Pytania pacjentów (26)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na pierwszy rzut oka masa ciała jest u Pani zdecydowanie za niska, warto wykonać pełna analizę składu ciała żeby ocenić jak to wygląda bardziej dokładnie. Ponad to bez przeprowadzenia dokładnego wywiadu... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, na wstępie - gratuluję Pani takiego sukcesu, to ogromny spadek i wiele wyrzeczeń. Tym bardziej jeśli dotychczasowa dieta była prowadzona w sposób jaki Pani opisała nie sugerowałabym wprowadzania... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, problem jest duży i dużym prawdopodobieństwem wynika z nieprawidłowego rozszerzania diety w okresie wczesnego dzieciństwa, może być także pochodną zaburzeń integracji sensorycznej. Problem... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przy ujemnym HLA DQ2 i dodatnim HLA DQ8 oznacza, że istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia celiakii jednak trzeba to potwierdzić. Należałoby udać się do lekarza gastrologa. Badania jakie powinno się wykonać... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przede wszystkim bardzo ważne jest, aby odpowiednio dobrać dla siebie probiotyk, ponieważ nie wszystkie mają takie samo działanie. Być może nie przyjmowała Pani odpowiedniego probiotyku dla siebie. Jednakże... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
12 dni to zdecydowanie zbyt krótki czas, aby efekty mogły się pojawić. Z moich obliczeń wynika, że ma Pani prawidłową masę ciała zatem odchudzanie nie jest koniecznie, aczkolwiek jeśli chce Pani zbudować... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli sytuacja z przerwaniem była jednorazowa, to może Panie rozpocząć na nowo w dogodnym dla Pani czasie, aczkolwiek proszę się najpierw nad tym zastanowić. Proszę przemyśleć dlaczego przerwała Pani... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Być może od przyjmowania leku pojawia się obrzęk, co powoduje ból tego miejsca. Jednak powinna udać się Pani do lekarza w celu konsultacji skąd wymienione przez Panią objawy. Lek w ulotce ma też wiele... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Chcąc podpowiedzieć coś na temat diety, musiałabym najpierw dokonać analizy składu ciała i przeprowadzić wywiad zdrowotno-żywieniowy. Brawa za zwrócenie uwagi na to, że przybyło kilka kilogramów bo im... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Produkty takie jak szprotka czy makrela mają dużo korzystnych wartości odżywczych, ale proces wędzenia sprawia że produkt jednak traci na wartości. Jednak od czasu do czasu (1-2 razy w tygodniu) produkt... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W żywności na pewno należy unikać słodyczy, chipsów, fast food'ów. To nie znaczy, że nie może ich być w ogóle w diecie, ale nie powinny pojawiać się częściej niż 1-2 razy w tygodniu. To produkty, które... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie istnieje konkretna odpowiedź, ponieważ objaw taki jak ból głowy może wystąpić przy wielu nietolerancjach. Bardzo często jednak mówi się o bólach głowy przy nietolerancji na gluten, ale może uczulać... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przed pierwszą wizytą warto wykonać następujące badania:
– pełna morfologia,
– glukoza i insulina na czczo,
– pełny lipidogram (cholesterol całkowity, cholesterol frakcji LDL, cholesterol frakcji HDL,...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, myślę, że w pierwszej kolejności trzeba zastanowić się z jakiego powodu doszło wogóle do nadwyżki selenu w wynikach laboratoryjnych krwi, wiele razy zdarzyło mi się, że był to błąd laboratorium,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podczas stosowania zeolitu detox, zaleca się ograniczenie spożycia kawy, chociaż nie ma jednoznacznych zakazów, które by wykluczały jej picie. Zeolit działa jako naturalny adsorbent, co oznacza, że wiąże... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W przypadku SIBO (zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim), sytuacja z kwasem foliowym może być nieco skomplikowana. Bakterie, które znajdują się w jelicie cienkim w nadmiarze, mogą produkować... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dawka magnezu rzeczywiście zależy od zapotrzebowania organizmu, które z kolei zmienia się w zależności od wieku, płci oraz indywidualnych potrzeb zdrowotnych. Oto ogólne wytyczne dotyczące dziennego zapotrzebowania... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najczęściej takie silne bóle brzucha i wymioty po jogurcie – niezależnie czy kokosowym czy mlecznym – wynikają z nietolerancji produktów fermentowanych. Jogurty zawierają duże ilości amin biogennych (np.... Więcej
Dzień dobry,
Szukam porady dotyczącej rzetelnego doboru współczynnika aktywności (PAL) do wyliczenia "zera kalorycznego". Standardowe kalkulatory zupełnie się u mnie nie sprawdzają. Moje podstawowe zapotrzebowanie (BMR) to ok. 1364 kcal.
