Pytania pacjentów (126)

    Czy czekać czy nie ryzykować i operacja? Rezonans- napisze to co najbardziej martwi: lordoza szyjna spłycona z cechami kyfozy,zaostrzenie krawędzi, osteofity. Krążki c2-c5, c6-c7 o obniżonym sygnale w obrazach T2 odwodnienia, wypuklina krążka m-kreg. na poz c3-c4 bez cech ucisku z modelacja powierzchni brzusznej worka oponowego, protruzja krążka na poziomie c4-c5 lateralizujaca na str L z cechami ucisku na rdzeń i korzeni nerwowych, ekstruzja krążka na poz c5-c6 z cechami uszkodzenia pierścienia włóknistego i ucisku korzeni nerwowych ,rezerwa plynowa zmniejszona, otwór m-k L zwężony , ekstruzja krążka m-k na poz c6-c7 lateralizujaca na str P z cechami ucisku korzeni nerwowych i rdzenia po str P, rezerwa plynowa zmniejszona, otwory zwężone. Odcinek piersiowy: obniżenie sygnału krążków th5-11, prawo boczna protruzja krążka m-k na poz th3-4 z cechami ucisku korzeni nerw i rdzenia z modelacja pow brzusznej worka oponowego, to samo na poz th7-8 z uszkodzeniem pierścienia włóknistego. , lewoboczna protruzja krążka m-k na poz th8-9 z cechami uszkodzenia pierścienia włóknistego i ucisku na korzeni nerw. Objawy: od miesiąca ból od łokcia do palców i mrowienie lewej ręki, często zmniejszona ruchomość szyi po lewej str. Spięte przyczepy mięśn na lewej łopatce. Byłam u neurologa i co usłyszałam: stan bardzo poważny, zagrożenie paraliżu ale na taką operację(3 kręgi) za młoda. Czy jest możliwość że to się jakoś cofnie czy nie ma co ryzykowac uszkodzenia rdzenia i poddać się operacji. Pomóżcie prosze

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka C i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię szyjna. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka C. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    Dzień dobry. Poszukuję pomocy a mianowicie boli mnie szyja i drętwieją mi ręce. Posiadam taki opis MR.
    Skrzywienie osi kr szyjnego w prawo.
    Kifoza szyjna.
    Na poziomie C2-3 bez dyskopatii i bez spondylozy.
    Na poziomie C3-C7 bulging discs ze spłaszczeniem worka oponowego i symetrycznym konfliktem korzeniowym.
    Kanał kręgowy i otwory boczne nie są istotnie zwężone.
    Widoczny rdzeń kręgowy bez zmian ogniskowych.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka C i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię szyjna. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka C. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    Pytanie dotyczące rezonans magnetyczny

    Mężczyzna, lat 48 jeszcze do kilku miesięcy temu uprawiający prawie całe życie różne sporty, siłownia, szt walki, sporty zespołowe, narty, itp. Od około 10 lat sport dużo łagodniej i bardziej rekreacja,. RM przed kilku laty nie był aż tak zły. Bóle nasiliły się około roku. Bóle kręgosłupa bez bólu nóg. Czy to da się jeszcze doprowadzić w miarę do porządku i czy np można jedną operacją, czy już raczej pozostaje godne starzenie się
    Ból i sztywność kręgosłupa nasilający się ?podczas stania, chodzenia. Moja w póz leżącej.
    Opis badania:
    Badanie MR kręgosłupa L/S bez kontrastu uwidoczniło:
    -zniesienie lordozy lędźwiowej,
    -krążek m-k L3/4 nieco niższy z cechami odwodnienia i przedniego uwypuklenia, poza tym
    krążki m-k z cechami dotrzonowego uwypuklenia/guzki Schmorla trzonów kręgów L1,2,3,4,5,
    -zaostrzenie brzeżnych ,głównie przednich powierzchni trzonów kręgów L3 i L4,
    -poza tym na wysokości:
    L5/S1 wypuklina tylna centralna do ok.2mm, szerokość kanału kręgowego do ok.9 mm,
    L4/5 wypuklina tylna centralna do ok.3,5mm, szerokość kanału kręgowego do ok.10 mm,
    L3/4 szerokopodstawna przepuklina tylna centralna do ok.4 mm, szerokość kanału kręgowego do ok.8,5 mm, wąski, zwęża u podstawy nieco otwory m-k bez ucisku nerwów rdzeniowych,
    L2/3 wypuklina tylna centralna do ok.3 mm, szerokość kanału kręgowego do ok.14 mm,
    L1/2 wypuklina tylna centralna do ok.3 mm, szerokość kanału kręgowego do ok.13 mm.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należałoby obejrzeć badanie MRI odcinka LS i skorelować je z dolegliowściami klinicznymi, żeby podjąć jakieś decyje. Badanie opisuje wielopoziomową dyskopatię lędźwiową. Należy ocenić takie badanie pod kątem niestabilnosci - tego radiolodzy niestety nie opisują. Warto by poszerzyć diagnostykę o badanie czynnościowe RTG odcinka LS. Jeśli potwierdzi się niestabilność, to jedną z możliwości leczenia jest leczenie operacyjne - stabilizacja kręgosłupa.


