MR stawu biodrowego lewego bez kontrastu. Opis badania: Panewka stawu biodrowego o zniesionej ante
3
odpowiedzi
MR stawu biodrowego lewego bez kontrastu.
Opis badania:
Panewka stawu biodrowego o zniesionej antewersji, kąt około 0°.
Pokrycie głowy kości udowej przez panewkę w granicach normy.
Na granicy głowy i szyjki kości udowej widoczna budowa typu CAM, powodująca zwiększenie kąta alfa;
zmiany widoczne najbardziej w części górnej i przedniej.
Chrząstki stawowe stawu biodrowego bez uchwytnych zmian.
Obraz więzadła głowy kości udowej w granicach normy.
Obrąbek stawowy w części przedniej z linijnym pasmem podwyższonych sygnałów, w pierwszej kolejności
odpowiadającym otworowi obrąbkowemu, komunikującemu jamę stawową z kaletką biodrowo‑lędźwiową.
Poza tym obrąbek stawowy bez ewidentnych zmian.
Dyskretne zmiany obrzękowe kaletek krętarza.
poza tym kaletki stawu biodrowego bez obrzęku, bez wysięku.
Ból biodra jest odczuwany w pachwinie na wysokości krętarza mniejszego, promieniuje w górę do kolca górnego miednicy. Ćwiczenia na wzmocnienie m. pośladkowego odciążają ból, "ciasnotę" w pachwinie, ale ból pojawia się w kaletce krętarza większego i przednio-bocznej części uda. Ból nasila się podczas pływania żabką oraz jeździe na rowerze. Przez lata te aktywności nie prowokowały bólu.
Podczas siedzenie, gdy kolana w odwiedzeniu 45 stopni - brak bólu.
Podczas chodu początkowo ból na przebiegu psoas, po 'rozgrzaniu" ból przejęty przez pośladek.
Jest błędne koło - odstawienie ćwiczeń zwiększa ból w pachwinie. Ćwiczenia skutkują bólem w okolicach pośladek - bok biodra, naprężacz powięzi, przód uda.
Rozciąganie w formie wykroków do przodu prowokuje ból, wykrok boczny- ból ciągnący przywodzicieli (wew. uda).
Czy jest szansa na skuteczni leczenie zachowawcze, czy artroskopia może pomóc?
Opis badania:
Panewka stawu biodrowego o zniesionej antewersji, kąt około 0°.
Pokrycie głowy kości udowej przez panewkę w granicach normy.
Na granicy głowy i szyjki kości udowej widoczna budowa typu CAM, powodująca zwiększenie kąta alfa;
zmiany widoczne najbardziej w części górnej i przedniej.
Chrząstki stawowe stawu biodrowego bez uchwytnych zmian.
Obraz więzadła głowy kości udowej w granicach normy.
Obrąbek stawowy w części przedniej z linijnym pasmem podwyższonych sygnałów, w pierwszej kolejności
odpowiadającym otworowi obrąbkowemu, komunikującemu jamę stawową z kaletką biodrowo‑lędźwiową.
Poza tym obrąbek stawowy bez ewidentnych zmian.
Dyskretne zmiany obrzękowe kaletek krętarza.
poza tym kaletki stawu biodrowego bez obrzęku, bez wysięku.
Ból biodra jest odczuwany w pachwinie na wysokości krętarza mniejszego, promieniuje w górę do kolca górnego miednicy. Ćwiczenia na wzmocnienie m. pośladkowego odciążają ból, "ciasnotę" w pachwinie, ale ból pojawia się w kaletce krętarza większego i przednio-bocznej części uda. Ból nasila się podczas pływania żabką oraz jeździe na rowerze. Przez lata te aktywności nie prowokowały bólu.
Podczas siedzenie, gdy kolana w odwiedzeniu 45 stopni - brak bólu.
Podczas chodu początkowo ból na przebiegu psoas, po 'rozgrzaniu" ból przejęty przez pośladek.
Jest błędne koło - odstawienie ćwiczeń zwiększa ból w pachwinie. Ćwiczenia skutkują bólem w okolicach pośladek - bok biodra, naprężacz powięzi, przód uda.
