Pytania pacjentów (56)

Dzień dobry. Pani dolegliwości mogą mieć związek z nadmiernym napięciem mięśniowym w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa. Z tego regionu unerwiona jest dłoń. Praca biurowa predysponuje do ułożenia głowy... Więcej

Dzień dobry. Polecam Krzysztofa Bućko
Rehabilitacja Neurologiczna WCF Zdrowie Medycyna Edukacja ul. Zagrodnicza 30A Poznań

W opisanej przez Panią sytuacji mamy do czynienia z rozległym leczeniem operacyjnym, obejmującym wyłyżeczkowanie zmiany kostnej w piszczeli, uzupełnienie ubytku materiałem kostnym oraz dodatkowo zaopatrzenie... Więcej

Dzień dobry. Dziękuję za pytanie. Na podstawie opisu badania rezonansu magnetycznego widoczne są przede wszystkim zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej rzepki (chondromalacja II/III stopnia), niewielkie... Więcej

Przy takiej historii urazu problem najczęściej nie wynika już wyłącznie z „braku ćwiczeń”. Po trzykrotnym zerwaniu mięśnia czworogłowego brak pełnego wyprostu kolana może być związany z utrwalonymi zmianami... Więcej

Zmiany w odcinku szyjnym (zaburzona krzywizna, początki dyskopatii) mogą mieć związek z zawrotami głowy, zwłaszcza jeśli towarzyszy im ból i napięcie szyi. W takich przypadkach mówi się o zawrotach szyjnopochodnych.
Jednocześnie... Więcej

W Pani przypadku ból może wynikać z konfliktu udowo‑panewkowego typu CAM oraz przeciążenia mięśni i kaletek wokół stawu. Ćwiczenia zachowawcze często pomagają kontrolować objawy i poprawić funkcję, ale... Więcej

Dzień dobry,
w przypadku tężyczki utajonej zwiększona wrażliwość i napięcie mięśni są dość częste, dlatego ucisk podczas masażu czy rolowania może być odczuwany jako bolesny. Warto jednak pamiętać, że... Więcej

Dzień dobry. Skoro ból pojawia się przy rotacjach i przyciąganiu nogi, a nie przy samym biegu, może to sugerować przeciążenie mięśnia gruszkowatego lub problem z przyczepami mięśni kulszowo-goleniowych.
Brak... Więcej

Przy takim opisie objawow i prawidłowym wyniku rezonansu bardzo często problem dotyczy nie tyle uszkodzenia kolana, co zaburzonej pracy rzepki w stawie rzepkowo-udowym.
Lekkie przyparcie boczne rzepki może powodować ból przy schodach, przysiadach, dłuższym siedzeniu oraz uczucie „blokowania” i bolesne kliknięcie przy prostowaniu kolana. W takiej sytuacji samo ogólne wzmacnianie czy rozciąganie często nie wystarcza – potrzebne są ćwiczenia dobrane pod tor ruchu rzepki oraz praca z ustawieniem biodra i stopy.Warto zgłosić się do fizjoterapeuty, który wykona dokładne badanie funkcjonalne całej kończyny dolnej. Przy dobrze dobranej terapii takie dolegliwości bardzo często udaje się skutecznie wyciszyć.

Tak, w wielu przypadkach przywrócenie lordozy szyjnej i zmniejszenie objawów ucisku jest możliwe dzięki odpowiednio dobranym ćwiczeniom i rehabilitacji.
Zniesienie lordozy bardzo często wynika z przeciążenia i zaburzonej pracy mięśni stabilizujących odcinek szyjny, a nie tylko ze zmian strukturalnych widocznych w MRI. Nawet jeśli tarcze mają kontakt z workiem oponowym, przy prawidłowym sygnale rdzenia zwykle w pierwszej kolejności stosuje się leczenie zachowawcze.
Kluczowe jest dobranie ćwiczeń stabilizujących odcinek szyjny i piersiowy oraz poprawa ustawienia kręgosłupa w codziennych pozycjach. Dobrze prowadzona rehabilitacja często pozwala zmniejszyć objawy i poprawić ustawienie kręgosłupa bez leczenia operacyjnego.

Nie ma potrzeby chodzić cały czas z napiętym brzuchem.
Mięśnie brzucha powinny pracować automatycznie jako stabilizacja, a nie być świadomie napinane przez cały dzień. Stałe napinanie może nawet nasilać przeciążenia i prowadzić do bólu kręgosłupa lub zwiększonego napięcia mięśni. Najważniejsze jest wypracowanie prawidłowej kontroli mięśni głębokich poprzez odpowiednio dobrane ćwiczenia stabilizacyjne – wtedy brzuch „pracuje sam”, bez konieczności ciągłego pilnowania napięcia.

Tak może Pan, proszę jedynie skupić się na wzmacnianiu mięśni stabilizacyjnych kręgosłup lędźwiowy - poprzeczny brzucha i mm wielodzielne.