    Witam,
    mam pytanie dotyczące mojej mamy, obecnie lat 73, ze zwyrodnieniami kręgosłupa lędźwiowego - wielopoziomową dyskopatią, stenozą kanału kręgowego głównie na odc. L2/L3, także w innych poziomach, zdiagnozowaną radikulopatią a ostatnio - na polecenie neurochirurga - po wykonaniu badania EMG obu kończyn dolnych - ze stwierdzoną neuropatią czuciowo - ruchową aksonalną o rozkładzie dystalnym.

    Mama odczuwa bóle w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, chociaż te bóle mogą częściowo pochodzić od biodra (koksartroza, mama czeka na alloplastykę biodra prawego z powodu konfliktu udowo-panewkowego) , w czerwcu 2024 r. przeszła małoinwazyjny zabieg odbarczenia stenozy L3/L4 - lewostronna fenestracja over top, przez ok. pół roku dolegliwości bólowe i neurologiczne ( drętwienia, ociężałość nóg, pogorszenie chodu) minęły i wszystko było wręcz idealnie, obecnie od ok. pół roku widzę, że dolegliwości się niestety znów nawróciły - mama chodzi z trudem, przy pomocy kuli łokciowej, chód jest z charakterystycznym szuraniem nogami, nie może długo stać ani iść, czyli - jeśli dobrze znalazłem w Internecie - to tzw. chromanie neurogenne, z trudem wchodzi po schodach, ostatnio był epizod zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych co skończyło się upadkiem i - niestety - złamaniem nogi.

    Mam pytanie, czy te wszystkie dolegliwości przemawiają za konieczną operacją kręgosłupa? Osobiście sądzę, że tak.
    Ostatni rezonans był z kwietnia 2025 roku, owszem widać poszerzenie stenozy L3/L4 i jej odbarczenie ale niestety są wyszczególnione pozostałe poziomy dyskopatii i stenozy. Poprzedni neurochirurg który mamę operował, podszedł do sprawy z dość dużym optymizmem, obejrzał wynik rezonansu , powiedział, że dolegliwości bólowe w odc. L/S to najpewniej z biodra i nie widział konieczności dalszych operacji, zalecając kontrolę za rok. Z kolei inny ( nazwijmy go dla uproszczenia drugi) neurochirurg po wysłuchaniu skarg mamy zalecił EMG i teraz czekamy na wizytę u niego co zadecyduje.

    Czy jakiekolwiek leczenie farmakologiczne, neurologiczne ma szansę na poprawę samopoczucia, złagodzenie dolegliwości mamy?
    Czy ewent. operacja polegałaby na kolejnym odbarczeniu stenozy czy może warto byłoby - o czym czytałem - wszczepić stymulator rdzenia kręgowego żeby ulżyć w bólu i dolegliwościach neurologicznych?

