Pytania pacjentów (141)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Widać tutaj stan zapalny. Być może po przeciążeniu lub urazie. Zbieranie się płynu świadczy o stanie patologicznym w w stawie. Mięśnie ścięgna w normie. Tsh bardzo predysponuje do stanów zapalnych...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
W zaistniałej sytuacji staw jest jedynie przeciążony. Należy udać się do fizjoterapeuty w celu rozluźnienia stawu i wprowadzenie ćwiczeń wzmacniających aby zabezpieczyć staw przed kolejnym przeciążeniem...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Prawdopodobnie w wyniku przeciążenia, podniesienia czegoś podrażniło się nerw kulszowy przechodzący pod pośladkiem lub mięsień w jego okolicy i punkt spustowy mięśnia. Należy udać się do fizjoterapeuty...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Ewidentnie występują zaburzenia napięcia i ślizgu powięzi. Należy je wyregulować przy pomocy terapi mięśniowo powieziowej . Potem wprowadzić ćwiczenia wzmacniające i poprawiające funkcje
Pozdrawiam...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wszystko dzięki terapi i odpowiednim ćwiczeniom da się wyprowadzić do dobrego stanu i normalnego funkcjonowania. Fizjo-Orth Warszawa
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zapraszamy do Warszawy do Fizjo-Orth
Zajmujemy się sportowcami i układamy plany treningowe
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Można zacząć od razu po ale należy upewnić się czy materiał do zespolenia nie będzie oddziaływał z polem magentycznym. W chwili rozpoczęcia terapii gdy nastąpi pieczenie lub palenie wskazuję to na interakcje... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z opisu wynika że może to być ból pochodzący z odcinka piersiowego kręgosłupa. Ból głęboki często zapierający dech lub imitujący ból serca. Fizjoterapeuta powinien bez problemu zdiagnozować problem i go... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Należy ćwiczyć już dzień po zabiegu, a mianowicie zaczynamy od ćwiczeń izometrycznych mięśnia czworoglowego, posladkowego, grupy przywodzicieli. Można wprowadzić tez ćwiczenia w stawie biodrowym...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To zależy jaki charakter ma strzelanie w łokciu ? Czy w środku czy może obok. Często jest to przeskakiwanie nerwu łokciowego. Ciężko teraz się do tego odnieść
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Często zapalenie rozścięgna to nie tylko problem lokalny. Należy rozciągać i wzmacniać całą taśmę tylną nogi czyli pośladek tył uda tył łydki i podeszwę. Także nie tylko rozciąganie ale też wzmacnianie.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Wszystko wskazuje na podrażnienie lub ucisk korzenia nerwu L1-L2-L3 czyli korzenie tworzące nerw udowy który unerwiona przednia okolice uda. Być może ucisk jest na poziomie kręgosłupa (przeciążenie...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry
Wszystko zależy od wielkości torbieli
Jeżeli po analizie i konsultacji stwierdzono że jest jeszcze miejsce na korzenie nerwowe to rehabilitacja ma sens. Jeżeli są duże i zamykają światło...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Masz kilka istotnych zmian w stawie kolanowym, ale chcesz utrzymać aktywność fizyczną, co jest jak najbardziej możliwe – pod warunkiem odpowiedniego doboru ćwiczeń.
Najważniejsze w Twoim przypadku:
1. Pęknięcie...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dobrze, że masz świadomość swojej historii zdrowotnej i zwracasz uwagę na sygnały płynące z ciała.
Czy możesz chodzić na jogę?
Tak, ale warto wybierać zajęcia prowadzone przez doświadczonego instruktora,...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
Z opisanych objawów wynika, że może to być przeciążenie struktur kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, prawdopodobnie związane z napięciem mięśniowym lub podrażnieniem nerwów. Promieniowanie...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
tak – w naszym gabinecie Fizjo-Orth w Warszawie prowadzimy pacjentów po rekonstrukcjach ACL wykonywanych w schemacie „3 w 1” (ACL + LET + łąkotka) i mamy praktyczne doświadczenie z rehabilitacją...
Więcej
Dzień dobry. Miałem ostatnio robiony rezonans kolana prawego. Otrzymałem dzisiaj wyniki i nie wiem co o nich sądzić. Lekarza prowadzącego mam dopiero za 1,5 miesiąca. Mógłbym prosić o analizę czy jest się czym martwić.
Ilość płynu w jamie stawowej nieznacznie zwiększona.
ACL i PCL o zachowanej ciągłości, gładkich zarysach i typowym sygnale.
