dr hab. n. med. Maciej Karcz

Jest to kompleksowa konsultacja kardiologiczna dla pacjenta, który pierwszy raz odwiedza naszą placówkę. Całość procedury w naszej placówce trwa na ogół ponad 30 minut i obejmuje wykonanie spoczynkowego badania EKG (przekazywanego pacjentowi z opisem w postaci wydruku oraz na życzenie wysyłanego na podany adres e-mail), dokładne wywiady lekarskie (częściowo zbierane w formie szczegółowej ankiety jeszcze przed wejściem do gabinetu lekarskiego na właściwą część konsultacji), badanie lekarskie, ustalenie rozpoznania oraz propozycję dalszego postępowania: jakie inne badania są ewentualnie potrzebne, ustalenie/modyfikacja leczenia, porada dotycząca stylu życia, diety, kontroli kardiologicznej oraz ewentualnie konsultacji innych specjalistów. Pacjent otrzymuje też bezpośredni numer telefonu lekarza, co umożliwia mu kontakt w razie pojawienia się nowych pytań/działań niepożądanych leków itp.

Całość procedury w naszej placówce trwa powyżej 30 minut i obejmuje zebranie wywiadów (częściowo w formie ankiety wypełnianej jeszcze przed wejściem do gabinetu lekarskiego na właściwą część konsultacji), wykonanie badania EKG i ocenę dostarczonych innych wyników badań oraz w razie potrzeby wydanie/przedłużenie zaświadczenia o zdolności do wyczynowego uprawiania sportu.

Konsultacja kardiologa na odległość. Konsultacja odbywa się z wykorzystaniem różnych środków komunikacji, przede wszystkim poprzez rozmowę telefoniczną, jest możliwość przesłania przed konsultacją wyników badań mailem na adres, jeżeli są jakieś wyniki badań/cokolwiek, co powinienem obejrzeć - proszę wysłać na ten adres mailowy, tam też poproszę przed konsultacją o potwierdzenie przelewu na rachunek: Maciej Karcz, nr rachunku 11 1240 1040 1111 0000 0079 2110. Oczywiście ponieważ nie ma możliwości zbadania fizykalnego pacjenta, nie wszystkie problemy z zakresu kardiologii można w taki sposób rozwiązać. Możliwość wystawienia e-recepty.

Przesiewowe badanie echo serca. UWAGA - badanie echo serca jest jednym z tzw. badań dodatkowych, które nie zastępuje konsultacji specjalisty kardiologa. Po badaniu pacjent otrzymuje wynik, z którym powinien udać się do lekarza, który zalecił wykonanie takiego badania. Pacjentom, którzy jeszcze nie spotkali się z kardiologiem, polecamy wybranie usługi "wizyta pierwszorazowa", na której specjalista kardiolog zbierze wywiady, zbada pacjenta, oceni wykonane na wizycie (w ramach ceny wizyty) EKG i na tej podstawie oceni stan zdrowia pacjenta i dopiero wtedy zaproponuje ewentualne dodatkowe badania, być może np. echo, ale być może inne badania, bardziej wskazane u danego pacjenta. Oczywiście jeżeli pacjent już był na konsultacji u innego kardiologa, który wydał skierowanie na badanie echo, badanie takie chętnie wykonamy. UWAGA: osobom, które odczuwają pogorszenie tolerancji wysiłku (wzmożoną męczliwość, duszność) po przebytej infekcji Covid-19 proponujemy przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu układu oddechowego i układu krążenia, obejmującej spirometrię, echo serca i ergospirometrię, czyli badanie wydolności wysiłkowej zarówno płuc jak i serca oraz konsultację kardiologiczną. Powyższe usługi w pakiecie oferujemy w cenie znacznie niższej niż łączna cena jednostkowych usług.

EKG - obejmuje wykonanie pełnego, 12-odprowadzeniowego badania elektrokardiograficznego z opisem kardiologa (przekazywanego pacjentowi z opisem w postaci wydruku oraz na życzenie wysyłanego na podany adres e-mail), natomiast nie obejmuje konsultacji kardiologicznej. Pacjentom chcącym uzyskać konsultację kardiologiczną wraz z badaniem EKG polecamy zapisanie się na pierwszorazową wizytę kardiologiczną, która m.in. obejmuje wykonanie badania EKG wraz z jego opisem, trwa co najmniej 30 minut i kosztuje 500 złotych.