    Bardzo serdecznie proszę o jakąś odpowiedź, radę, wskazówki . Przepraszam, że tyle pytań zadaję, ale widzę, że bliska mi osoba z dnia na dzień coraz gorzej chodzi, funkcjonuje, nie radzi sobie w codziennych sytuacjach. Nie wspomnę już o np. sprzątaniu czy robieniu zakupów.
    Z góry dziękuję i pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    żeby zaplanować leczenie należy zbadać Pacjentkę i skorelować dolegliwości z badaniem MRI odcinka LS. Diagnostykę należałoby poszerzyć o badanie czynnościowe odcinka LS oraz badanie densytometryczne. Jesli chodzi o leczenie to bardziej rozważałbym ponowne odbarczenie vs stabilizacja kręgosłupa. Stymulator przeciwbólowy SCS to ostateczność, jeśli nie ma możliwości leczenia przyczynowego - bo np osteoporoza byłaby przeciwwskazaniem do stabilizacji kręgosłupa.


    Choruję na zespół Arnolda Chiariego,miałam dwukrotnie odbarczanie, bez przebicia opony. Mam bardzo nasilone bóle głowy, kręgosłupa szyjnego. Ostatnio straciłam dwa razy przytomność, nie czułam, że jest mi słabo, zwyczajnie spadłam. Proszę o jakieś rady co dalej robić.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    należy ocenić badanie MRI głowy, MRI kręgosłupa szyjnego oraz badanie czynnościowe odcinka szyjnego. Całosć da nam pogląd co jest głowną przyczyną Pani dolegliwości i jak zaplanować dalsze leczenie.


    Na skutek szybko pogarszającej się krótkowzroczności oraz pojawienia lekkiego zeza w prawym oku, do tego częste migreny co 2-3 dzień, zawroty głowy w pozycji leżącej, przewracania z boku na bok, skierowano na rezonans oczodołów. Wyniki - Rezonans :Torbiel szyszynki wymiary 4x2mm, migdał trzeci 18mm. Brak druzów dna oka,mięśnie oczodołów symettyczne. Moje pytanie brzmi czy powyższe wyniki mogą być przyczyną powyższych objawów ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry, nalezałoby obejrzeć badanie MRI, jednka oips wydaje się być niegroźny. Torbiele szyszynki poniżej 20mm najczęsciej pozostają w obserwacji.


    Dzień dobry. Ból kręgosłupa beż bólu nóg. Mężczyzna lat 48. Czy można to jeszcze naprawić np operacją by być aktywnym i czy ewentualnie jedną czy więcej?
    Opis badania:
    Badanie MR kręgosłupa L/S bez kontrastu uwidoczniło: -zniesienie lordozy lędźwiowej, -krążek m-k L3/4 nieco niższy z cechami odwodnienia i przedniego uwypuklenia, poza tym krążki m-k z cechami dotrzonowego uwypuklenia/guzki Schmorla trzonów kręgów L1,2,3,4,5, -zaostrzenie brzeżnych ,głównie przednich powierzchni trzonów kręgów L3 i L4, -poza tym na wysokości: L5/S1 wypuklina tylna centralna do ok.2mm, szerokość kanału kręgowego do ok.9 mm, L4/5 wypuklina tylna centralna do ok.3,5mm, szerokość kanału kręgowego do ok.10 mm, L3/4 szerokopodstawna przepuklina tylna centralna do ok.4 mm, szerokość kanału kręgowego do ok.8,5 mm, wąski, zwęża u podstawy nieco otwory m-k bez ucisku nerwów rdzeniowych, L2/3 wypuklina tylna centralna do ok.3 mm, szerokość kanału kręgowego do ok.14 mm, L1/2 wypuklina tylna centralna do ok.3 mm, szerokość kanału kręgowego do ok.13 mm.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    w badaniu opisano wielopoziomową dyskopatię. Należy ocenić kręgosłup pod kątem niestabilności - trzeba obejrzeć badanie MRI, tego radiolodzy niestety nie opisują. Dodatkowo należy poszerzyć diagnostykę o badanie RTG czynnościowe odcinka LS. Całość da nam ogląd na temat stabilności i wskazań do operacji.