Nie. To przeciwskazanie.

Po rekonstrukcji ACL i szyciu łąkotki rehabilitację najlepiej rozpocząć jak najwcześniej. Już w pierwszym tygodniu po operacji warto wprowadzić fizjoterapię z zabiegami fizykalnymi, delikatną terapię manualną stawową oraz lekkie ćwiczenia wzmacniające dopasowane do etapu gojenia. Wczesna rehabilitacja pomaga zmniejszyć obrzęk, poprawić zakres wyprostu kolana i zapobiegać osłabieniu mięśnia czworogłowego. Ma to bardzo duże znaczenie dla późniejszego powrotu do sprawności po rekonstrukcji więzadła ACL i szyciu łąkotki.
Dlatego w takiej sytuacji warto rozpocząć fizjoterapię możliwie szybko pod kontrolą fizjoterapeuty pracującego z pacjentami po operacjach kolana.

W opisie rezonansu widoczne są zmiany przeciążeniowe na poziomie L3–S1 oraz kręgozmyk L5/S1, które bardzo często mają związek z osłabieniem stabilizacji mięśniowej kręgosłupa lędźwiowego. W takiej sytuacji kluczowe znaczenie ma odpowiednio dobrana rehabilitacja ukierunkowana na ćwiczenia stabilizujące odcinek lędźwiowy i miednicę, ponieważ sama protruzja czy bulging krążków międzykręgowych nie zawsze są bezpośrednią przyczyną bólu. Przy dobrze dobranych ćwiczeniach stabilizacyjnych często udaje się zmniejszyć dolegliwości i poprawić funkcję kręgosłupa bez leczenia operacyjnego. Warto zgłosić się do fizjoterapeuty, który dobierze terapię na podstawie badania funkcjonalnego.

Przy dużej przepuklinie kręgosłupa lędźwiowego i stenozie kanału kręgowego najważniejsze jest indywidualne dobranie terapii po dokładnym badaniu funkcjonalnym, ponieważ gotowe schematy ćwiczeń często nie sprawdzają się w takich przypadkach.
Metoda McKenziego nie jest obecnie podstawą postępowania przy bardziej złożonych problemach kręgosłupa. Przy stenozie kanału kręgowego i nasilonym bólu zwykle potrzebna jest terapia stabilizacyjna, praca na stawach kręgosłupa oraz odpowiednio dobrane ćwiczenia odciążające.Zajmuję się diagnostyką i rehabilitacją przepuklin kręgosłupa oraz stenozy kanału kręgowego — można zgłosić się do mnie na konsultację, podczas której dobieramy bezpieczny i indywidualny plan terapii.

W wielu przypadkach ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą znacząco poprawić kontrolę pęcherza, ale wszystko zależy od przyczyny problemu. Jeśli dolegliwosci wynikają z zaburzonej pracy tych mięśni (osłabienia lub nadmiernego napięcia), dobrze dobrana fizjoterapia uroginekologiczna często pozwala zmniejszyć objawy, a czasem nawet uniknąć bardziej inwazyjnych metod.
Natomiast botoks stosuje się zwykle w sytuacjach bardziej nasilonych lub gdy inne metody nie przyniosły efektu.Najlepszym rozwiązaniem jest konsultacja z fizjoterapeutą uroginekologicznym przed zabiegiem – po dokładnym badaniu można ocenić, czy jest szansa na poprawę samą terapią.

Po założeniu szwów naturalne jest, że unika się pełnego ruchu ze względu na ból i obawę o gojenie, więc takie postępowanie nie jest niczym nieprawidłowym.
Uczucie ciągnięcia po zdjęciu szwów najczęściej wynika z gojenia tkanek i ich chwilowego skrócenia, szczególnie jeśli ruch był ograniczony przez kilka dni. To dość częste i zwykle stopniowo ustępuje.Warto teraz stopniowo przywracać wyprost ręki, bez forsowania, żeby tkanki mogły się ponownie zaadaptować. Jeśli ruch będzie wracał regularnie, uczucie ciągnięcia powinno się zmniejszać.

Z opisu rezonansu wynika, że większość struktur kloana jest prawidłowa, więzadła oraz łąkotka boczna są zachowane, bez cech uszkodzenia. Widoczne są natomiast zmiany przeciążeniowe w obrębie łąkotki przyśrodkowej oraz ubytek chrząstki z obrzękiem podchrzęstnym, co najczęściej odpowiada za dolegliwości bólowe. Niewielka ilość płynu w stawie również wskazuje na stan przeciążeniowy.
Nie wygląda to na zmianę wymagającą operacji. W takich przypadkach kluczowa jest odpowiednio dobrana rehabilitacja i ćwiczenia odciążające kolano.
Warto zgłosić się do fizjoterapeuty na dokładne badanie funkcjonalne – dobrze dobrana terapia zwykle pozwala wyraźnie zmniejszyć ból i poprawić funkcję stawu.