próba ergospirometryczna (inaczej CPET) obejmuje oprócz "zwykłej" próby wysiłkowej z oceną EKG także ocenę wymiany gazowej podczas wysiłku i służy ustaleniu m.in. maksymalnego zużycia tlenu w czasie wysiłku (mVO2) oraz ustaleniu progu tlenowego i beztlenowego; stosowana w ocenie wydolności krążeniowo-oddechowej u pacjentów z niewydolnością serca w procesie kwalifikacji do ewentualnego leczenia zabiegowego oraz u osób uprawiających sporty wytrzymałościowe (biegacze, triathloniści, kolarze....) w celu ustalenia aktualnego poziomu wytrenowania i określenia zakresów treningowych; badanie nieodzowne dla bezpiecznego prowadzenia treningów wytrzymałościowych. Do wykonania próby wysiłkowej (także ergospirometrycznej) potrzebne jest pisemne skierowanie od lekarza (który tym samym przyjmuje odpowiedzialność za zdolność pacjenta do wykonania takiego wysiłku); w przypadku braku takiego pisemnego skierowania próbę wysiłkową w naszej placówce musi poprzedzić tuż przed jej wykonaniem krótka konsultacja u naszego lekarza wraz z ekg spoczynkowym (koszt takiej procedury to w sumie 500 zł). Jeżeli pacjent ma ważne skierowanie na próbę wysiłkową ale nie ma aktualnego EKG, takie EKG wykonujemy od ręki w placówce i wówczas koszt całej procedury także wynosi 500 zł. UWAGA: osobom, które odczuwają pogorszenie tolerancji wysiłku (wzmożoną męczliwość, duszność) po przebytej infekcji Covid-19 proponujemy przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu układu oddechowego i układu krążenia, obejmującej spirometrię, echo serca i ergospirometrię, czyli badanie wydolności wysiłkowej zarówno płuc jak i serca oraz konsultację kardiologiczną. Powyższe usługi w pakiecie oferujemy w cenie znacznie niższej niż łączna cena jednostkowych usług.

Badanie niezastąpione w ustalaniu, czy dany pacjent ma nadciśnienie tętnicze, czy nie, a jeżeli ma, to czy już należy rozpocząć podawanie leków. Badanie stanowi także "złoty standard" w ocenie skuteczności leczenia nadciśnienia, także w ustalaniu, czy nie można by zmniejszyć dawek/liczby leków. Nie może być w pełni zastąpione przez pomiary ciśnienia przez samego pacjenta - tylko w ten sposób można kontrolować ciśnienie także w godzinach snu! Pacjent przez całą dobę ma założony na ramię mankiet do pomiaru ciśnienia połączony z rejestratorem noszonym na pasku, który co 15 minut (w nocy na ogół co 30 minut) pompuje mankiet i rejestruje wartości ciśnienia w postaci elektronicznej na karcie pamięci. Wynik wydawany jest u nas wkrótce po zakończeniu badania, w postaci graficznej (wykres całodobowy), w postaci tabeli i opisowej. Standardowo badanie trwa 1 dobę, w niektórych przypadkach wskazana jest rejestracja wielodobowa (każda kolejna doba to koszt 100 zł). Opis wyniku Holtera ciśnieniowego nie zastępuje konsultacji kardiologicznej.

Całodobowa rejestracja EKG umożliwiająca m.in. wykrywanie i ilościową ocenę arytmii oraz przerw w pracy serca (czyli tzw. zaburzeń automatyzmu/przewodzenia), co jest wykorzystywane w diagnostyce tzw. kołatań serca, zasłabnięć, omdleń, utrat przytomności i wielu innych objawów. W określonych sytuacjach badaniem tym można także wykrywać lub wykluczać niedokrwienie serca. Standardowe badanie polega na rejestracji 3 zapisów EKG ("Holter 3-kanałowy") przez 1 dobę. W naszej placówce rutynowo wykonujemy znacznie dokładniejsze badanie 12-kanałowe (koszt 200 zł). Jeżeli wskazane jest dłuższe monitorowanie (np. objawy nie występują codziennie), wtedy wskazane jest monitorowanie wielodobowe (każda kolejna doba to koszt 100 zł). Po analizie automatycznej i ręcznej przez lekarza wynik wydawany jest u nas na ogół w ciągu 1 godziny od zakończenia rejestracji i obejmuje część tabelaryczną, graficzną (wykresy), wydruki reprezentatywnych przykładów arytmii i zaburzeń automatyzmu/przewodzenia oraz część opisową. Opis wyniku Holtera nie zastępuje konsultacji kardiologicznej.