    W badaniu uwidoczniono następujące patologie:

    Na poziomie C6-C7 tylne uwypuklenie krążka do 3mm z modulacją worka oponowego.

    Spłycenie lordozy.
    Do jakiego lekarza mam sie udać? Neurochirurg ortopeda , lekarz rodzinny zasugerował neurologa. Jestem zagubiona proszę o pomoc. Fizjoterapia nie pomaga w ciągu roku przeszłam 4 pełne cykle i ćwiczenia w domu. Bol szyi barków rąk głowy. Drętwienie dłoni i twarzy. Wszystko z różnym nasilenie.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    wartoby udać sie do neurologa, myślę że byłaby wskazana diagnostyka pod kątem tężyczki.


    Dzień dobry. Chciałabym zapytać czy poniższy wynik MR kręgosłupa szyjnego wymaga pilnej konsultacji lekarskiej? Wizytę u neurologa mam dopiero za kilka miesięcy i nie wiem czy to może tyle czekać. Dziękuję za odpowiedz. Oto wynik: Nieznacznie obniżona szerokość przestrzeni mk C5-C6.
    Szerokość pozostałych przestrzeni mk i wysokość trzonów kręgów szyjnych
    prawidłowa.
    Na poziomie C5-C6 tylna z prawostronną lateralizacją przepuklina krążka
    mk wielkości do 4 mm, powoduje spłycenie zachyłka bocznego kanału
    kręgowego i zmniejszenie otworu międzykręgowego prawego z modelowaniem
    nerwów rdzeniowych po tej stronie.
    Wymiar strzałkowy kanału kręgowego w linii pośrodkowej ok. 13 mm.
    Poza tym uwypukleń krążków międzykręgowych nie stwierdza się.
    Stawy międzykręgowe prawidłowe.
    Sygnał rdzenia szyjnego prawidłowy.
    Innych zmian nie uwidoczniono.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    Warto zgłosić się na wizytę do neurochirurga celem korelacji stopnia ucisku na korzeń z Pani/Pana dolegliwościami. Modelowanie korzeni nerwowych może wymagać leczenia neurochirurgicznego - odbarczającego - tj. usunięcia przepukliny.


    Witam. Wizyta u specjalisty dopiero w przyszłym roku. A mnie zżera stres czy jest az tak zle ? Bo za wiele nie rozumiem ; ( RM kregoslupa w odcinku szyjnym
    Śródrdzeniowo na poziomie C7-Thl jama syryngomieliczna, o wym poprz. 4x3mm podt. 14mm
    Poza tym rdzeń kregowy w zakresie objetym badaniem(tj. C1-Th2) prawidlowej szerokości, bez
    uchwytnych zmian.
    Zmian ogniskowych w obrębie trzonów w badanym odcinku kregostupa nie stw. sic
    Lordoza szyjna spłycona.
    Va poziomach C4-C5, CS-C6 krażki m-k nieznacznie okrçznie uwypuklone mdelują worek
    oponowy; otwory m-k nie zweżone.
    Poza tym na pozostalych poziomach w badanym odcinku kręgosłupa przepukliny krażków mk,
    kompresji worka oponoweg ani stenozy otworów mk nie stw. się.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    Badanie to wymaga poszerzenia o badanie głowy i badania całego kręgosłupa. jama hydrosyryngomieliczna moze byc izolowaną chorobą - ta wydaje sie na tyle mała iż mozna ja obserwować (chyba że towarzyszą jej dolegliwości neurologiczne). Jednak może byc ona objawem zespołu Chiari a z nim zwiazane jest często zakotwiczenie rdzenia kręgowego. Dlatego należy ocenić układ komorowy, okolicę otworu wielkiego i odcinek piersiowy oraz lędźwiowy pod kątem zakotwiczenia. Jeśli wystepuje zespół Chiari i/lub zakotwiczenie rdzenia to należy pomyśleć o leczeniu operacyjnym.


