Pytania pacjentów (366)

    Witam. Mam pytanie. Czy przy zabiegu (dokładnie korekcie uszu) kobita może mieć miesiączkę? W klinice gdzie zapisałam się na zabieg, powiedzieli mi że w niczym to nie przeszkadza.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Miesiączka nie przeszkadza przy przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego, zwłaszcza stosunkowo mało rozległego - jako korekta uszu.

    Z poważaniem,
    dr n. med. Michał Lewandowicz


    13 dni temu miałam ostrzykiwaną dolną wargę preparatem Juvederm, i natychmiast po ostrzyknięciu pojawiły się dwa wybrzuszenia. Często mam siniaki i krwiaki po ostrzykiwaniu więc myślałam, że to normalne. Jednak boję się ponieważ, te dwie grudki w ogóle nie zmieniają się od 13 dni.

    imgur[dot]com/a/ZPaKx

    Po rozciągnięciu skóry widać pod spodem, mam wrażenie, ciemną rozszerzoną żyłę w tych dwóch miejscach.
    Co powinnam zrobić? Niestety nie ostrzykiwał mnie lekarz...

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Bardzo mnie niepokoi, kiedy inwazyjne zabiegi wykonują osoby bez merytorycznego przygotowania - powikłania są częścią medycyny i decydując się na zabieg trzeba również o nich pamiętać. Proponuję zgłosić się na konsultację do lekarza posiadającego doświadczenie w zabiegach medycyny estetycznej. Być może wystarczy odczekać do pełnego wygojenia, może rozpuścić HA, jeżeli jednak powstał naczyniak pourazowy - może być konieczność bardziej inwazyjnej interwencji.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Szanowna Pani,

    Należy skontaktować się z onkologiem prowadzącym leczenie. Powiększenie węzłów chłonnych inne niż wskutek infekcji zawsze jest niepokojące - wymaga przynajmniej badań obrazowych, a często... Więcej


    guz jest w prawej piersi, jest wyczuwalny, mozna go delikatnie przesuwac, gdy go uciskam, dotykam to nie boli nie odczuwam zadnego bólu, mozna swobodnie przesuwac skóre nad nim .
    pojawil sie nie dawno,lecz nie zmienia on ksztaltu piersi

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Chirurg onkolog jest w najbliższej poradni onkologicznej, można go delikatnie naciskać, żeby wykonał badanie, a potem swobodnie zalecił odpowiednie badania dodatkowe (MG? USG? biopsję?). Każda palpacyjna zmiana w piersi jest potencjalnie groźna.


    Z 10 lat temu miałam wykryte na piersi guz tzn. włókniak gruczołowaty został usunięty . A teraz na drugiej piersi wyczuwam guzek podobny . Czy ma to tendencję do nawracania się ? Jakie badania zrobić i gdzie się udać z tą zmianą ? Z góry dziękuje za odpowiedz .

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Nowa zmiana w piersi może być zarówno łagodna (torbiel, gruczolakowłókniak), jak i złośliwa (rak piersi). Należy udać się do lekarza rodzinnego i poprosić o pierwsze badanie. W przypadku wątpliwości lekarz rodzinny wyda kartę diagnostyki onkologicznej i pokieruje Panią do onkologa.


    Witam. Mam 34 lata. W listopadzie zeszłego roku na mammografii rozpoznano u mnie mikrozwapnienia w skupisku 4mm. Liczba zmian jedna, godz druga wg tarczy zegarowej, pierś gruczołowa, typ utkania stosunkowy gęsty znacznie utrudniony, wniosek: obraz rtg zmian łagodnych. USG wczoraj nic nie wykazało, jest czysto. Mam zrobić w listopadzie kolejną mammografię. Wynikiem się martwię,ponieważ nie zaproponowano mi biopsji.
    Do sierpnia 2016 - dwa lata karmiłam piersią, czy karmienie piersią mogło mieć wpływ na wynik mammografii? Czy powinnam udać się już teraz do chirurga zrobić biopsję?
    Dodam jeszcze ze to była moja pierwsza mammografia, wcześniej nie robiłam.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Radiolodzy opisujący MG postawili rozpoznanie zmian łagodnych. W takich przypadkach nie ma konieczności wykonywania biopsji. MG po 6 mies. umożliwia ocenę ewentualnej ewolucji zwapnień - jeżeli wystąpi, najpewniej zalecona będzie biopsja pod kontrolą MG (a nie USG - jak zazwyczaj się robi). To jest prawidłowe postępowanie.


    Witam czy po usunieciu ogromnego polipa odbytnicy metoda Esd może wystąpić niewielkie krwawienie przy oddawaniu stolca zabieg był wykonany 19.03 2018 i ewentualnie jak długo może się utrzymywać

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Tak, do kilku dni po zabiegu może utrzymywać się niewielkie krwawienie.


    Dwa tygodnie temu podczas wizyty u dermatologa po badaniu dermatoskopem stwierdził on że możliwe jest że z boku kolana mam ok 12mm czerniaka. W związku z tym w ustalonym terminie udałem się do chirurga onkologicznego któremu zabrakło pakietów i wyznaczył mi następną wizytę 9 maja. Po interwencji u ordynatora termin przełożono na 28 marca.Najważniejsze jest to że dwa centymetry od tego znamiona mam drugą kropkę identyczną z tą od której powstało pierwsze znamię a onkolog zaznaczył że będzie wycinał tylko większe znamię, moje pytanie- czy taka decyzja oprócz finansowej, korzystnej dla szpitala ma jakieś inne logiczne uzasadnienie .