Jest to konsultacja kardiologiczna pacjenta, który wraca do placówki na kontrolę. Obejmuje ocenę stanu zdrowia po wprowadzeniu zaleceń z pierwszorazowej konsultacji, w szczególności w kontekście wykonanych badań oraz wprowadzonych/zmodyfikowanych leków. Składa się z ponownego zebrania wywiadów, ponownego badania lekarskiego, potwierdzenia/modyfikacji diagnozy oraz propozycji dalszego postępowania (na ogół chodzi o dostosowanie dalszego leczenia). Nie jest to jedynie "przepisanie recepty".

Konsultacja kardiologiczna dla kolegi-lekarza. Za moją pracę oczywiście nie przyjmę honorarium, będę prosił jedynie o pokrycie kosztów pracy mojego personelu, w tym np. wykonania EKG oraz opłaty ponoszonej przeze mnie na rzecz portalu "znanylekarz.pl", co powinno się zamknąć kwotą do 70 zł.

Konsultacja kardiologiczna dla pacjenta bardzo potrzebującego pilnej konsultacji kardiologa a niemogącego obecnie zapłacić pełnego honorarium. Konsultacji w takiej sytuacji chętnie udzielę bez zysku, będę prosił jedynie o pokrycie kosztów pracy mojego personelu, w tym np. wykonania EKG oraz opłaty ponoszonej przeze mnie na rzecz portalu "znanylekarz.pl", co powinno się zamknąć kwotą do 70 zł.

Jest to pierwszorazowa, kompleksowa konsultacja magistra dietetyka Karoliny Szynaki, specjalisty dietetyki klinicznej,z praktyką w ośrodku akademickim. Obejmuje między innymi ocenę aktualnego stanu odżywienia (nadwaga? otyłość? prawidłowa masa ciała? niedowaga?) oraz bilansu energetycznego (uśrednione dzienne spożycie kalorii, uśredniony wydatek energetyczny) poprzez pomiary antropometryczne i ankietę. Następnie wraz z pacjentem zostają ustalone cele, które należy osiągnąć i środki prowadzące do tych celów, czyli zasady odżywiania i aktywności fizycznej w konkretnym przypadku (z uwzględnieniem zaleceń, wskazań lub ograniczeń zgłoszonych przez konsultującego kardiologa). W ramach cyklicznych konsultacji możliwe jest interaktywne kontrolowanie procesu lub nawet szczegółowe przygotowywanie jadłospisu (rodzaj "diety pudełkowej" ale przygotowywanej samodzielnie przez pacjenta, tak więc lepiej dopasowanej indywidualnie i zdrowszej). Możliwe jest wsparcie ze strony trenera lekkoatletycznego pod kątem zaplanowania treningów wspierających działanie diety. Możliwe dobranie diety dla sportowców/sportowców-amatorów do konkretnej dyscypliny sportu i poziomu wynikowego.

badanie na bieżni lub na rowerze treningowym z oceną ewentualnych dolegliwości oraz ewentualnych zmian niedokrwiennych i arytmii w EKG w czasie wysiłku; służy m.in. wykrywaniu/wykluczaniu niedokrwienia mięśnia sercowego i ocenie arytmii w wysiłku a także ocenie czy w czasie wysiłku następuje prawidłowy przyrost ciśnienia tętniczego. Badanie wskazane m.in. u pacjentów z podejrzeniem choroby wieńcowej serca, arytmią lub podejrzeniem nadciśnienia. Do wykonania próby wysiłkowej potrzebne jest pisemne skierowanie od lekarza (który tym samym przyjmuje odpowiedzialność za zdolność pacjenta do wykonania takiego wysiłku) i aktualne badanie EKG; w przypadku braku takiego pisemnego skierowania próbę wysiłkową w naszej placówce musi poprzedzić tuż przed jej wykonaniem krótka konsultacja u naszego lekarza wraz z ekg spoczynkowym (koszt takiej procedury to w sumie 350 zł). Jeżeli pacjent ma ważne skierowanie na próbę wysiłkową ale nie ma aktualnego EKG, takie EKG wykonujemy od ręki w placówce i wówczas koszt całej procedury także wynosi 350 zł.

