Migrena - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi

  Ból głowy charakteryzujący się nawracaniem jednostronnego, pulsującego bólu, trwającego od 4 do 72 godzin. Może pojawiać się z różnym nasileniem i częstotliwością. Ból narasta pod wpływem emocji lub wysiłku fizycznego. Migrenie mogą towarzyszyć nudności i wymioty, światłowstręt oraz wrażliwość na hałas. Zapadalność na migreny zależy od wieku (wzrasta po okresie dojrzewania i spada na starość) oraz płci (częściej dotyczy kobiet). Naukowcy podejrzewają, iż przyczynami migreny mogą być genetyczne predyspozycje do nadwrażliwości neuronaczyniowej.

  Na podstawie  Międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy z 2004 roku migrena bez aury rozpoznawana jest gdy:

• (a) wystąpiło co najmniej 5 napadów spełniających kryteria b–d,
• (b) pojawiły się napady (ataki) bólów głowy trwające 4–72 godz (nieleczone lub leczone nieskutecznie),
• (c) ból głowy charakteryzuje się dwoma lub więcej poniższymi cechami:
  • jednostronnym umiejscowienie bólu,
  • pulsującym charakterem,
  • nasilaniem się bólu pod wpływem rutynowej aktywności fizycznej,
• (d) w czasie bólu głowy występują co najmniej: nudności i (lub) wymioty, fotofobia (światłowstręt) i fonofobia (wrażliwość na dźwięki),
• (e) brak jest danych wskazujących na inną przyczynę bólu

  Terapia farmakologiczna jest dopasowywana indywidualnie. Pacjentom podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne(działające na ośrodki bólowe), leki przeciwmigrenowe ( działające jedynie na ból migrenowy) oraz leki przeciwwymiotne  i uspakajające. Terapia może mieć charakter doraźny (tzw. tryptan, pochodne alkaloidów sporyszu, niesteroidowe leki przeciwzapalne) oraz profilaktyczny (dopasowywany ze względu na skuteczność i objawy uboczne). Do leczenia migreny przez wieki używano ziół ( do tej pory stosuje się złocień maruny i lepiężnik różowy).

 

• oczna (klasyczna) – ból w okolicy oczodołu, poprzedzony jednostronnym niedowidzeniem (brak ostrości lub krótkotrwałe oślepienie)
• okoporaźna – oprócz bólu, porażenie mięśni okoruchowych (opadnięcie powieki, upośledzenie ruchów gałek ocznych)
• porażenna (skojarzona) – okresowe pulsujące bóle głowy (mogą pojawić się ogniskowe objawy mózgowe: parestezja, afazja, dyzartria, niedowłady,napady padaczki Jacksona oraz objawy migreny okoporaźnej)
• stan migrenowy – seryjne napady z krótkimi przerwami (mogą wystąpić: zaczerwienienie i pocenie skóry twarzy, obfita wydzielina z nosa, łzawienie)
• z aurą – (trwa zwykle do 3 godz.), bólom głowy towarzyszą: porażenie wzroku, paraliże rąk, nudności, zaburzenia mowy.
• śnieg optyczny – przewlekła postać aury migrenowej, której nie zawsze towarzyszy ból głowy.