    Pytanie dotyczące konsultacja neurochirurgiczna

    Dzień dobry proszę o odpowiedź czy w moim przypadku pomoże rehabilitacja? Na poziomie C3/C4 asymetryczny ucisk worka oponowego przez prawostronną wypuklinę
    C4/C5 asymetryczny ucisk worka oponowego przez przez prawostronna wypukline krążka miedzykregowego C5C6 lewostronna okolootworowa ekstruzja krazka miedzykregowego uciska korzeń I rdzeń kregowy w przednio-bocznej części kanału kręgowego .C6C7 lewostronna okolootworowa protuzja krążka miedzykregowego splyca lewy otwór miedzykregowy.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry,
    bardzo trudne pytanie bez obejrzenia rezonansu. Wydaj się, iż warto wypróbować rehabilitacji, jednak żeby powiedzieć to z całą pewnoscią trzeba obejrzeć MRI i skorelować wynik z objawami klinicznymi.


    Mama otrzymała skierowanie na Rezonans magnetyczny, w związku z uporczywymi bólami karku, głowy i drętwieniu palców u dłoni.
    Z rezonansu wyszło m.in. : Niespecyficzne drobne ognisko (ok.5mm) podwyższonego sygnału w STIR i obniżonego w T1 w trzonie C4, z cechami wzmocnienia kontrastowego. Zmiana do różnicowania między ubogotłuszczowym naczyniakiem i meta - do dalszej diagnostyki.

    ...

    Na poziomie C3/C4 tylno-lewostronna przepuklina krążka i zmiany zwyrodnieniowe po stronie lewej uciskają worek oponowy, modelują lewą część rdzenia kręgowego i uciskają lewy korzeń C4 w otworze m/k.

    - Do kogo Mama powinna udać się na dalszą diagnostykę?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Do onkologa albo neurochirurga. Mama musi mieć wykonane badanie PET lub scyntygrafii kości żeby potwierdzić albo wykluczyć chorobę nowotworową. Myślę iż onkolog bedzie najlpeszym wyjściem.


    Pół roku temu wylądowałam na Sorze z drętwieniem prawej strony ciała i ogromnego bólu. Zdiagnozowano u mnie jamistość rdzenia kręgowego (śródrdzeniowo od poziomu połowy wysokości trzonu kręgowego C5 ku dołowi od połowy wysokości trzonu kręgowego TH2 obecność wrzecionowatego kształtu jamy syringomielicznej o wysokości 53 mm, max wymiarze a-p na poziomie C6-C7 - 5mm i szerokości do 6,5 mm), odwrócenie lordozy szyjnej, niezrośnięcie tylnych części kręgów C5-C7 oraz zakotwiczenie nici końcowej (niskie położenie stożka rdzeniowego na wysokości L3, na poziomie cechy zakotwiczenia nici końcowej, torbiel ma maks wysokość 17mm i szerokość 9mm rozsuwa pozostałe włókna ogona końskiego, nić końcowa związana, połączona ze ścianą torbieli, hipolazja wyrostków kolczystych oraz tylnych części łuków kości krzyżowej). Aktualnie leczę się lekami Preato 75mg 2x dziennie. Neurologicznie jestem różna, czasem mam dni, że boli mnie cały dzień (ramiona, szyją, między łopatkami oraz lędźwie) nie zależy to od mojego wysiłku, jest to jak losowanie jak się bede czuła danego dnia. Codziennie prawie drętwieje oraz trzęsie mi prawa strona ciała - ręka, noga ( czasem momentami obie). Lędźwie bolą mnie od około 10/15 lat. Mam 25 lat. Od około miesiąca zaczęło mnie boleć w pośladku obok kości ogonowej po lewej stronie. Szukam dobrego neurochirurga oraz neurologa, który dobrze wytłumaczy mi tą chorobę (najwięcej dowiaduję się z internetu oraz z grup wsparcia np na Facebooku). Nie wiem czy mam coś działać w sprawie jakiś operacji, przy wyjściu ze szpitala powiedziano mi, że jak stan się pogorszy to mam przyjechać do szpitala, ale nie wiem kiedy jest tak źle, że mam jechać do szpitala, bo mam momenty, że czuję się tragicznie a na kolejny dzień jestem stabilniejsza

