Anemia - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Anemia - informacje o chorobie

  łac.  anemia
  Niedokrwistość wywoływana jest przez spadek liczby erytrocytów oraz hemoglobiny we krwi. Istnieje wiele rodzajów niedokrwistości, są one podzielone na trzy główne grupy: niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość będącą skutkiem ograniczenia produkowania czerwonych krwinek i nieprawidłowości w wytwarzaniu hemoglobiny oraz niedokrwistość wywołana mniejszym czasem żywotności czerwonych krwinek.  Według statystyk największe zagrożenie niedokrwistością pojawia się u osób chorujących na cukrzycę, przewlekłą niewydolność nerek, choroby nowotworowe, artretyzm, choroby serca, czy choroby jelit oraz u osób zarażonych wirusem HIV.
 

Podział

  • Pokrwotoczna – może mieć postać ostrą lub przewlekłą, jej bezpośrednią przyczyną jest znacząca utrata krwi a objawami: bladość skóry, utraty przytomności, tachykardia, bóle zamostkowe i niskie ciśnienie krwi.
  • Niedokrwistość spowodowana upośledzeniem wytwarzania  erytrocytów
    • w wyniku niedoborów żelaza, miedzi, kwasu foliowego czy witaminy B12
    • hipoplastyczna – oprócz czerwonych krwinek zmniejszona jest również liczba płytek krwi oraz granulocytów, co wywołane jest zanikaniem tłuszczowym szpiku
    • aplastyczna – powodowana zwykle przez naświetlanie szpiku kostnego promieniami X lub Gamma lub toksyczne uszkodzenie przez bakterie czy substancje chemiczne.
    • dysplastyczna
  • Niedokrwistości wywołana skróconym czasem życia  erytrocytów
    • Hemolityczna wrodzona – erytrocyt zamiast 100-120 dni, pozostaje aktywny jedynie przez 50 dni. Jej przyczyną mogą być sferocytoza wrodzona, owalocytoza, hemoglobinopatia, talasemia, niedobór enzymów glikolitycznych, eliptocytoza, wrodzona żółtaczka hemolityczna
    • Hemolityczna nabyta – wywoływana jest przez hemoglobinurię, zakażenia paciorkowcem hemolizującym, gronkowcem, pneumokokami, pałeczką okrężnicy lub salmonellą, zakażenia wirusowe (grypa typu A, mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie płuc)
    • Hemolityczna mieszana
Najczęściej występujące postacie anemii to niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz niedokrwistość chorób przewlekłych.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

  Nazywana inaczej niedokrwistością syderopeniczną, niedobarwliwą, mikrocytarną, dotyczy głównie niemowląt. Jej przyczynami są zmniejszone zapasy w życiu płodowym, zaburzenia wchłaniania, szybki rozwój. Szczególnie narażone są wcześniaki i noworodki niekarmione mlekiem matki. Występuje także u dorosłych i może być spowodowana przewlekłym krwawieniem (np. owrzodzenia żołądka i dwunastnicy czy u kobiet obfite krwawienia miesiączkowe).  
  Objawy:
  • specyficzny apetyt (np. na glinę, krochmal, kredę)
  • blada skóra, śluzówki i spojówki
  • ból i pieczenie języka, jamy ustnej i przełyku
  • zajady w kącikach ust
  • Zespół Plummera-Vinsona
  • szorstkość skóry
  • znikanie brodawek
  • łamliwość włosów i paznokci
  • osłabienie, męczliwość i senność
  Leczenie trwa kilka miesięcy i polega na codziennym przyjmowaniu tabletek zawierających żelazo, do którego wchłaniania konieczna jest witamina C. W przypadku przeciwwskazań do przyjmowania leku doustnie, żelazo podawane jest dożylnie. 

Niedokrwistość chorób przewlekłych

  U przewlekle chorych układ immunologiczny jest stale pobudzony, co powoduje zmniejszenie produkcji erytrocytów, małą liczbę retikulocytów, zmniejszenie stężenia żelaza i transferyny, ale wzrasta stężenie ferrytyny.
  Przyczynami są:
  • przewlekłe zakażenia bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze np. gruźlica, długotrwałe zakażenie dróg moczowych
  • nowotwory złośliwe
  • choroby z autoimmunizacji – reumatoidalne zapalenie stawów,  układowe zapalenie naczyń a także toczeń rumieniowaty układowy
  Objawy: Anemia pojawia się w klika miesięcy po ujawnieniu choroby podstawowej
  • bladość skóry
  • utraty przytomności
  • tachykardia
  • bóle zamostkowe
  • niskie ciśnienie krwi
  • objawy związane z chorobą podstawową
  Leczenie sprowadza się do wyleczenia choroby podstawowej. Jednak przy ciężkiej postaci niedokrwistości przetaczany jest koncentrat krwinek czerwonych, cząsteczki pobudzające erytropoezę (erytropoetyna) oraz podawane preparaty żelaza (tylko w połączeniu z erytropoetyną).

Eksperci - anemia

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Anna Radomska

Anna Radomska

Endokrynolog, Internista

Legionowo

Przemysław Życiński

Przemysław Życiński

Internista, Gastrolog

Nowy Targ

Mariusz Wyszkowski

Mariusz Wyszkowski

Gastrolog, Internista

Warszawa

Dorota Dębogórska

Dorota Dębogórska

Dietetyk

Lubin

Beata Pawlus

Beata Pawlus

Pediatra

Piaseczno

Anemia - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 6 pytań dotyczących usługi: Anemia

Anemia - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.