Wstrząs anafilaktyczny - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Wstrząs anafilaktyczny - informacje o chorobie

Przyczyny

  Do czynników mogących wywołać anafilaksję zalicza się:
  • leki
    • antybiotyki (np. penicylina, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracyklina)
    • witaminy (kwas foliowy, tiamina, cyjanokobolamina)
    • płyny infuzyjne (np. dextran)
    • hormony (insulina, ACH, parathormon)
    • leki anestetyczne (suksametonium)
    • środki kontrastowe z jodem używane w radiologii
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna)
    • narkotyczne środki przeciwbólowe (morfina)
  • enzymy (trypsyna, chymotrypsyna, penicylinaza, papaina)
  • surowice (np. anatoksyna tężcowa, jadu kiełbasianego, zgorzeli, jadów węży)
  • produkty żywnościowe (np. orzeszki ziemne, ryby, skorupiaki, owoce cytrusowe) i dodatki do żywności (chemiczne środki konserwujące)
  • jady  owadów błonkoskrzydłych
  • immunoterapia alergenem (tzw. odczulanie)
  • lateks
  • przetoczenia krwi lub preparatów krwiopochodnych
  • płyn nasienny (wydzielenie antygenu dostarczonego inną drogą)
Do tej pory nie wyjaśniono mechanizmu powstawania reakcji na skutek ciepła, zimna, stresu czy wysiłku fizycznego.

Mediatory

  W czasie reakcji anafilaktycznej uwalniane są:
  • histamina
  • leukotrieny
  • prostaglandyny
  • czynnik aktywujący płytki (PAF)
  • cytokiny
  • kalikreina .
  • enzymy (tryptaza, chymaza, karboksypeptydaza B, hydrolazy)

Leczenie

  Po wystąpieniu wstrząsu anafilaktycznego konieczna jest seria działań. Ważne jest ułożenie chorego w pozycji leżącej z uniesieniem kończyn dolnych (lepszy dopływ krwi).  Pacjentowi podaje się leki: adrenalinę  dożylnie lub dotchawiczo,  kortykosterydy,  leki przeciwhistaminowe oraz beta2-mimetyki  w aerozolu,  teofilinę,  dopaminę. Czasem konieczna jest intubacja i tlenoterapia. Dozylnie podaje się płyny. W skrajnych przypadkach może dojść do zatrzymania krążenia i oddychania, konieczna jest wtedy resuscytacja.

Diagnoza

  Stawiana jest na podstawie wywiadu, w którym wykazuje się połączenie wystąpienia objawów z ekspozycją na alergen.
  Natychmiastowa silna reakcja alergiczna, mogąca stanowić zagrożenie dla życia. Pojawia się na skutek ponownego kontaktu z alergenem i jest wynikiem szybkiego uwalniania mediatorów. Reakcja może dotyczyć niemal każdego narządu, chociaż najczęstsze są reakcje ze strony skóry, płuc, przewodu pokarmowego i układu krążenia. Przy wstrząsie dochodzi do niewydolności oddechowej i krążenia.

Eksperci - wstrząs anafilaktyczny

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Jarosław Górnicki

Jarosław Górnicki

Alergolog

Warszawa

Zofia Bartnik

Zofia Bartnik

Alergolog, Pulmonolog, Pediatra

Świdnik

Magdalena Dudek

Magdalena Dudek

Internista, Lekarz rodzinny

Bydgoszcz

Wojciech Pawłowski

Wojciech Pawłowski

Lekarz rodzinny, Pediatra

Konstancin-Jeziorna

Wojciech Szmagierewski

Wojciech Szmagierewski

Alergolog, Internista, Geriatra

Wrocław

Bożena Orzechowska

Bożena Orzechowska

Alergolog, Pulmonolog, Pediatra

Radomsko

Wstrząs anafilaktyczny - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.