrtbiotyku


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Chorobę zwyrodnieniową krążka międzykręgowego. Nic więcej to nie mowi.


    Witam jestem po 2.5 miesiąca po operacji usunięcia masywnego sekwestru zrobiłem MRI po operacji kręgosłupa ponieważ nadal mam okropne bóle korzeniowe oto moje wyniki MRI:

    Skrzywienie osi kręgosłupaL-Swlewo.
    Spłycenielordozy lędźwiowej.
    Na poziomieL2-S1 przebudowa okołoblaszkowatyp II wgModic.
    Obniżeniei dehydratacja krążkówmiędzykręgowych L2-S1.
    Na poziomieL1-L2 bez dyskopatii i bez spondylozy.
    Na poziomieL2-L3 stan po usunięciu dyskopatii. Bardzo dobry efekt zabiegu z dekompresja
    kanału kręgowego istruktur wewnątrz-kanałowych. Osteofity natylno-górnej krawędzi L3
    modelująworek oponowy i korzenie nerwowe.
    Na poziomieL3-L4 bulgingdisc,zmiany przerostowewstawachmiędzykręgowych i osteofity na
    krawędziach trzonówzwężają otwory boczne. Spłaszczenieworka oponowego bez stenozy kanału
    kręgowego. Symetryczny ucisk korzeni nerwowych.
    Na poziomieL4-L5 okrężnacentralno-lewobocznawypuklina krążkam-k,zmiany przerostowew
    stawachmiędzykręgowych i osteofity na krawędziach trzonówzwężają krytycznielewy otwór
    boczny. Uciskworka oponowego i korzenialewego nerwu rdzeniowego.
    Na poziomieL5-S1 centralnawypuklina krążkamiędzykręgowego z uciskiemworka oponowego i
    symetrycznymkonfliktemkorzeniowym. Kanał kręgowy bez istotnejstenozy. Towarzyszące
    zmiany przerostowewstawachm-k i osteofity na krawędziach trzonówzwężają obustronniei
    krytycznie otwory boczne. Kompresja nerwówrdzeniowychwotworachm-k.
    Widoczny rdzeń kręgowy istożek rdzenia bez zmian ogniskowych oraz bez patologicznego
    wzmocnienia kontrastowego.Proszę o odpowiedź co z moim kręgosłupem:(

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię lędźwiową. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka LS. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    Witam, mam 28 lat i już trzeci raz złapała mnie rwa kulszowa. Ostania była tak silna że odczuwałam ostry i silny ból przez trzy tygodnie pomimo zastrzyków i środków przeciwbólowych. Wykonałam RM odcinka lędźwiowo krzyżowego i to jego wynik:
    Obniżenie wysokości i sygnału krążków m-k na poziomach L4-L5, L5-S1.
    Na poziomie L4-L5 cechy uszkodzenia pierścienia włóknistego, centralnie, w części grzbietowej. Centralna przepuklina krążka m-k modeluje przednią powierzchnię worka opony twardej wraz z nasadami obu korzeni nerwowych. Kanał kręgowy w wym.: AP 8mm.
    Na poziomie L5-S1 masywna, centralno-prawoboczna przepuklina krążka m-k uciska worek opony twardej, spychając go grzbietowo i przewężając w wym.: AP do 5mm. Sekwestr jądra miażdżystego o wym.: 24x9x17 mm (RLxAPxCC) wypełnia światło prawego zachyłka bocznego kanału kręgowego gdzie pozostaje w konflikcie z korzeniem nerwowym.
    Czy to jest coś poważnego?
    Wizytę u neurochirurga mam dopiero za 2 miesiące

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Opis badania sugeruje, iż endoskopowe usunięcie przepukliny dyskowej może Pani przynieść korzyść.


    Pytanie dotyczące konsultacja neurochirurgiczna

    Dzień Dobry. Mężczyzna 44 lata.
    Rezonans:
    Wysokość trzonów zachowana.
    Zmiany płytek granicznych trzonów o charakterze Modic 1/2 na poz L4/5
    Dehydratacja i obniżenie krążków międzykręgowych na poziomach L4/5 i L5/S1
    Prawidłowy sygnał i wysokość pozostałych krążków mk
    L3/4 wypuklina krążka m-k która modeluje uciska worek oponowy bez cech stenozy , spłycająca zachyłki boczne
    i otwory m-k. - bez zmian uciskowych
    L4/5 ekstruzja centralna tylna o wym 7x8mm o dł 15mm kierująca się do góry wypełnia kanał kręgowy zwężając go(
    wym. worka AP 5 mm) - Schizas Duciska nerwy na poziomie zachyłków . Ponad to wypuklina uogólniona razem ze
    zmianami przeciąceniowymi w stawach m-k i z osteofitami tylno-bocznych krawędzi zwęża otwory m-k. modelując
    nerwy po obustronach,
    L5/S1 asymetryczna prawoboczna wypuklina odwodnionego i nieco obniżonego krążka m-k która uciska worek
    oponowy spłyca zachyłki boczne drazniąc nerw S1 po prawej i razem z osteofitami tylno-bocznych krawędzi zwęża
    otwory m-k. modelując nerw L5 po prawej stronie
    Naczyniak trzonu L4 - 16mm, i L5 -7mm
    Kręgosłup poza tym bez zmian ogniskowych.
    Stożek rdzenia bez cech ucisku i zmian ogniskowych.