Spirometria jest badaniem niezbędnym w ocenie stanu czynnościowego płuc i oskrzeli. W badaniu tym po serii normalnych, swobodnych oddechów pacjent wykonuje maksymalnie głęboki wdech, po którym na sygnał osoby przeprowadzającej badanie wykonuje jak najbardziej dynamiczny ale jednocześnie jak najdłuższy, najpełniejszy wydech. W spirometrii oceniane są parametry zarówno opisujące drożność oskrzeli jak i czynnościową pojemność płuc - parametr, który może ulegać istotnemu pogorszeniu u osób po przebytym zapaleniu płuc, zagrożonych włóknieniem płuc, na przykład po infekcji Covid-19. UWAGA: spirometria nie zastępuje konsultacji pulmonologa. UWAGA 2: spirometria dostarcza danych o sprawności układu oddechowego, których nie dają badania obrazowe jak zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa. UWAGA 3: osobom, które odczuwają pogorszenie tolerancji wysiłku (wzmożoną męczliwość, duszność) po przebytej infekcji Covid-19 proponujemy przeprowadzenie kompleksowej oceny stanu układu oddechowego i układu krążenia, obejmującej spirometrię, echo serca i ergospirometrię, czyli badanie wydolności wysiłkowej zarówno płuc jak i serca oraz konsultację kardiologiczną. Powyższe usługi w pakiecie oferujemy w cenie znacznie niższej niż łączna cena jednostkowych usług.

Badanie USG czyli ultrasonograficzne. Jest to nieinwazyjna ocena budowy/struktury narządów wewnętrznych. Umożliwia np. wykrywanie torbieli i guzów. Najczęściej wykonuje się: a/ USG jamy brzusznej (u nas obejmuje też ocenę pęcherza moczowego i u mężczyzn prostaty); b/ USG piersi; c/ USG jąder; d/ USG tarczycy (każde z wymienionych to oddzielne badanie). Badanie USG jest niebolesne i może być wykonywane u każdego pacjenta. Do badania USG jamy brzusznej najlepiej zgłosić się z wypełnionym pęcherzem moczowym (np. około 2 godz. po wypiciu 0,5-1,0 litra wody). Do badań USG innych narządów nie jest potrzebne żadne szczególne przygotowanie. UWAGA: w przypadku potrzeby oceny naczyń krwionośnych (np. tętnic szyjnych, tętnic lub żył kończyn dolnych) należy wybrać usługę "USG dopler". UWAGA 2: badanie USG nie zastępuje konsultacji lekarza odpowiedniej specjalności.

Badanie ultrasonograficzne tzw. tętnic dogłowowych czyli tętnic prowadzących krew do mózgu. Pozwala w sposób całkowicie nieinwazyjny ocenić drożność tych tętnic i ewentualną obecność i rozległość miażdżycy. Badanie jest konieczne u wszystkich pacjentów kierowanych do oceny kardiologicznej po przebytym udarze mózgu lub tzw. przejściowym ataku niedokrwiennym (TIA), także w diagnostyce zawrotów głowy, bólów głowy, szumów usznych. Badanie jest także wskazane u pacjentów z czynnikami ryzyka miażdżycy w celu ustalenia, czy widoczne są już zmiany miażdżycowe, a jeżeli tak - jakie jest ich nasilenie (miażdżyca jest chorobą dotykającą wszystkich tętnic w organizmie, jednak z uwagi na powierzchowne położenie tętnic szyjnych, płytko pod skórą, w nich najłatwiej jest ocenić zaawansowanie tej choroby). Badanie nie wymaga żadnego szczególnego przygotowania. Jedno badanie obejmuje u nas kompleksową ocenę wszystkich tętnic dogłowowych - obustronnie tętnic kręgowych, tętnic szyjnych wspólnych, tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych.

USG z oceną doplerowską tętnic lub żył kończyn dolnych. Jedno badanie dotyczy albo tętnic w obu nogach (wskazane przy podejrzeniu niedokrwienia nóg, np. przy bólach w czasie chodzenia), albo dotyczy żył w obu nogach (to badanie jest wskazane np. przy podejrzeniu zakrzepicy żył, żylakach, zespole pozakrzepowym, obrzękach podudzi). Ocenie podlega struktura odpowiednich naczyń (w tym obecność i nasilenie blaszek miażdżycowych, skrzeplin, ewentualnych uszkodzeń ściany naczyń) i przepływ krwi w nich. Badanie jest nieinwazyjne, niebolesne, może być wykonywane praktycznie u każdego pacjenta, także u kobiet w ciąży i pacjentów ze stymulatorem serca, kardiowerterem, stentami itp. Badanie nie wymaga żadnego szczególnego przygotowania. UWAGA: Badanie nie zastępuje konsultacji kardiologa lub specjalisty chorób naczyń (chirurga naczyniowego lub angiologa).

Badanie USG czyli ultrasonograficzne. Jest to nieinwazyjna ocena budowy/struktury narządów wewnętrznych. Umożliwia np. wykrywanie torbieli i guzów. USG jamy brzusznej u nas obejmuje też ocenę pęcherza moczowego i u mężczyzn prostaty. Badanie USG jest niebolesne i może być wykonywane u każdego pacjenta. Do badania USG jamy brzusznej najlepiej zgłosić się z wypełnionym pęcherzem moczowym (np. około 2 godz. po wypiciu 0,5-1,0 litra wody). UWAGA: badanie USG nie zastępuje konsultacji lekarza odpowiedniej specjalności.

