Pytania pacjentów (67)

Mam problem z alkoholizmem, przez rok chodziłem na psychoterapię z terapeutą. Przez kilka miesięcy był spokój, jednak od jakiegoś czasu wróciłem do picia z utratą kontroli. Czy w takim przypadku lepiej jest wrócić do psychoterapii czy jednak już pójść do lekarza psychiatry?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry.
Warto rozważyć terapię w ramach oddziału leczenia uzależnień, gdzie oferowana jest zarówno pomoc terapeutyczna, jak i farmakologiczna. Jeśli jednak pobyt w oddziale leczenia uzależnień nie... Więcej

Czy na ocd i stany lękowe podczas brania orivenu w dawce 75 przez 3 tygodnie i zwiększaniu dawki do 150 przez kilka dni może wystąpić takie wewnętrzne uczucie niepokoju któremu niekoniecznie towarzyszą myśli albo przymus ruchu które staje się bardzo wyraźne przy bezruchu lub odpoczynku.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry. Stosowanie wenlafaksyny, zwłaszcza podczas zwiększania dawki, może powodować objawy niepokoju psychoruchowego. Dolegliwości te często mają charakter przemijający i ustępują w miarę kontynuowania... Więcej

Witam od 2 lat lecze się na depresję Bioxetin i zaburzenia lękowe 40 mg rano mam pytanie jak długo można brać taki lęki dziękuję za odpowiedź

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry,
Czas trwania terapii zależy od wielu czynników — m.in. od tego, czy jest to pierwszy epizod depresji, czy kolejny, jak długo utrzymuje się satysfakcjonująca poprawa oraz jaka jest tolerancja... Więcej

Od miesiąca mam stały stan zmęczenia, stresu, wziąłem wczoraj aciprex 10mg i pomógł na stres niemal od razu, ale są dość silne mdłości i bezsenność. Zastanawiam się czy wziąć dziś I Jutro pół dawki - jutro dopiero mam wizytę u psychiatry - to mój pierwszy raz z SSRI

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry,
Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków psychiatrycznych bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych, w tym również tych opisanych... Więcej

Witam,
Mam problem z mamą .
Lekarz z dnia na dzień odstawił je Stilnox który brała już bardzo długo .
Przypisał na noc ketrel 25 oraz hydroxyzyne na dzień (której nie bierze)
Bardzo dziwnie się zachowuje na urojenia.
Ma lęki.
Nigdy wcześniej nie było u niej takich…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry. Przy tak długim stosowaniu leku Stilnox mogą pojawić się objawy odstawienie obejmujące wymienione objawy. Warto zwrócić się do lekarza, który może zaproponować stopniowa redukcję dawki leku... Więcej

Dzień dobry. 5 mies byłem na dawce 60 mg duloksetyny. Niestety słabo się czuję i sporo skutków ubocznych. Od wczoraj schodzę na 30 mg i po tygodniu mam przejść na Wellbutrin 150 i odstawić Dulo. Zaczynam źle się czuć po zmniejszeniu dawki,czy to dobry pomysł żeby jednocześnie zacząć przyjmować Wellbutrin,np4-5…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry, proszę stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego. W praktyce lekarskiej często stosuje się leczenie „na zakładkę”, polegające na jednoczesnym stopniowym zmniejszaniu dawki odstawianego... Więcej

Biorę Citabax 40 mg mimo że biorę też Pregabaline od jakiegoś czasu wcześnie rano się wybudzam mimo że wcześniej mogłam dłużej godzinę pospać mimo że się wybudzam to z lekiem wcześniej musiałam się położyć po południu teraz staram się nie kłaść a czuję się taka wyczerpana jakby bardzo mocno miała wycieńczony…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry, warto omówić swoje spostrzeżenia z lekarzem psychiatrą, który biorąc pod uwagę opisywane przez Panią objawy, będzie mógł dostosować farmakoterapię w taki sposób aby była skuteczna i miała... Więcej

Od trochę ponad 4 tyg przyjmuję lek Dulsevia i nadal nie czuję poprawy. Skutki uboczne w pierwszych dniach miałem delikatne, czy lek zacznie działać i potrzebuje więcej czasu na „rozpędzenie się” ?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry,
rozumiem, że brak poprawy może być frustrujący. Warto jednak pamiętać, że leki przeciwdepresyjne często zaczynają działać dopiero po kilku tygodniach stosowania. Zwykle pierwszej oceny skuteczności... Więcej