    Objawy: ból kręgosłupa w części lędźwiowej, czasami trochę przechodzi w okolicę pośladków. Rwa kulszowa w jednej nodze, czasami w obu, jednak objawowo ból kręgosłupa jest większym problemem. Objawy w większości zanikają przy oszczędnym trybie życia.
    Czy jest szansa na udaną rehabilitację bez konieczności operacji?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię lędźwiową. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka LS. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    4 miesiące temu w trakcie wykonywania podnoszenia przedmiotu pojawił się u mnie ból w odcinku lędźwuowym. Bol promieniuje od odcinka ledzwiowego do posladka , nasila sie wieczorami. Ostatnio ma uczucie osłabionej stopy i łydki w nodze, dokąd promieniuje ból.
    Opis MRI
    Jednofazowe badanie RM odcinka lẹdźwiowego kregostupa w obrazach T1 i T2 zależnych, w
    płaszczyznach poprzecznych i strzałkowych.


    Lumbalizacja kręgu S1, za ostatni i widoczny krążek przyjęto poziom S1 S2,
    Lordoza ledźwiowa spłycona.
    Na poziomie LA/L5 częściowa dehy drat acja znaczne obniżenie wysokości krążka oraz drobna,
    dotrzonowa pjm górej blaszki granicznej trzonu kręgu L5.
    Na poziomie L5/S1 wypuklina krążka modeluje worek oponowy i wraz z pogrubialymi
    wyrostkami stawowymi wyraźnie modeluje/ uciska korzenie nerwów rdzeniowych w zachylkach
    bocznych kanału kręgowego, otwory MK są nieznacznie zwężone. Częściowa dehy dratacja krążk,
    Poza tym zarysy kanału kregowego w odcinku lędźwiowym gladkie, pozostale otwory mk bez
    istotnych zwężeń.
    Wysokości trzonów kregów pozostalych przestrzeni mk odcinka lẹdźwiowego prawidlowe,
    G
    sygnał pozostałych krążków mk niezmieniony
    Obraz końcowego, uwidocznionego w badaniu odcinka rdzenia kregowego niezmieniony
    Proszę o poradę, byłem u fizjoterapeuty, lecz zabiegi momentami wręcz wzmacniają bol. Tak samo jak bieganie. Jestem przed wizytą u neurochirurga , czy moje objawy mogą mieć związek z opisanymi w mri zmianami, czy mogę się zakwalifikować do operacji ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię lędźwiową. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka LS. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne.


    W lipcu tata miał wykonaną werteroplastyke kręgu th6. Po zabiegu ból był jeszcze wiekszy, cały czas sie nasila, do tego stopnia że nie reaguje na leki. W TK wyszło, że znaczna ilość cementu znajduje sie w kanale kręgowym. Dodatkowo Podczas zabiegu zostało złamane żebro oraz krąg th5. Co dalej robić? Gdzie sie udać.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należy udać się do lekarza który wykonywał zabieg. Jedną z możliwości leczenia (oczywiście po obejrzeniu badania MRI i TK jest laminektomia odbarczająca lub stabilizacja międzytrzonowa. Jeśli cement dostał się do zył korzeniowych sama laminektomia może byc niewystaraczająca i będzie trzeba usunąś stawy międzykręgowe, a to juz wiąże sie z implantacją śrub stabilizujących.


    Pytanie dotyczące kręgozmyk

    Czy operować kręgozmyk.
    ?
    Czy wraca się do pracy po operacji?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Kręgozmyk może byc wskazaniem do operacji. Powrót do pracy zależy od wykonywanej pracy i finalnego efektu operacji.


    Pytanie dotyczące kifoza

    Witam o to moj wynik rezonansu
    Wrodzony blok kostny C2-3 ze szczątkowym krążkiem mk.
    Centralno-prawoboczna wypuklina krążka C3-4 nieznacznie uciska rdzeń szyjny.
    Uogólnione uwypuklenia krążków C4-5, C5-6 znoszą przednią rezerwę płynową kanału kręgowego, zwężają
    otwory mk po str. lewej z uciskiem korzeni nerwowych po tej stronie.
    Duża, okrężna wypuklina tarczy C6-7 wywołuje kompresje rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych w
    przewężonych otworach mk. Wysokość i struktura kręgów zachowana. Nie wykazano świeżych ani wygojonych
    złamań.
    Jakie sa metody leczenia ? Czy grozi mi operacja ?
    Ps mam co jakiś czas mrówki w palcach u dłoni