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Tak, z opisu wymaga Pani operacji odkotwiczenia rdzenia.
    100% opinię można wyrazic po zobaczeniu badania.
    Uważam, iż nie ma sensu czekać aż coś sie stanie. Należy działać.


    Mam pytanie doktorze silny ból barków wielu miesięcy na obecność obustronych przepuklin dysków odcinka szyjnego kręgosłupa ,w badaniach barku techy tendinopatii, bez uszkodzen.Ból podczas palpacji ACJ wiekszy po stronie prawej .Podczas badania ruchomosci kręgosłupa szyjnego nasilone dolegliwości bólowe promienujace do barków i pleców. Ucisk korzen nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych w zmianach zwyrodnieniowych kręgów. Brak poprawy po leczeniu rehabilitacyjnym .Leczenia operacyjnego.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Choroba może byc zarówno w barku, jak i w kręgosłupie. Należy ocenić badanie MRI i skorelować czy poziom dyskopatii odpowiada poziomowi dolegliwości bólowych. No i kluczem będzie tez badanie ruchomości barku.


    Dzień dobry,moja mama jest po operacji kręgosłupa odc 4-5,założony został implant divacrown.Po operacji ogromny ból łopatki(najczęściej w jednym punkcie).na dzień dzisiejszy tj.29.12.2025 mama jest po 6 miesiecy po operacji,zrobiliśmy Tk,rezonanse a neurochirurdzy których odwiedzamy mówią że operacja została wykonana prawidłowo i nie powinno boleć(przyczyny nie znają).Proszę o pomoc lekarzy w odnalezieniu problemu który "przypiął" moją mamą na łóżku bo poza potrzebami fizjologicznymi nie jest w stanie stać/siedzieć dłużej niż 10 minut bez położenia się

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    Należy obejrzeć te badania TK, MRI oraz uzupełnic badanie o badanie czynnoścowe odcinka szyjnego kręgosłupa. Należy ocenić efekt stabilizji - tzn czy wystąpił zrost międzykręgowy. Niestety trzeba obejrzeć te badania, sam opis radiologiczny nie wystarczy, żeby podjąć decyzję. Być może będzie trzeba też rozszerzyć diagnostykę o badanie EMG - jednak to mozna ocenić dopiero po zbadaniu Pacjenta.


    Pytanie dotyczące dyskopatia

    Mam MPD. Od kilku lat nawracające bóle potyliczne i kończyny górnej (bark, przedramię), okresowo żuchwy, z parestezjami palców (ostatnio bardzo nasilone nocą). MR C-spine (2024, na świeży opis z listopada br. czekam.): zniesiona lordoza, zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe, dehydratacja krążków C2–C7, centralne i centralno-dwuboczne uwypuklenia. Na C5/C6 i C6/C7 obustronne zwężenie otworów m-k z konfliktem korzeniowym (P>L), na C6/C7 modelowanie rdzenia bez patologii sygnału. Po 2 termolezjach; leczenie zachowawcze nieskuteczne. Sterydy do barku od 1,5 roku pozwalają na funkcjonowanie (praca, aktywność mimo wózka). Dotychczas miałam trudność w uzyskaniu propozycji leczenia, ponieważ byłam odsyłana przez ortopedów do neurochirurgów - ci drudzy nie znali się na MPD lub kwalifikowali ból jako „nieprzewlekły” mimo konieczności stałych interwencji - blokad. Proszę o opinię co do możliwego leczenia, bo nie wyobrażam sobie tak (lub pewnie gorzej) żyć przez najbliższych dzieści lat.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    Trzeba obejrzeć takie badanie i skorelować Pani dolegliwści z badaniem MRI. W opisie zaznaczono konflikt korzeniowy. Należy ocenić stopień ucisku korzeni w otworach międzykręgowych. Niewykluczone, iż jedną z opcji postępowania będzie leczenie operacyjne, odbarczenia i stabilizacji odcinka szyjnego.