Witam. Jestem miesiąc po wizycie z psychiatra i na lekach ale dalej nie wychodzę z domu, czuje się źle, mniej płacze ale dalej nie mam na nic siły, nie chce nikogo widzieć, ataki paniki nie ustąpiły, mam terapię z psychologiem 16.03 bardzo się obawiam tej wizyty i tego ze nie dostanę zwolnienia co skutkuje,…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry.
Pierwsze efekty leczenia psychiatrycznego często pojawiają się dopiero po 4–6 tygodniach regularnego stosowania leków. Jeśli po miesiącu nadal utrzymują się objawy, warto poinformować o tym... Więcej

Dzień dobry mam poważny problem ze zdrowiem psychicznym bardzo źle się czuję nie mam chęci do życia brak motywacji do jakiegokolwiek działania i życia brak apetytu, bez przerwy bym spał i tak się utrzymuje już 8 lat. Podejrzewam że mogę mieć ciężką depresję w której w wyjściu z niej pomoże mi ktoś a…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry, w opisanej sytuacji warto rozważyć konsultację z lekarzem psychiatrą. Pomoc można uzyskać w ramach świadczeń NFZ w Poradniach Zdrowia Psychicznego oraz Centrach Zdrowia Psychicznego- skierowanie... Więcej

Dzień dobry,
Chciałabym skonsultować, co się ze mną dzieje i jakiego rodzaju pomoc byłaby w tej sytuacji najbardziej odpowiednia.
Zapisałam się już do psychiatry, ale zastanawiam się też, czy moje objawy nie wynikają po prostu z silnego rozregulowania układu nerwowego i czy w tej sytuacji…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry,
z Pani opisu wynika, że doświadcza Pani obniżonego funkcjonowania psychicznego. W takiej sytuacji warto rozważyć konsultację z lekarzem psychiatrą, który pomoże ocenić objawy i dobrać odpowiednie... Więcej

Mam 20 lat, historię choroby dwubiegunowej w rodzinie (dziadek od strony ojca), sam ojciec nigdy nie był zdiagnozowany ale miał w przeszłości stany depresyjne, jest mocno lękowy i znerwicowany bywał też w przeszłości agresywny. Od kilku miesięcy w różnych odstępach czasu doznaje czegoś co można nazwać…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry,
Obniżony nastrój i płaczliwość mogą się zdarzać nawet osobom zdrowym – to naturalna reakcja na codzienne trudności i stres. Objawy, które Pani opisuje, nie wskazują na chorobę afektywną dwubiegunową,... Więcej

Czemu stosując lek Citabax już dwa miesiące czuję stres i napięte mięśnie a w dzień jestem trochę lękliwa... Dodam że wcześniej brałam ten lek i też 40 mg i było owszem czasem tego lęku ale nie aż takiego jak teraz... Co to może oznaczać?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry, warto omówić swoje spostrzeżenia z lekarzem, który będzie mógł w razie konieczności odpowiednio zmodyfikować farmakoterapię. Jeśli do tej pory nie korzystała Pani z psychoterapii proszę wziąć... Więcej

Dzień dobry zmagam się z zaburzeniami lękowymi które ostatnimi miesiącami baaaaardzo mi się nasiliły, mysle ze to przez to że używałem sztucznej inteligencji jako psychologa/psychiatry... Chodzi o to, że jak np gdy w mojej glowie pojawiał się lęk, bądz natrętna mysl z czyms zwiazanym, rozmawialem z sztuczną…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry, warto rozważyć podjęcie psychoterapii, na przykład w nurcie poznawczo-behawioralnym. Korzystanie ze sztucznej inteligencji może mieć swoje zalety, jednak nie powinno zastępować terapii prowadzonej... Więcej

Biorę Seronil 10 mg (całą tabletkę) od 6 tygodni. Odczuwam głównie dużą senność w ciągu dnia i dużo śpię, zarówno w dzień jak i w nocy. Nie widzę poprawy nastroju. Dodatkowo biorę Trittico na noc (pełną dawkę), a hydroksyzynę tylko doraźnie w trudniejszych momentach.
Czy w takiej sytuacji należałoby…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry, proszę przekazać swoje spostrzeżenia lekarzowi prowadzącemu, dzięki czemu będzie mógł podjąć odpowiednią decyzję dotyczącą dalszej farmakoterapii. Nie zalecam samodzielnie modyfikować leczenia.... Więcej

Mam taki problem. Od trzech tygodni zmagam się z bezsennością- taka bezsenność lękowa. Najpierw związana z pójściem do pracy a teraz tym błędnym kołem jakim jest bezsenność. Staramy się równocześnie o dziecko. Czy mogę przyjmować coś na etapie starań ? Np doksylamine ? Albo jakieś inne środki które są bezpieczne dla kobiet w ciąży lub starających się o dziecko

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry. Polecam wziąć pod uwagę rozpoczęcie psychoterapii w nurcie poznawczo-behawioralnym. Jest to interwencja niefarmakologiczna, która może pomóc z radzeniem sobie z lękiem oraz wdrożyć odpowiednie zasady higieny snu. Jeśli pomimo tego problem będzie się nasilał najlepiej skonsultować się ze specjalistą, który pomoże dobrać najbezpieczniejsze rozwiązanie.

