Pytania pacjentów (71)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, nie można wykluczyć powiązania w/w dolegliwości z problemami od kręgosłupa. Polecam udać się pierw na konsultację lekarską, aby uzyskać więcej potrzebnych informacji. Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam.
Na podstawie opisu oraz wykluczenia przepukliny pachwinowej w USG najbardziej prawdopodobne jest przeciążenie lub podrażnienie struktur mięśniowo-powięziowych dolnej części brzucha, szczególnie...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, opisane objawy są typowe dla dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych, często związanych z nadmiernym napięciem mięśniowym i możliwym zaburzeniem pracy krążka stawowego. Trzaski, szumy uszne,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Przy prawidłowym wyniku rezonansu opisane objawy najczęściej mają podłoże czynnościowe, a nie strukturalne. Sztywność odcinka szyjno-piersiowego oraz pieczenie między łopatkami często wynikają...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Opis MR wskazuje na zmiany przeciążeniowo-zwyrodnieniowe (wypukliny L4–L5 i L5–S1), bez istotnej kompresji struktur nerwowych. Przy takiej pracy fizycznej ból jest częsty i nie ustąpi sam...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, po potwierdzonym zroście kostnym ból przy dużym obciążeniu (oparcie na dłoni, sztanga) może utrzymywać się kilka miesięcy, a czasem nawet 6–12 miesięcy. Najczęściej wynika to z przeciążenia... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Przy tak rozległym zabiegu (łyżeczkowanie zmiany w piszczeli, uzupełnienie ubytku przeszczepami oraz ponowne ufiksowanie więzadła rzepki) obciążanie kończyny zwykle jest odraczane. Sam fakt...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Opis rezonansu wskazuje głównie na chondromalację rzepki II–III stopnia, niewielkie zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe łąkotki przyśrodkowej oraz cechy przeciążenia aparatu wyprostnego kolana....
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
przy wieloodłamowym złamaniu kości klinowatej przyśrodkowej z zajęciem stawu Lisfranca, nawet bez zwichnięcia, proces gojenia jest długi i wymaga dużej ostrożności. W 9. tygodniu od urazu...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
po epizodzie bólowym związanym z wypukliną lędźwiową dolegliwości o niewielkim nasileniu mogą okresowo utrzymywać się nawet kilka miesięcy, a u części osób pojawiają się falowo do 6–12 miesięcy...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
po nieoperacyjnym leczeniu stawu rzekomego bieguna bliższego kości łódeczkowatej dolegliwości przy pełnym przeproście nadgarstka i obciążeniu mogą utrzymywać się nawet kilkanaście miesięcy...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, przy odstępie około 2 cm między kostkami mówimy o bardzo niewielkiej koślawości, mieszczącej się często w granicach normy rozwojowej w wieku 16 lat. W tym wieku nie zmienia się już istotnie... Więcej
Witam.
Mam problem ze napuchnietymi palcami prawej dłoni. Opuchlizna jest do tego stopnia, że nie moge zgiąć do konca palców. Oprócz tego występuje dość mocny ból stóp, który jest najbardziej odczuwalny po przebudzeniu, nie moge stanąć na przednią cześć stóp. Byłem u dwóch reumatologow i niestety kuracja lekowa nie przynosi żadnych efektów. Na usg dłoni brak zmian w stawach.
Mam wrażenie że bóle zaczęły występować po wysunieciu dysku lędźwiowego. Dodam ze ból w kręgosłupie dalej występuje i czesto promieniuje do nóg. Wyniki badań krwi i moczu w normie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, połączenie obrzęku palców dłoni i silnego bólu stóp po przebudzeniu nie wskazuje typowo na problem z kręgosłupa, dyskopatia lędźwiowa nie daje takich objawów w dłoniach. Przy prawidłowym USG i braku efektu leczenia warto dalej diagnozować w kierunku chorób zapalnych lub układowych (reumatologicznych), nawet jeśli pierwsze badania były prawidłowe.
Zalecana jest ponowna, dokładniejsza konsultacja reumatologiczna (ew. inny specjalista) oraz ewentualnie neurologiczna ze względu na promieniowanie do nóg. Objawy wymagają dalszej diagnostyki, a nie tylko leczenia objawowego.
