Pytania pacjentów (366)

Wynik należy omówić z lekarzem prowadzącym. (Przerzut raka jakiego narządu? jakie jest zaawansowanie choroby? jakie do tej pory stosowano leczenie? skąd węzeł został pobrany?)

Zmiana w piersi opisywana w klasyfikacji BI-RADS jako 4a jest zmianą potencjalnie złośliwą. Potwierdzenie charakteru zmiany zawsze wymaga pobrania próbki materiału do badania histopatologicznego (tzw.... Więcej

Odnosząc się do wielkości obszaru mikrozwapnień, myślę, że jest to raczej kwestia innej projekcji (mikrozwapnienia układają się trójwymiarowo, a są rzutowane na płaski obraz). Tak czy inaczej, należy wykonać... Więcej

Szanowna Pani,

Takie dolegliwości mogą mieć różną przyczynę, m.in. stany zapalne piersi i zapalenie samych żył. Proponuję wykonać USG piersi z oceną żył metodą dopplera oraz wykonać podstawowe badania... Więcej

Chyba najlepiej skonsultować się w ośrodku w Krakowie, który wykonuje napromienianie. To lekarz z tego właśnie ośrodka musi zakwalifikować do leczenia.
Z poważaniem,
dr n. med. Michał Lewandowicz

Szanowna Pani,

Zmiana podejrzana w obrazie USG (powinna być również mammografia!) powinna być zweryfikowana histopatologicznie. Jeżeli biopsja nie potwierdziła raka, ale jest duże prawdopodobieństwo tej... Więcej

Dzień dobry.

To jest pytanie do onkologa klinicznego (chemioterapeuty), a nie do chirurga, ale z przykrością odpowiadam, że rak dróg żółciowych jest bardzo ciężką chorobą i leczenie zwykle nie przynosi... Więcej

Dzień dobry.

W rozsianym raku piersi mamy do dyspozycji jedynie metody leczenia paliatywnego, tj. spowalniającego przebieg choroby, ale nie dającego możliwości pełnego jej wyleczenia. W takim postępowaniu... Więcej

Dzień dobry.

W przypadku stosowania neoadiuwantowej (przedoperacyjnej) chemioterapii, leczenie operacyjne raka piersi jest w głównej mierze uwarunkowane stanem wyjściowym, tj. wynikami badania klinicznego... Więcej

Szanowna Pani,

W kwestii badań proszę zdać się na lekarza prowadzącego. Nie pisze Pani o jakie badania chodzi, w jakiej sytuacji klinicznej itp. A może właśnie trzeba poczekać z badaniem na kolejne cykle... Więcej

Leczenie metodami alternatywnymi może być stosowane jako wspomagające standardowe leczenie onkologiczne, nigdy zamiast. Guz o zaawansowaniu T4 stanowi bardzo duże zagrożenie, m.in. związane z ryzykiem... Więcej

Szanowna Pani,

Bardzo dobre i trwałe efekty uzyskuje się przy zastosowaniu laseroterapii. Wykonuję takie zabiegi również u dzieci.

Z poważaniem
dr n. med. Michał Lewandowicz

Szanowna Pani,

Rzeczywiście, z opisu wydaje się, że mogą to być węzły chłonne. Podstawą diagnostyki w takim przypadku jest USG, a nie rezonans. USG jest bezpieczne w ciąży.

Nb. powiększenie węzłów chłonnych... Więcej

Szanowna Pani,

Decyzja o leczeniu uzupełniającym podejmowana jest nie tylko na podstawie badania histopatologicznego guza, ale również w zależności od wieku pacjentki, jej chorób itp. Generalnie przy takim wyniku młoda, zdrowa osoba powinna raczej otrzymać chemioterapię. Opcją jest wykonanie testów genetycznych, które określają rokowanie (Oncotype DX, Mammaprint), ale to wymaga wysłania próbek za granicę i jest kosztownym zabiegiem.

Z poważaniem,
dr n. med. Michał Lewandowicz

Szanowny Panie,

Torbiel włosowa ma dość charakterystyczny wygląd i objawy, wobec czego zwykle nie ma konieczności wykonywania dodatkowych badań, aby zdiagnozować problem.

Stan zapalny w obrębie zropiałej torbieli włosowej po opróżnieniu treści ropnej zwykle ulega samoistnemu wycofaniu na różny czas. Problem jednak nawraca bez adekwatnego leczenia operacyjnego.

Proste wycięcie jest związane z największym ryzykiem nawrotów, dlatego zwykle stosuje się marsupializację (wycięcie torbieli i wszycie jej brzegów w taki sposób, aby środek zagoił się przez ziarninowanie) lub wycięcie torbieli i pokrycie ubytku powłok płatem z sąsiedztwa. Ta ostatnia metoda uważana jest za najlepszą pod względem częstości nawrotów.

Innymi słowy, wskazane jest leczenie operacyjne, a zabieg powinien przeprowadzić chirurg o odpowiednim doświadczeniu.

Z poważaniem,
dr n. med. Michał Lewandowicz

Konsultacja celem kwalifikacji. Dokładny wywiad dotyczący przebytych lub obecnych chorób, badanie. Rozważenie celowości zabiegu i metod alternatywnych. Ustalenie ilości potrzebnego do pobrania materiału,... Więcej

Możliwe, że zmiany o których Pani pisze to naczyniaki. W takim wypadku można je usunąć.

Myślę, że taki zabieg nie stanowi poważnego problemu. Po potwierdzeniu rozpoznania podczas konsultacji możemy umówić się na stosowny zabieg.

Szanowna Pani,
to najprawdopodobniej skręcenie stawu skokowego. Taki uraz powinien zostać przebadany przez ortopedę i unieruchomiony - przynajmniej miękkim elastycznym opatrunkiem lub ortezą. Należy też... Więcej

Szanowana Pani,
Łączenie leków hormonalnych (m.in. Elligard) z cytostatykami jest zalecane w leczeniu zaawansowanego raka prostaty.
Z poważaniem
dr n. med. Michał Lewandowicz