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Wycinać należy zmiany podejrzane w obrazie dermatoskopowym. Nie ma wskazań do profilaktycznego usuwania innych niż podejrzane znamion. "Gołym okiem" najczęściej nie da się ustalić, czy zmiany


    Czy przy nowotworze utrata masy ciała jest zawsze? Czy ten objaw nie zawsze jest?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Nie, utrata masy ciała nie jest stałym objawem choroby nowotworowej. W różnych nowotworach występuje z różną częstością. Ponadto, nie występuje zwykle na początku choroby, ale dopiero w zaawansowanych stadiach - jako tzn. kacheksja nowotworowa, kiedy metabolizm znacznej masy guza zabiera produkty odżywcze prawidłowym komórkom organizmu bądź utrudnione jest ich wchłanianie - np. w nowotworach przewodu pokarmowego.


    Czy w każdym przypadku, wczesnej fazy procesu nowotworowego, kiedy nie ma jeszcze jednoznacznych objawów lub nie ma ich wcale, a proces już się rozpoczął, białko CRP będzie podwyższone? Czy dopiero w późniejszej (jakiej?) fazie poziom CRP wzrasta? Czy w ogóle, są badania na ten temat, żeby stwierdzić to jednoznacznie? Co pierwsze wzrasta CRP czy markery?
    Z góry dziękuję za odpowiedź.
    Pozdrawiam serdecznie.
    D. G

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    CRP jest białkiem wskaźnikowym stanu zapalnego, a nie nowotworów. Wcale nie musi dochodzić do podwyższenia stężenia CRP w surowicy osób chorujących na choroby rozrostowe.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Szanowna Pani.

    Rozwój znamion w okresie ciąży jest sprawą dość powszechną. Zmiany hormonalne wiążą się ze zwiększoną produkcją melanotropiny, hormonu odpowiedzialnego za funkcję melanocytów, czyli komórek... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Tak, generalnie reoperacje są możliwe, chociaż znacznie trudniejsze od operacji pierwotnej. Musi Pani udać się do chirurga, który po obejrzeniu Pani zdecyduje o tym co i w jakim zakresie można skorygować.... Więcej


    Czy palenie papierosów może przyczynić się do braku zrostu kości?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Tak. Palenie zmniejsza ukrwienie tkanek, co z kolei bezpośrednio przyczynia się do upośledzenia procesów gojenia.


    Czy wolno usuwać takie zmiany jak nerwiakowlokniaki ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Oczywiście, można usunąć część zmian, które najbardziej przeszkadzają w aspekcie estetycznym. Proszę jednak pamietać, że nerwiakowłókniakowatość jest chorobą genetyczna, która może mieć znacznie poważniejsze konsekwencje niż tylko zmiany skórne. Warto skonsultować się w poradni genetycznej. Lekarz genetyk powinien wydać epikryzę, w której zalecane są m.in. badania obrazowe głowy (prawdopodobieństwo guzów okolicy skrzyżowania nerwu wzrokowego), badanie okulistyczne, badanie jamy brzusznej (ryzyko rozwoju pheochromocytoma i innych guzów przestrzeni zaotrzewnowej).


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Szanowna Pani. W uzasadnionych przypadkach wykonuje się takie operacje również u młodych kobiet. Kwestia kwalifikacji wymaga wykonania badań dodatkowych oraz konsultacji. Z poważaniem - dr n. med. Michał... Więcej


    Mam pytanie czy po zabiegu aquafilng biustu mozna na drugi dzien odbyc podroz samolotem ok 3 godzin?.Dziekuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Szanowna Pani. Uprzejmie informuję, że Aquafilling został wycofany z użycia. Po zastosowaniu preparatu bardzo często dochodziło do powikłań, m.in. pod postacią przemieszczenia żelu poza pierś oraz stanów zapalnych. Mam obecnie grupę kilkunastu pacjentek, u których usuwałem ten preparat (u części z jednoczasowym powiększeniem piersi implantami) i z obserwacji śródoperacyjnych mogę potwierdzić bardzo niekorzystny wpływ substancji na stan tkanek, m.in. mięśnia piersiowego. Moje doświadczenie skonfrontowałem ostatnio z podobnymi spostrzeżeniami innych lekarzy podczas konferencji chirurgii piersi w Pradze. Z wyrazami troski, dr n. med. Michał Lewandowicz


    Czy sa wykonywane zabiegi usuwania zmarszczek,jesli tak to poprosze napisac jaka metoda i czy skutecznie.?Mam 70 lat.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Redukcję zmarszczek można osiągnąć na kilka sposobów. Leczenie mało inwazyjne obejmuje m.in. zabiegi laseroterapii frakcyjnej. W przypadku głębokich, znacznych zmarszczek konieczne jest natomiast leczenie chirurgiczne - np. lifting twarzy. Więcej szczegółów ustali Pani podczas konsultacji z chirurgiem plastycznym.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Oczywiście, istnieje możliwość korekty piersi. Operacja może polegać na mastopeksji, czyli podniesieniu piersi i odtworzeniu ładnego kształtu z tkanek własnych, albo połączenia plastyki piersi z zastosowaniem... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Michał Lewandowicz

    Rodzaj leczenia zależy od lokalizacji blizny, jej wielkości i kształtu. Tatuaż pourazowy zwykle usuwa się chirurgicznie poprzez wycięcie fragmentu blizny zawierającego zanieczyszczenia. Na pozostałe części... Więcej


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.