Dzień dobry, planuję ciążę i chcę zacząć brać Pueria uno. Czy można to łączyć z Eliceą 10mg? Eliceę planuję zacząć odstawiać kiedy test ciążowy wyjdzie pozytywny. Z góry dziękuję za odpowiedzi.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę omówić swoje plany oraz stosowane leczenie z lekarzem prowadzącym. Escitalopram nie jest rutynowo zalecany w ciąży, dlatego konieczna jest indywidualna ocena korzyści i ryzyka.
Istnieją również inne, lepiej przebadane opcje leczenia w okresie ciąży, a także metody niefarmakologiczne, takie jak psychoterapia poznawczo-behawioralna.
Kwestię stosowania suplementów dla kobiet w ciąży również warto skonsultować z lekarzem — pozwoli to bezpiecznie dostosować zarówno farmakoterapię

Biorę Anafranil od 6 tygodni i 4 dni, w tym zwiększałem 2 tygodnie do dawki 150 mg (więc jestem 4 tygodnie 4 dni na pełnej dawce). Lęk praktycznie ustąpił, ale depresja nadal jest. Wizytę u psychiatry mam dopiero za jakiś czas. Czy to normalny przebieg i mogę jeszcze oczekiwać zmiany nastroju na lepsze czy też przyśpieszyć wizytę?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry. Pierwsze efekty działania leku są już zauważalne - widoczna jest redukcja lęku. Poprawa nastroju może jednak pojawić się w późniejszym czasie. Nawet przy prawidłowo dobranej dawce leczenie wymaga cierpliwości i czasu. Proszę stosować się do zaleceń lekarza oraz omówić swoje obserwacje podczas wizyty, pozwoli to w razie potrzeby dostosować farmakoterapię do Pana indywidualnych potrzeb.

Witam, pracuję jako kierowca zawodowy na małych samochodach dostawczych. Od kilku tygodni uczęszczam na terapię z powodu zaburzeń kompulsywno - obsesyjnych. Moja pani psycholog zaproponowała włączenie farmakoterapii która jakoby mogła poprawić efekty.
Czy z racji wykonywanego zawodu, tj prowadzenie samochodu, mogę zażywać antydepresanty? Troszkę się obawiam że wizyta u psychiatry może poskutkować tym że lekarz wstrzyma mi prawo jazdy, co jest jednoznaczne z niemożliwością wykonywania pracy.
Za odpowiedzi serdecznie dziękuję z góry.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Przy dobrej tolerancji leczenia i braku działań niepożądanych, takich jak senność czy zaburzenia koncentracji, prowadzenie pojazdu może być możliwe, jednak decyzja powinna być podejmowana indywidualnie, szczególnie w początkowym okresie terapii.

Dzien dobry, od wielu lat zmagam się z niskim poczuciem wlasnej wartosci i częstymi spadkami nastroju. 9 miesięcy temu zdecydowalam się na rozpoczecie terapii psychiatrycznej (w jednym momencie nalozylo sie wiele czynnikow stresowych zwiazanych z praca i zyciem prywatnym), leki trochę pomogly, ale po 5 miesiącach terapii zdecydowalam sie samodzielnie z nich zejść. Na początku nie odczuwalam skutkow ubocznych, ale teraz po prawie 2 miesiacach od ostawienia, moje samopoczucie jest jeszcze gorsze niz kiedykolwiek. Wracają do mnie negatywne mysli, wspomnienia, nie jestem w stanie podnieść sie z łóżka, nie mogę jęść, nie chce wychodzic z domu - czy mogą to byc skutki odstawienia?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry,
decyzję o zakończeniu leczenia najlepiej podejmować wspólnie z lekarzem, ponieważ samodzielne odstawienie leków może przyczynić się do szybkiego nawrotu objawów obniżonego nastroju i lęku. Warto udać się na wizytę do specjalisty i omówić z nim swoje samopoczucie. Polecam również rozważyć rozpoczęcie psychoterapii, która – obok farmakoterapii – może być skutecznym sposobem radzenia sobie z zaburzeniami.

Autor

lek. Zofia Majewska

Psychiatra

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.