    Witam Doktorze bardzo proszę o interpretację wyniku jestem załamana co dalej.. mam 35 lat, pracuję przy komputerze w sądzie. Czego powinnam unikać, czy można biegać?Lordoza szyjna odprostowana z patologicznym kyfotycznym ustawieniem w odcinku C4-C5-C6
    W poziomach: C4-5, C5-6, C6-7 centralne przepukliny krążków międzykręgowych sięgają dokanalowo na głębokość do około 2mm, modelują worek oponowy bez ucisku struktur korzeniowych wewnatrzkanalowo.
    kregowy w pomiarze a-p 11 mm. W poziomie C4-5 umiarkowane przewężenie prawego otworu międzykręgowego z przyleganiem do korzeni
    Kanal
    prawego n. C5. Pozostale otwory międzykręgowe zachowane, Kanal kręgowy w pomiarze a-p 11 mm. Krążki międzykręgowe o nieznacznie obniżonym sygnale w obrazach T2 zależnych i zachowanej wysokości. Osteofity brzezne trzonow kręgow szyjnych. Zaznaczone zmiany znieksztalcające stawów unkowertebralnych. Poza tym kręgoslup szyjny bez innych zmian: Szyjny odcinek rdzenia kręgowego bez zmian ogniskowych.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry
    z takim badaniem trzeba się zapoznać naocznie, aby określić czy są wskazania do operacji czy jeszcze mozna spróbować rehabilitacji. Dodatkowo warto wykonać badanie czynnościowe odcinka C pod kątem oceny stabilnosci poszczególnych segmentów.,
    Głownie nalezy unikać siedzenia z głową zgiętą - pisanie na komputerze, szczególnie na laptopie, należy dopasować stanowisko pracy. W początkowej fazie rehabilitacji niewskazane jest też ponoszenie cięższych przedmiotów, jak np na siłowni.


    Mam 64lata. W listopadzie zdiagnozowano złamaną śrubę od stabilizacji w kręgosłupie ledzwiowym. Żadne leki przeciwbólowe nie pomagają. Termin operacji czerwiec, czy mogę tak długo czekać. Silny ból biodra ,kolana udo. Drętwienie mrowienie osłabiona nogą

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Najczęściej nie jest to wskazanie do pilnej operacji. Bóle nie są z ułamanej śruby tylko z tego że kręgosłup znów jest niestabilny. Operacja ma to naprawić i albo wymienia sie srubę albo stosuje sie inna metodę stabilizacji.


    Witam ,
    w maju 2025 r. miałem przeprowadzoną discektomie odcinka L5/S1 z całkowitym usunięciem rozerwanego dysku aby nie doszło do ponownej sekwestracji tak mi to zostało opisane przez lekarza który mnie operował . Po 5 miesiącach , dolegliwości powróciły. Wykonałem ponowne badanie MR 22/12/25 na którym widoczna jest tylno-prawoboczna przepuklina taka jak przed zabiegiem maju , dokładnie w tym samym miejscu jak na MR z przed operacji. Mimo kontynuacji zalecanych ćwiczeń które dają mi ulgę ma chwilę to cały czas utrzymuje się stan ból w krzyżu i prawym pośladku promieniujący czasem do uda również , z czasem pojawił ból po prawej stronie lędźwi . Dodatkowe objawy to ból w prawym stawie biodrowym i troszkę słabszy w lewym ( nie wiem czy to jest dolegliwość powiązana ,nigdy wcześniej nie miałem takich objawów ) do tego dziwne chrupania w odcinku operowanym podczas ćwiczeń i przekręcania się na bok leżąc. W ciągu dnia w pozycji stojącej mam ciągle napięte lędźwie z obawy ze zaraz coś się urwie i stan się pogorszy , praca w pozycji siedzącej maksymalnie 30 minut następnie muszę poćwiczyć aby mięśnie odreagowały i ból przeszedł .
    Obecny stan zdrowia uniemożliwia mi normalne funkcjonowanie, tym bardziej że w ostatnim czasie przebranżowienie działalności co się wiąże z pracą fizyczną a taka w mojej sytuacji obecnej wydaje mi się nie możliwa .
    Chciałbym zapytać czy opis powyżej może mnie kwalifikować do ponownej operacji .
    Z góry dziękuję każdej osobie która odpowie na moje zapytanie .
    Pozdrawiam .