Pozdrawiam,
Maciej Nowiński
Dzień dobry,
Mam pytanie: trenowałem trójbój siłowy ponad 2 lata i zbudowałem solidną bazę mięśniową (wcześniej 3 lata siłownia, ale nie typowo pod trójbój). Rok temu na rezonansie zdiagnozowano u mnie:
Badanie MR odcinka lędźwiowego kręgosłupa:
niewielkie lewoboczne skrzywienie odcinka L kręgosłupa, lordoza spłycona,
na poziomie L5/S1 cechy odwodnienia krążka m/kręgowego, okólna wypuklina krążka m/kręgowego, modelowanie worka oponowego, otwory m/kręgowe zwężone,
na poziomie L4/L5 cechy odwodnienia krążka m/kręgowego, tylna pjm ok. 5,5 mm, ucisk worka oponowego, zwężenie zachyłków korzeniowych,
na poziomie L3/L4 krążek m/kręgowy bez zmian,
na poziomie L2/L3 krążek m/kręgowy bez zmian,
na poziomie L1/L2 krążek m/kręgowy bez zmian,
widoczny rdzeń kręgowy bez zmian ogniskowych.
Mam pytanie: czy z takimi wynikami mogę trenować mma?
Nie chodzi mi tutaj o zostanie czynnym zawodnikiem, lecz trenowanie dla siebie i dla sprawności.
Nie chcę zajmować czasu fizjoterapeutom i ortopedom i bookować specjalnie wizytę, aby zadać te jedno pytanie.
Dodam, że nie odczuwam żadnych dolegliwości bólowych, trenuję siłowo ale już nie na submaksymalnych obciążeniach.
Z góry dziękuję za odpowiedź i życzę miłego dnia :)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, przy braku bólu i objawów neurologicznych sam opis rezonansu nie jest przeciwwskazaniem do treningu MMA rekreacyjnie. Wiele osób ma podobne zmiany i funkcjonuje bez problemu, kluczowe jest to, jak reaguje organizm na obciążenie, a nie sam wynik badania.
Warto jednak trenować rozsądnie: stopniowo wprowadzać obciążenia, dbać o stabilizację i technikę. Jeśli pojawi się ból promieniujący do nogi, drętwienie lub pogorszenie po treningach – wtedy konieczna konsultacja.
Pozdrawiam,
Maciej Nowiński
Czy mozna skorzystac z magnetroniku na biodro majac miesniak macicy
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, przy mięśniaku macicy zabiegi z użyciem pola magnetycznego (magnetronik) są zwykle przeciwwskazane lub wymagają zgody lekarza prowadzącego, ponieważ pole może wpływać na ukrwienie tkanek i potencjalnie stymulować zmianę.
Zalecam wcześniejszą konsultację z ginekologiem przed rozpoczęciem takiej terapii.
Pozdrawiam,
Maciej Nowiński
Rekonstrukcja ACL + szycie łąkotki 4 szwy (horyzontalne i podłużne uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej). Operator zalecił 5 tygodni w ortezie 24h na dobę, zakaz odciążania konczyny przez 4 tyg oraz nakazał rozpoczęcie rehabilitacji dopiero w 5-tym tygodniu (!) Co mogę zrobić sama? Minęło 12 dni po zabiegu. W tej chwili ruszam stopą góra-dół, dociskam kolano, prostuję grawitacyjnie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, sytuacja po jednoczesnej rekonstrukcji ACL i szyciu łąkotki jest złożona, a protokoły pooperacyjne bywają różne w zależności od zastosowanej techniki chirurgicznej. Sugeruję niezwłoczną konsultację z fizjoterapeutą specjalizującym się w rehabilitacji ortopedycznej. Specjalista oceni stan stawu i dobierze bezpieczny plan działania, który pozwoli uniknąć powikłań, takich jak nadmierne przykurcze czy zaniki mięśniowe, pozostając w zgodzie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Pozdrawiam, Maciej Nowiński
Dzień dobry. Miałem ostatnio robiony rezonans kolana prawego. Otrzymałem dzisiaj wyniki i nie wiem co o nich sądzić. Lekarza prowadzącego mam dopiero za 1,5 miesiąca. Mógłbym prosić o analizę czy jest się czym martwić.