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka C i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię szyjna. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka C. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    Dzien dobry. Od dłuższego czasu dokucza mi ból kręgosłupa szyjnego. Zdążyło się nie uzasadnione omdlenie ,wielokrotne rwy barkowe,drętwienie prawego kciuki( w badniu emg uszkodzenie nerwu promieniowego) ,codzienny ból szyi.
    W badaniu wykazano
    W trzonach ogniska zwyrodnienia ttuszczowego (typu I| wg Modica),.
    Cechy osteoporozy oraz zwyrodnienia ttuszczowego st. II wg. Modica. Dyskretne obniżenie intensywności sygnatu w obrazach T2-zależnych krążków m-k C4-Có sugerujace proces ich dehydratacji, Spłycenie fizjologicznej lordozy szyjnej Obniżenie wysokości krążka m-k C5/6. Obniżenie intensywności sygnatu w obrazach T2-zależnych krążków m-k C2-C6 przemawiające za procesem ich dehydratacj.
    W segm. C5/6: tylna szerokopodstawna przepuklina krążka m-k na gtębokość 4,2mm uciskająca na worek oponowy z redukcją przedrdzeniowej przestrzeni płynowej z delikatnym modelowaniem przedniej powierzchni rdzenia, bez cech ucisku na korzenie nerwowe. Zaostrzenie i osteofity na krawędziach trzonów
    Zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykregowych. Umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe w stawach uncovertebralnych.
    Poza tym obraz kregostupa kanatu kregowego w odcinku szyjnym prawidłtowy, odcinek szyjny rdzenia kregowego bez uchwytnych zmian.
    Operacja czy rehabilitacja ? Jestem przed wizytami u fizjoterapeuty i neurochirurga.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka C i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię szyjna. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka C. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    Od kilku tygodni cierpi na klasyczny ból krzyża z rwą kulszową po prawej stronie. Chodzi z utykaniem, traci kontrolę nad ciałem. Ma mniej siły. Była u kręgarza. Niewiele lepiej. Otrzymywała steryd Depomedrol 2 ml bez znaczącej poprawy. Ma długą historię problemów z bólem pleców. W 2023 roku miała podobne objawy, które trwały pół roku i spowodowały niezdolność do pracy przez podobny okres. Rezonans magnetyczny wykonany w grudniu 2023 roku wykazał przepuklinę dysku. Teraz kolejne badanie MRI wykazało przepuklinę dysku o szerokiej podstawie po prawej stronie z uciskiem na korzeń nerwowy. W przestrzeni międzykręgowej, w linii pośrodkowej i paramedialnie po prawej stronie, wystąpił umiarkowanie duży ubytek chrząstki o szerokiej podstawie. Ubytek chrząstki powoduje łagodne przemieszczenie grzbietowe prawego korzenia L5, ale przestrzeń w kanale kręgowym jest wystarczająca w przestrzeni międzykręgowej.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Jjedną z możliwości leczenia przepukliny jest leczenie operacyjne.


    Witam, mam 29lat, od 3 tygodni bardzo boli mnie prawa noga, ból nie do wytrzymania przy spacerze, ból przy siedzeniu i leżeniu. Leki przeciwbólowe ketonal i poltram combo przyjmowane niewiele pomagają. Oto moja epikryza ze szpitala z oddziału neurologii na której spędziłem 4 dni. Szukam porady czy mam szukać rehabilitacji czy operacji.

    W badaniu neurologicznym, przy przyjęciu, pacjent przytomny, w pełnym kontakcie słowno-logicznym, zorientowany auto- i allopsychicznie. Pytania rozumie, polecenia spełnia. Mowa prawidłowa. Bez objawów oponowych. Bez oczopląsu. W zakresie badanych nerwów czaszkowych: bez ewidentnych odchyleń. Kończyny górne, dolne: napięcie mięśniowe prawidłowe. Bez cech ataksji czy dysmetrii. Odruchy ścięgniste: KKG słabe, symetryczne; KKD umiarkowanie żywe, L > P. Czucie powierzchniowe: bolesne parestezje w obrębie PKD, z nasileniem w kierunku dystalnym. Objaw Lasegue’a prawostronny. Bez objawów patologicznych. Chód samodzielny, zmieniony bólowo.

    W TK odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, wykonanej przy przyjęciu, opisano L5/S1 krążek obniżony, tylno-prawoboczna protruzja krążka.

    AP 6mm, podstawa 10mm – modeluje worek oponowy.


    W MRI odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa opisano: na poziomie L5/S1 dehydratacja krążka m/k z jego obniżeniem i tylno-prawoboczną protruzją oraz dużym sekwestrem wielk. ok. 11×9×27 mm migrującym do góry do wysokości ok. 2/3 górnej wysokości trzonu kręgu L5 w znacznej części wypełniający prawoboczną część światła kanału kręgowego wraz z zachyłkiem bocznym powodując ucisk na korzenie nerwowe L5 i częściowo S1 oraz ucisk na nerwy ogona końskiego z jego częściowym stłoczeniem oraz z uciskiem korzenia nerwowego L5 i nieco mniejszym S1; po stronie lewej zachyłek boczny wolny od konfliktu korzeniowego.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Wydaje się, iż operacja endoskopowego usunięcia przepukliny dyskowej i wydzielonego sekwestru bylaby najlepsza.


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.