Kość piszczelowa bez cech istotnego podwichnięcia.
Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej, bez widocznej szczeliny pęknięcia dochodzącej do powierzchni stawowej. Pozostała część MM o gładkich zarysach i niezmienionym sygnale.
Łąkotka boczna o gładkich zarysach i niezmienionym sygnale.
Ubytek chrząstki w tylnej części obciążanej powierzchni LTC z obecnością geod i obrzęku w warstwie podchrzęstnej. Chrząstka LFC wydaje się gładka.
Chrząstki stawowe na obciążanych powierzchniach w przedziale przyśrodkowym bez cech zaawansowanej chondromalacji ani pourazowego uszkodzenia i bez zmian w warstwie podchrzęstnej.
MCL o gładkich zarysach, niepogrubiałe, o niezmienionym sygnale. Obraz ścięgien mięśni tworzących gęsią stopkę oraz mięśnia półbłoniastego i głowy przyśrodkowej mięśnia trójgłowego w zakresie objętym badaniem niezmieniony.
LCL o gładkich zarysach, niepogrubiałe, o niezmienionym sygnale. Obraz pasma biodrowo-piszczelowego oraz ścięgna mięśnia podkolanowego, mięśnia dwugłowego uda i głowy bocznej mięśnia trójgłowego w zakresie objętym badaniem niezmieniony.
Chrząstka rzepki i powierzchni rzepkowej kości udowej bez cech zaawansowanej chondromalacji ani pourazowego uszkodzenia i bez zmian w warstwie podchrzęstnej.
Obraz więzadła i troczków rzepki oraz ścięgna mięśnia czworogłowego uda niezmieniony.
Sygnał ciała tłuszczowego Hoffy prawidłowy.
Dziękuję bardzo za odpowiedzi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
Na wstępie najważniejsza informacja: Pana kolano jest stabilne wydolne mechanicznie. Zachowana ciągłość więzadeł krzyżowych (ACL i PCL) oraz pobocznych (MCL i LCL) to fundament, który pozwala na bardzo optymistyczne rokowania.
Co wymaga uwagi w Pańskim opisie?
Kluczowym punktem jest ubytek chrząstki z obecnością geod i obrzęku na powierzchni obciążanej w przedziale bocznym (LTC). To właśnie to miejsce może generować dolegliwości bólowe i powodować wysięk (zwiększona ilość płynu). Zmiany w rogu tylnym łąkotki przyśrodkowej mają charakter zwyrodnieniowy (zużyciowy), a nie urazowy – co oznacza, że łąkotka nie jest "pęknięta" w sposób wymagający szycia czy resekcji.
Jakie kroki warto podjąć przed wizytą u lekarza?
1,5 miesiąca to sporo czasu, który warto wykorzystać na działanie, zamiast czekać w bólu. W moim gabinecie Fizjo-Orth u pacjentów z takim opisem MRI stosujemy dwutorowe podejście:
1. Terapia manualna: Musimy zadbać o odciążenie przedziału bocznego. Poprzez mobilizację tkanek miękkich i stawu, możemy zmniejszyć nacisk na miejsce z ubytkiem chrząstki i obrzękiem podchrzęstnym, co zazwyczaj szybko redukuje ból.
2. Indywidualne ćwiczenia: To najważniejszy element "naprawczy". Musimy wzmocnić mięśnie stabilizujące kolano w taki sposób, aby przejęły one część obciążeń z uszkodzonej chrząstki. Odpowiednio dobrany trening medyczny pozwala na bezpieczne funkcjonowanie nawet przy ubytkach chrzęstnych.
Podsumowując: Nie ma powodów do paniki, ale opis wskazuje na przeciążenia, którymi warto się zająć. Odpowiednio prowadzona fizjoterapia może sprawić, że za 1,5 miesiąca wejdzie Pan do lekarza prowadzącego bez bólu i z dużą sprawnością.
Zapraszam na konsultację do mojego gabinetu na Bielanach (ul. Balzaka 2) – przeanalizujemy funkcję kolana w testach klinicznych i dobierzemy plan działania.
Pozdrawiam,
Rafał Duda
Fizjoterapeuta, Fizjo-Orth
Jak bezpiecznie kaszleć 10 miesiecy po epizodzie przepukliny lędzwiowej i średniej hiperlordozie w pozycji leżącej i stojącej?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
10 miesięcy po epizodzie przepukliny lędźwiowej krążek międzykręgowy jest już zazwyczaj dobrze wygojony, jednak przy hiperlordozie i przebytych urazach warto dbać o tzw. higienę kręgosłupa, by unikać gwałtownych wzrostów ciśnienia tłoczni brzusznej, które mogą obciążać segmenty lędźwiowe.