Ilość płynu w jamie stawowej nieznacznie zwiększona.
ACL i PCL o zachowanej ciągłości, gładkich zarysach i typowym sygnale.
Kość piszczelowa bez cech istotnego podwichnięcia.
Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej, bez widocznej szczeliny pęknięcia dochodzącej do powierzchni stawowej. Pozostała część MM o gładkich zarysach i niezmienionym sygnale.
Łąkotka boczna o gładkich zarysach i niezmienionym sygnale.
Ubytek chrząstki w tylnej części obciążanej powierzchni LTC z obecnością geod i obrzęku w warstwie podchrzęstnej. Chrząstka LFC wydaje się gładka.
Chrząstki stawowe na obciążanych powierzchniach w przedziale przyśrodkowym bez cech zaawansowanej chondromalacji ani pourazowego uszkodzenia i bez zmian w warstwie podchrzęstnej.
MCL o gładkich zarysach, niepogrubiałe, o niezmienionym sygnale. Obraz ścięgien mięśni tworzących gęsią stopkę oraz mięśnia półbłoniastego i głowy przyśrodkowej mięśnia trójgłowego w zakresie objętym badaniem niezmieniony.
LCL o gładkich zarysach, niepogrubiałe, o niezmienionym sygnale. Obraz pasma biodrowo-piszczelowego oraz ścięgna mięśnia podkolanowego, mięśnia dwugłowego uda i głowy bocznej mięśnia trójgłowego w zakresie objętym badaniem niezmieniony.
Chrząstka rzepki i powierzchni rzepkowej kości udowej bez cech zaawansowanej chondromalacji ani pourazowego uszkodzenia i bez zmian w warstwie podchrzęstnej.
Obraz więzadła i troczków rzepki oraz ścięgna mięśnia czworogłowego uda niezmieniony.
Sygnał ciała tłuszczowego Hoffy prawidłowy.
Dziękuję bardzo za odpowiedzi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, opis badania wskazuje na zmiany przeciążeniowe w obrębie chrząstki oraz łąkotki, jednak sam wynik MRI musi zawsze zostać zestawiony z badaniem fizykalnym i Pana objawami. Zachęcam, aby nie czekać 1,5 miesiąca na wizytę u lekarza, lecz udać się wcześniej do fizjoterapeuty. Specjalista oceni funkcję stawu, wyjaśni znaczenie opisanych zmian i dobierze odpowiednie postępowanie, które pomoże zabezpieczyć kolano przed dalszymi uszkodzeniami.
Pozdrawiam, Maciej Nowiński
Dzień dobry. Na co dzień pracuję biurowo i miewam napięty kark i obręcz barkową, mimo wykonywania zaleconych indywidualnie ćwiczeń. Najczęściej śpię na wznak lub na boku, a jeśli nie mogę zasnąć, to często zmieniam te pozycje. Czy spanie na poduszce ortopedycznej byłoby zalecane w takim przypadku jako podparcie kręgosłupa szyjnego i barków w nocy? Jeśli tak, to jaki jej rodzaj?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, poduszka ortopedyczna nie musi służyć jedynie wymuszaniu idealnej pozycji, jej główną zaletą jest zapewnienie tkankom miękkim optymalnych warunków do regeneracji. Zamiast sztywnego podparcia, warto traktować ją jako narzędzie poprawiające komfort snu i ograniczające poranną sztywność. Ostatecznie najważniejsza jest wygoda, dlatego dobrym rozwiązaniem będzie model, który elastycznie dopasowuje się do zmian pozycji ciała, nie narzucając jednej, konkretnej osi ustawienia kręgosłupa.