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry,
    tak możeto Pana kwalifikować do ponownej operacji. Dysku całego nigdy się nie usuwą przy mikrodiscektomii, usuwa się tylko przepukline i wolne fragemty, pozostała część dysku zostaje. Ryzyko nawrotu przepukliny do od 6 do 10%. Dysk usuwa się tylko w przypadku wykonywania stabilizacji, bo zamiast niego wkłada się implant. Trzeba obejrzeć badanie MRI i zastanowić się czu nie jest Pan juz do stabilizacji, skoro te dolegliwości utrudniają Pańskie życie...


    Dzień dobry,poproszę o interpretacje wyniku, czy mam się znowu czym martwić? 10 lat temu przeszłam operację kręgosłupa z powodu dyskopatki z uciskiem na korzenie nerwowe. Dziś mam podobne objawy jak wtedy. Bóle głowy promieniujące do lewego oka i do żuchwy, dretwienie rąk i palców, zawroty głowy, brak utrzymania równowali, bóle karku promieniujące do barków. Tomografia rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego kręgosłupa wykonana w obrazach T1-zależnych, T2-zależnych oraz
    STIR.
    Stan po stabilizacji C6-C7 - dokładniejsza ocena położenia implantu w TK.
    Nawrotowej przepukliny krążka m/kręgowego na poziomie operowanym nie stwierdza się - wymiary kanału kręgowego w
    granicach normy.
    Lordoza szyjna zniesiona w pozycji badania, z tendencją do kifozy ze szczytem na poziomie C5/C6.
    Pogranicze odc. C/Th kręgosłupa wygięte w lewo.
    Zmiany degeneracyjne krążków m/kręgowych w postaci dehydratacji oraz obniżenia wysokości.
    Okrężne wypukliny (bulging) krążków m/kręgowych C3/C4 - C5/C6, uciskające przednią powierzchnię worka oponowego
    (przednia rezerwa płynowa spłycona).
    Wymiar strzałkowy worka oponowego wynosi na poziomie C3/C4 - 9 mm, C4/C5 - 7 mm, C5/C6 - 7 mm.
    Zmiany zwyrodnieniowe stawów unkowertebralnych.
    Otwory m/kręgowe bez istotnych zwężeń.
    W prawym wyrostku stawowym C5 naczyniak o wym. 7 mm.
    W trzonie kręgowym Th1 zmiana ogniskowa o wym. 16 mm, o niejednorodnej intensywności sygnału w obrazach T1-
    zależnych, hiperintensywna w obrazach T2-zależnych/STIR - kolejny naczyniak? do korelacji z obrazem TK.
    W wyrostku kolczystym C2 zmiana ogniskowa o wym. 4 mm, hipointensywna w obrazach T1-zależnych, hiperintensywna w
    obrazach T2-zależnych/STIR - charakter trudny do ustalenia.
    Sygnał rdzenia kręgowego jednorodny.
    Bardzo dziękuję za pomoc. Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Piotr Izdebski

    Dzień dobry. Opis badania sugeruje wielopoziomowe zmiany zwyrodnieniowe całego kręgosłupa szyjnego. Należy obejrzeć takie badanie i skorelować je z Pani dolegliwościami. Niewykluczone, iż jedną z proponowanych opcji leczenia będzie leczenie operacyjne.


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.