Badanie USG czyli ultrasonograficzne. Jest to nieinwazyjna ocena budowy/struktury narządów wewnętrznych. Umożliwia np. wykrywanie torbieli i guzów, ocenę powrózka nasiennego, ewentualnych żylakó. Badanie USG jest niebolesne i może być wykonywane u każdego pacjenta. Do badania USG jąder nie jest potrzebne żadne konkretne przygotowanie. UWAGA: badanie USG nie zastępuje konsultacji lekarza odpowiedniej specjalności.

Badanie USG czyli ultrasonograficzne. Jest to nieinwazyjna ocena budowy/struktury narządów wewnętrznych. Umożliwia np. wykrywanie torbieli i guzów. Badanie USG jest niebolesne i może być wykonywane u każdego pacjenta. Do badania USG piersi nie jest potrzebne żadne konkretne przygotowanie. UWAGA: badanie USG nie zastępuje konsultacji lekarza odpowiedniej specjalności.

Badanie USG czyli ultrasonograficzne. Jest to nieinwazyjna ocena budowy/struktury narządów wewnętrznych. Umożliwia np. wykrywanie torbieli i guzów. Badanie USG jest niebolesne i może być wykonywane u każdego pacjenta. Do badania USG tarczycy nie jest potrzebne żadne konkretne przygotowanie. UWAGA: badanie USG nie zastępuje konsultacji lekarza odpowiedniej specjalności.

USG z oceną doplerowską tętnic kończyn dolnych. Jedno badanie dotyczy tętnic w obu nogach (wskazane przy podejrzeniu niedokrwienia nóg, np. przy bólach w czasie chodzenia). Ocenie podlega struktura tętnic (w tym obecność i nasilenie blaszek miażdżycowych, skrzeplin, ewentualnych uszkodzeń ściany) i przepływ krwi w nich. Badanie jest nieinwazyjne, niebolesne, może być wykonywane praktycznie u każdego pacjenta, także u kobiet w ciąży i pacjentów ze stymulatorem serca, kardiowerterem, stentami itp. Badanie nie wymaga żadnego szczególnego przygotowania. UWAGA: Badanie nie zastępuje konsultacji kardiologa lub specjalisty chorób naczyń (chirurga naczyniowego lub angiologa).

USG z oceną doplerowską tętnic kończyn górnych. Jedno badanie dotyczy tętnic w obu kończynach górnych i jest wskazane przy podejrzeniu zwężenia tętnicy podobojczykowej (np. przy różnicy w pomiarach ciśnień krwi między lewym a prawym ramieniem, w diagnostyce zawrotów głowy przy podejrzeniu tzw. zespołu podkradania tętnicy kręgowej), w sytuacji utrzymywania się bolesności nadgarstka po koronarografii z dostępu od tętnicy promieniowej, przy podejrzeniu rozwarstwienia lub zakrzepicy tętnicy ramiennej, itp. Ocenie podlega struktura odpowiednich naczyń (w tym obecność i nasilenie blaszek miażdżycowych, skrzeplin, ewentualnych uszkodzeń ściany naczyń) i przepływ krwi w nich. Badanie jest nieinwazyjne, niebolesne, może być wykonywane praktycznie u każdego pacjenta, także u kobiet w ciąży i pacjentów ze stymulatorem serca, kardiowerterem, stentami itp. Badanie nie wymaga żadnego szczególnego przygotowania. UWAGA: Badanie nie zastępuje konsultacji odpowiedniego specjalisty, np. kardiologa, neurologa lub specjalisty chorób naczyń (chirurga naczyniowego lub angiologa).

USG z oceną doplerowską żył kończyn dolnych. Jedno badanie dotyczy żył w obu nogach i jest wskazane np. przy podejrzeniu zakrzepicy żył lub zatorowości płucnej, żylakach, zespole pozakrzepowym, obrzękach podudzi. Ocenie podlega struktura żył, wydolność zastawek żylnych, obecność ewentualnych skrzeplin, żylaków i przepływ krwi w żyłach. Badanie jest nieinwazyjne, niebolesne, może być wykonywane praktycznie u każdego pacjenta, także u kobiet w ciąży i pacjentów ze stymulatorem serca, kardiowerterem, stentami itp. Badanie nie wymaga żadnego szczególnego przygotowania. UWAGA: Badanie nie zastępuje konsultacji kardiologa lub specjalisty chorób naczyń (chirurga naczyniowego lub angiologa).