Pozdrawiam, Maciej Nowiński
Dzień dobry,
proszę o rady ws. kręgosłupa szyjnego. Mam pracę biurową po 8,9,10 godzin dziennie. Niestety coraz częściej mam jakiś ucisk od kręgosłupa na nerw słuchowy (nie boli mnie nic w szyi), ale do tego stopnia, że pojawia się nasilenie szumów usznych i co gorsza, upośledzone słyszenie na lewe ucho. Po jakimś czasie to wszystko samo mija i dobry słuch znów wraca. Jestem pod opieką laryngologa, nie jest to jednak problem laryngologiczny (nie mam zapalenia, guzków w kątach, uszkodzenia ucha itd.), jest to wg laryngologa i wg mnie od napięcia w odcinku szyjnym. Co mogłoby mi pomóc? Jakieś ćwiczenia, albo może dobry masażer karku? Nie ukrywam, że takie uczucie zatkania ucha choćby na parę godzin jest bardzo frustrujące.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, objawy takie jak szumy uszne i okresowe upośledzenie słuchu mogą być powiązane z zaburzeniami w obrębie górnego odcinka szyjnego oraz wzmożonym napięciem mięśni podpotylicznych, co jest częste przy wielogodzinnej pracy biurowej.
Zamiast zakupu masażera czy samodzielnego wdrażania przypadkowych ćwiczeń, które mogą nasilić objawy, zalecam niezwłoczną wizytę u fizjoterapeuty specjalizującego się w terapii manualnej lub rehabilitacji stomatognatycznej (często problemy te współistnieją z napięciem żwaczy). Specjalista precyzyjnie zlokalizuje źródło ucisku i bezpiecznie rozluźni struktury odpowiedzialne za te frustrujące dolegliwości.
Pozdrawiam, Maciej Nowiński
Witam. Mam 38 lat i uwielbiam ćwiczyć na siłowni, niestety mam problem z kręgosłupem lędźwiowym. Nie mogę wykonywać martwych ciągów ani przysiadów gdyż odczuwam przy tym ból. Dużo się rozciągam i zastanawiam się czy skłony tułowia oraz ćwiczenie "Jefferson curl" są wskazane przy moim problemie. Ostatnio robiłem rezonans i oto wynik mojego.
Zniesiona fizjologiczna lordoza lędźwiowa. Guzki Schmorla blaszek granicznych trzonów Th11-L3.
L5/S1: Dehydratacja i obniżenie krążka m-kręgowego oraz duża (7x18x13mm APxLRxCC; poprzednio 4x12x9mm)
centralna przepuklina jądra miażdżystego z uciskiem na worek oponowy i modelowaniem/kompresją korzeni
nerwowych S1 w zachyłkach bocznych. Kompresja worka w wym. strzałkowym do 6mm (poprzednio 10mm). Niewielkie
zwężenie światła otworów międzykręgowych bez ucisku na nerwy rdzeniowe. W okolicy blaszek granicznych trzonów
niewielkie zmiany obrzękowe i zwyrodnienie tłuszczowe - Modic I i II.
Rdzeń kręgowy, stożek końcowy rdzenia i cauda equina niezmienione.
Tkanki miękkie przykręgosłupowe niezmienione.
Czy jedyny ratunek to operacja i czy dalej mogę ćwiczyć na siłowni ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, wynik rezonansu wykazuje dużą przepuklinę na poziomie L5/S1 z uciskiem na struktury nerwowe, która uległa powiększeniu. W tej sytuacji wykonywanie ćwiczenia Jefferson curl na własną rękę jest bardzo ryzykowne i może pogorszyć Pana stan.
Operacja nie zawsze jest koniecznością, ostateczna decyzja zależy od Pana objawów neurologicznych (np. drętwienia, osłabienia siły nogi), dlatego niezbędna jest pilna konsultacja u neurochirurga oraz fizjoterapeuty. Nie musi Pan rezygnować z siłowni, ale trening musi zostać bezwzględnie zmodyfikowany przez specjalistę, aby wyeliminować ruchy obciążające i prowokujące ból kręgosłupa.
Pozdrawiam, Maciej Nowiński
Popularne pytania
-
Katar i ból głowy od miesiąca - co robić?
Takie objawy mogą świadczyć o zapaleniu zatok. Na początek wskazana wizyta u lekarza…