Moje parametry: kobieta, niecałe 20 lat, 162 cm wzrostu, 53 kg wagi. Mam bardzo niski poziom tkanki tłuszczowej (~19,7%) i bardzo dużą masę beztłuszczową (LBM wynosi aż 42,6 kg).
Mój tryb życia to specyficzny miks:
Poza siłownią: tryb siedzący (ok. 8-9h pracy/nauki przy biurku) + 4 do 8 tysięcy kroków i standardowe obowiązki domowe.
Trening (staż 5-6 lat): 4 sesje siłowe w tygodniu, każda po ok. 2 godziny. Trenuję na dużych ciężarach (np. hip thrusty 150 kg, zakroki na maszynie 79 kg, podciąganie, dipy na paraletkach z pauzą), stosując progresywne przeładowanie i wydłużony czas pod napięciem (izometria). Do tego dochodzą 3-4 sesje core w tygodniu z zewnętrznym obciążeniem (5-15 kg).
Zależy mi na wyznaczeniu sztywnej bazy kalorycznej na zwykły dzień. Nadwyżki takie jak dedykowane cardio czy dni, w których robię 20 tysięcy kroków, wpisuję osobno w aplikacji, więc nie chcę ich dublować w stałym mnożniku PAL.
Moje pytanie: Jaki współczynnik PAL (lub ogólne TDEE) powinnam przyjąć jako bezpieczną bazę w powyższym schemacie, aby zapewnić pełną regenerację centralnego układu nerwowego, chronić masę mięśniową i uniknąć niedoszacowania wynikającego z pracy na ciężarach rzędu 1,5-3x masy mojego ciała? Będę wdzięczna za ekspercką opinię.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
przy takim poziomie treningu standardowe kalkulatory rzeczywiście często się nie sprawdzają.
W Pani przypadku nie rekomendowałabym opierania się na jednym, sztywnym współczynniku PAL, ponieważ przy połączeniu pracy siedzącej i intensywnych treningów siłowych wydatek energetyczny znacząco różni się między dniami.
Dlatego najbezpieczniejsze i najbardziej trafne podejście to rozdzielenie bazy i aktywności:
baza (dzień bez treningu): ok. 2000–2100 kcal
dzień treningowy (siłowy): ok. 2300–2500 kcal
Warto pamiętać, że mimo pracy na dużych ciężarach trening siłowy nie generuje aż tak wysokiego wydatku energetycznego jak treningi wytrzymałościowe — natomiast znacząco zwiększa zapotrzebowanie regeneracyjne (układ nerwowy, mięśnie), dlatego zaniżenie kalorii w Pani przypadku jest większym ryzykiem niż lekkie zawyżenie.
Jeśli zależy Pani na wyznaczeniu jednej wartości orientacyjnej, można przyjąć ok. 2400 kcal jako punkt wyjścia, a następnie skorygować ją na podstawie obserwacji organizmu:
– poziomu energii i regeneracji
– progresu siłowego
– zmian masy ciała
To podejście będzie znacznie bardziej wiarygodne niż próba dobrania „idealnego” PAL z kalkulatora.
Pozdrawiam
Witam.
Szukam dietetyka najlepiej z Lublina który ułoży dietę wegetariańską dla osoby dorosłej. Dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry,
nie jestem z Lublina, natomiast prowadzę współpracę online — układam indywidualne diety, również wegetariańskie, w pełni dopasowane do potrzeb, stylu życia i ewentualnych problemów zdrowotnych.
Jeśli byłaby Pani/Pan zainteresowana/y taką formą współpracy, proszę o wiadomość prywatną — chętnie wszystko wyjaśnię
Pozdrawiam