Refluks żołądkowo-przełykowy - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi

  Refluksy mogą prowadzić do:

• zwężenia przełyku (skutek długotrwałego stanu zapalnego)
• owrzodzenie (perforacja oraz krwawienie z owrzodzenia)
• przełyk Barretta (błony śluzowe dolnej części przełyku przekształcają się w tkanki charakterystyczne dla wnętrza żołądka)
• raka gruczołowego przełyku (refluksy zwiększają ryzyko 6-krotnie)
• raka złącza żołądkowo-przełykowego (5-krotnie większe ryzyko)
• raka płaskonabłonkowego przełyku (2-krotnie większe ryzyko)

  Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków zmniejszających kwaśność soków żołądkowych (inhibitory pompy protonowej, np. omeprazol, pantoprazol). Leki te łagodzą stan zapalny i są stosowane nawet kilka lat po zagojeniu przełyku. Dzieciom dodatkowo podaje się leki wspierające funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (leki pro kinetyczne, np. metoklopramid, cisaprid).  W niektórych przypadkach farmaceutyki nie przynoszą rezultatu, wykonywany jest wtedy zabieg chirurgiczny nazywany fundoplikacją sposobem Nissena.

  Rozpoznanie opiera się na wynikach badania RTG przełyku (kontrast), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przeprowadza się także 24 godzinną pH-metrię, manometrię przełykową oraz test omeprazolowy.

  ang.  gastroesophageal reflux disease, w skrócie GERD

  Inaczej choroba refluksowa przełyku, to schorzenie dolnego zwieracza przełyku. Niesprawność tego zwieracza, polegająca na wydłużeniu czasu jego relaksacji, powoduje cofanie się do przełyku i zaleganie kwaśnej treści żołądka lub zasadowej treści jelit. Około 10% ludności w krajach rozwiniętych cierpi z powodu tego schorzenia codziennie, a 20% odczuwa dolegliwości raz w tygodniu.

  Dodatkowo chorym zaleca się:

• zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości
• uniesienie wezgłowia łóżka (spanie w pozycji półleżącej)
• unikanie przyjmowania pozycji leżącej przez 2-3 godziny po posiłku
• rzucenie palenia tytoniu
• unikanie pokarmów wywołujących refluks (np. kawa, alkohol, czekolada, pokarmy tłuste)
• unikanie pokarmów kwaśnych, które wywołują zgagę (np. cytrusy, napoje gazowane, ostre przyprawy)