Oto jak najbezpieczniej kaszleć w wymienionych pozycjach:
• W pozycji stojącej:
Najważniejsza jest zasada "sztywnego tułowia". Zamiast zginać się w pół (co jest najgorszym ruchem dla dysku), należy lekko ugiąć kolana, oprzeć dłonie na udach i utrzymać kręgosłup w pozycji neutralnej (nie pogłębiając hiperlordozy). Przed kaszlem warto delikatnie napiąć mięśnie brzucha (tzw. bracing), co zadziała jak naturalny gorset stabilizujący kręgosłup.
• W pozycji leżącej:
Leżąc na plecach, najlepiej ugiąć nogi w kolanach i postawić stopy na podłożu. Zmniejsza to napięcie mięśnia biodrowo-lędźwiowego i redukuje hiperlordozę. Jeśli to możliwe, w momencie kaszlu można przyciągnąć jedno kolano do klatki piersiowej lub po prostu mocniej docisnąć odcinek lędźwiowy do materaca przez napięcie brzucha.
• Zasada kierunkowa:
Zawsze staraj się kierować głowę lekko w bok i w górę (nie do klatki piersiowej), co zapobiega odruchowemu zginaniu kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym.
Pamiętaj proszę, że jeśli przy kaszlu pojawia się ból promieniujący do nogi lub drętwienie, warto skonsultować to u fizjoterapeuty. W moim gabinecie Fizjo-Orth w takich przypadkach łączymy terapię manualną (rozluźnienie tkanek wokół przepukliny) z ćwiczeniami stabilizacyjnymi, które uczą automatycznej kontroli mięśniowej podczas takich odruchów jak kaszel czy kichanie.
Zapraszam na konsultację na Bielanach, jeśli chciałbyś sprawdzić, jak Twój kręgosłup radzi sobie z obciążeniami 10 miesięcy po urazie.
Pozdrawiam,
Rafał Duda
Fizjoterapeuta, Fizjo-Orth
Dzień dobry. Na co dzień pracuję biurowo i miewam napięty kark i obręcz barkową, mimo wykonywania zaleconych indywidualnie ćwiczeń. Najczęściej śpię na wznak lub na boku, a jeśli nie mogę zasnąć, to często zmieniam te pozycje. Czy spanie na poduszce ortopedycznej byłoby zalecane w takim przypadku jako podparcie kręgosłupa szyjnego i barków w nocy? Jeśli tak, to jaki jej rodzaj?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry
Przy pracy biurowej napięcia w obręczy barkowej i odcinku szyjnym są bardzo częste, szczególnie jeśli przez wiele godzin utrzymujemy jedną pozycję. Jeśli mimo ćwiczeń nadal pojawia się sztywność karku, to dobrze dobrana poduszka ortopedyczna może być pomocnym uzupełnieniem terapii i poprawić regenerację w nocy.
Najważniejsze jest jednak to, aby poduszka była dopasowana do pozycji spania oraz budowy ciała.
• Przy spaniu na plecach zwykle najlepiej sprawdzają się niższe poduszki profilowane, które delikatnie podpierają lordozę szyjną.
• Przy spaniu na boku lepsza będzie nieco wyższa poduszka, która utrzyma głowę w jednej linii z kręgosłupem i odciąży bark.
• Jeśli często zmienia Pan/Pani pozycję podczas snu, warto rozważyć poduszkę średniej wysokości z pianki termoelastycznej (memory), która dobrze dopasowuje się do ułożenia ciała.
W praktyce najczęściej polecam poduszki profilowane z umiarkowaną twardością — zbyt wysoka lub zbyt twarda poduszka może nasilać napięcia zamiast je zmniejszać.
Warto też pamiętać, że sama poduszka zwykle nie rozwiązuje problemu całkowicie. Kluczowe znaczenie ma ergonomia pracy, regularne przerwy w siedzeniu, mobilizacja odcinka piersiowego oraz odpowiednia praca mięśni stabilizujących łopatki i szyję.
Pozdrawiam
Rafał Duda
Fizjo-Orth
Autor
Popularne pytania
-
Katar i ból głowy od miesiąca - co robić?
Takie objawy mogą świadczyć o zapaleniu zatok. Na początek wskazana wizyta u lekarza…