Ból głowy charakteryzujący się nawracaniem jednostronnego, pulsującego bólu, trwającego od 4 do 72 godzin. Może pojawiać się z różnym nasileniem i częstotliwością. Ból narasta pod wpływem emocji lub wysiłku fizycznego. Migrenie mogą towarzyszyć nudności i wymioty, światłowstręt oraz wrażliwość na hałas. Zapadalność na migreny zależy od wieku (wzrasta po okresie dojrzewania i spada na starość) oraz płci (częściej dotyczy kobiet). Naukowcy podejrzewają, iż przyczynami migreny mogą być genetyczne predyspozycje do nadwrażliwości neuronaczyniowej.
Diagnoza
Na podstawie Międzynarodowej klasyfikacji bólów głowyz 2004 roku migrena bez aury rozpoznawana jest gdy:
- (a) wystąpiło co najmniej 5 napadów spełniających kryteria b–d,
- (b) pojawiły się napady (ataki) bólów głowy trwające 4–72 godz (nieleczone lub leczone nieskutecznie),
-
(c) ból głowy charakteryzuje się dwoma lub więcej poniższymi cechami:
- jednostronnym umiejscowienie bólu,
- pulsującym charakterem,
- nasilaniem się bólu pod wpływem rutynowej aktywności fizycznej,
- (d) w czasie bólu głowy występują co najmniej: nudności i (lub) wymioty, fotofobia (światłowstręt) i fonofobia (wrażliwość na dźwięki),
- (e) brak jest danych wskazujących na inną przyczynę bólu
Leczenie
Terapia farmakologiczna jest dopasowywana indywidualnie. Pacjentom podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne(działające na ośrodki bólowe), leki przeciwmigrenowe ( działające jedynie na ból migrenowy) oraz leki przeciwwymiotne i uspakajające. Terapia może mieć charakter doraźny (tzw.tryptan, pochodne alkaloidów sporyszu, niesteroidowe leki przeciwzapalne) oraz profilaktyczny (dopasowywany ze względu na skuteczność i objawy uboczne). Do leczenia migreny przez wieki używano ziół ( do tej pory stosuje się złocień maruny i lepiężnik różowy).
Podział
oczna (klasyczna) – ból w okolicy oczodołu, poprzedzony jednostronnym niedowidzeniem (brak ostrości lub krótkotrwałe oślepienie)
okoporaźna – oprócz bólu, porażeniemięśni okoruchowych (opadnięcie powieki, upośledzenie ruchów gałek ocznych)
porażenna (skojarzona) – okresowe pulsujące bóle głowy (mogą pojawić się ogniskowe objawy mózgowe: parestezja,afazja,dyzartria, niedowłady,napadypadaczki Jacksona oraz objawy migreny okoporaźnej)
stan migrenowy – seryjne napady z krótkimi przerwami (mogą wystąpić: zaczerwienienie i pocenie skóry twarzy, obfita wydzielina z nosa, łzawienie)
z aurą – (trwa zwykle do 3 godz.), bólom głowy towarzyszą: porażenie wzroku, paraliże rąk, nudności, zaburzenia mowy.
śnieg optyczny– przewlekła postać aury migrenowej, której nie zawsze towarzyszy ból głowy.
...