Rozciąganie w formie wykroków do przodu prowokuje ból, wykrok boczny- ból ciągnący przywodzicieli (wew. uda).
Czy jest szansa na skuteczni leczenie zachowawcze, czy artroskopia może pomóc?
W Pani przypadku ból może wynikać z konfliktu udowo‑panewkowego typu CAM oraz przeciążenia mięśni i kaletek wokół stawu. Ćwiczenia zachowawcze często pomagają kontrolować objawy i poprawić funkcję, ale jeśli ból będzie utrzymywał się mimo dobrze prowadzonej terapii, artroskopia stawu biodrowego może być opcją. Decyzję podejmuje ortopeda po badaniu klinicznym i ocenie MRI.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Z opisu MR wynika konflikt udowo-panewkowy typu CAM (FAI) bez istotnych uszkodzeń chrząstki i bez jednoznacznego pęknięcia obrąbka. To ważne — bo przy takim obrazie leczenie zachowawcze ma realną szansę powodzenia, szczególnie jeśli chrząstka jest zachowana.
Objawy (ból pachwiny, prowokacja przy żabce i rowerze, poprawa po aktywacji pośladka, przeciążanie krętarza i TFL) pasują do:
konfliktu przedniego biodra + przeciążenia psoas
wtórnego przeciążenia bocznego przedziału (zespół krętarzowy)
To często daje „błędne koło”, które opisujesz.
Najpierw warto wyczerpać leczenie zachowawcze (3–6 miesięcy):
modyfikacja aktywności (czasowo bez żabki i głębokiego zgięcia w rowerze)
praca nad kontrolą rotacji i stabilizacją miednicy
stopniowa tolerancja obciążenia ścięgien bocznego biodra
ograniczenie agresywnego rozciągania w zgięciu
Jeśli mimo dobrze prowadzonej rehabilitacji ból utrzymuje się, ogranicza funkcję i potwierdzi się mechaniczny konflikt w badaniu klinicznym — artroskopia może pomóc, szczególnie w FAI typu CAM. Najlepsze wyniki są przy braku zmian zwyrodnieniowych (a u Ciebie ich nie opisano).
Krótko:
Tak — jest szansa na skuteczne leczenie zachowawcze.
Operację rozważa się dopiero po niepowodzeniu dobrze prowadzonej rehabilitacji.
Objawy (ból pachwiny, prowokacja przy żabce i rowerze, poprawa po aktywacji pośladka, przeciążanie krętarza i TFL) pasują do:
konfliktu przedniego biodra + przeciążenia psoas
wtórnego przeciążenia bocznego przedziału (zespół krętarzowy)
To często daje „błędne koło”, które opisujesz.
Najpierw warto wyczerpać leczenie zachowawcze (3–6 miesięcy):
modyfikacja aktywności (czasowo bez żabki i głębokiego zgięcia w rowerze)
praca nad kontrolą rotacji i stabilizacją miednicy
stopniowa tolerancja obciążenia ścięgien bocznego biodra
ograniczenie agresywnego rozciągania w zgięciu
Jeśli mimo dobrze prowadzonej rehabilitacji ból utrzymuje się, ogranicza funkcję i potwierdzi się mechaniczny konflikt w badaniu klinicznym — artroskopia może pomóc, szczególnie w FAI typu CAM. Najlepsze wyniki są przy braku zmian zwyrodnieniowych (a u Ciebie ich nie opisano).
Krótko:
Tak — jest szansa na skuteczne leczenie zachowawcze.
Operację rozważa się dopiero po niepowodzeniu dobrze prowadzonej rehabilitacji.
Badania wskazują na satysfakcję pacjentów na poziomie około 85-90% po wykonanej artroskopii stawu biodrowego. Jeśli pacjent był właściwie zakwalifikowany do zabiegu. Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi efektu zadowalającego rozważyłbym leczenie operacyjne u odpowiedniego specjalisty z zaplanowaną rehabilitacją ruchową po zabiegu.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.