RM stawu kolanowego prawego bez podania środka kontrastowego Nieco zwiększona ilość płynu w jamie s
RM stawu kolanowego prawego bez podania środka kontrastowego Nieco zwiększona ilość płynu w jamie stawowej. Bez cech przerostu błony maziowej. Struktury kostne prawego stawu kolanowego bez zmian ogniskowych i cech obrzęku szpiku. ACL i PCL o zachowanej ciągłości z dyskretnymi zmianami przeciążeniowymi. MCL i LCL o zachowanej ciągłości, prawidłowe. Niewielkie zmiany entezopatyczne w przyczepie ścięgna mięśnia czworogłowego. Więzadło właściwe rzepki w normie. Ścięgno m. podkolanowego w normie. MM ze zmianami degeneracyjnymi w części tylnej i nakładającym się niewielkim uszkodzeniem horyzontalnym rogu tylnego i trzonu łąkotki, Szczelina pęknięcia nie dochodzi do powierzchni stawowej łąkotki. ML bez zmian degeneracyjnych, o zachowanej ciągłości bez uchwytnych szczeliny pęknięcia, z napiętym i nieco obrzękniętym korzeniem przednim łąkotki. W SRU chrząstka stawowa rzepki ścieńczona w przedziale przysrodkowym, znacznie niejednorodna z dość licznymi powierzchownymi i niemal pełnowarstwowymi szczelinowatymi ubytkami chrząstki bez towarzyszącego podchrzęstnego obrzęku szpiku, zmiany najbardziej nasilone w rejonie grzebienia rzepki [ChM II/III st.]. Ponadto pojedyncze drobne powierzchowne ubytki i pojedyncze, głębokie pęknięcia chrząstki bruzdy m-kłykciowej w części centralnej. Chrząstka stawowa SUP prawidłowej grubości, bez uchwytnych cech chondromalacji. Rzepka typu II wg Wiberga, ustawiona prawidłowo. ISR ok. 1,20. Kąt chrzęstny bruzdy m/kłykciowej kości udowej ok. 136st. TT-TG ok. 8 mm. Troczki rzepki zachowane prawidłowo. Pogrubienie fałdu maziowego przyśrodkowego zaakcentowaniem płatka tłuszczowego nadrzepkowego – do korelacji klinicznej pod kątem potencjalnego konfliktu. Ciało tłuszczowe Hoffy oraz podskórna tkanka tłuszczowa przestrzeni przedrzepkowej bez cech obrzęku. Ślad płynu w kaletce brzuchato-półbłoniastej. Czy zastrzyki z kwasem hialuronowym wyleczą to ?
4 odpowiedzi
Dzień dobry. Opis rezonansu wskazuje głównie na chondromalację rzepki II–III stopnia, niewielkie zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe łąkotki przyśrodkowej oraz cechy przeciążenia aparatu wyprostnego kolana. Są to zmiany o charakterze degeneracyjnym, a nie ostre uszkodzenia. Zastrzyki z kwasu hialuronowego nie wyleczą ani nie odbudują chrząstki, ale mogą czasowo zmniejszyć ból i poprawić komfort ruchu, szczególnie przy objawach ze strony stawu rzepkowo-udowego. Ich skuteczność jest indywidualna i traktuje się je jako leczenie objawowe, a nie przyczynowe. Podstawą postępowania w takim przypadku jest odpowiednio dobrana fizjoterapia – poprawa kontroli ruchu rzepki, praca nad siłą i balansem mięśni uda i biodra, modyfikacja obciążeń oraz techniki zmniejszające przeciążenie przedniego przedziału kolana. Bez tego nawet najlepsze iniekcje dają krótkotrwały efekt. Pozdrawiam, Maciej Nowiński
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Dzień dobry Zmiany w stawie są. Jeśli miałbym rozważyć tego typu leczenie sugeruję spróbować terapii osoczem bogatopłytkowym. Szczególnie przy podaniu pod USG, efekty są bardzo dobre. Pozdrawiam Wojciech Szreder - CM REHAB
Dzień dobry. Dziękuję za pytanie. Na podstawie opisu badania rezonansu magnetycznego widoczne są przede wszystkim zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej rzepki (chondromalacja II/III stopnia), niewielkie zmiany degeneracyjne łąkotki przyśrodkowej oraz cechy przeciążeniowe struktur okołostawowych. Nie ma natomiast cech ostrego uszkodzenia więzadeł ani zaawansowanych zmian kostnych. Zastrzyki z kwasu hialuronowego nie „leczą” tych zmian, ponieważ nie odbudowują uszkodzonej chrząstki ani nie cofają zmian degeneracyjnych. Mogą jednak zmniejszyć dolegliwości bólowe, poprawić ślizg w stawie i czasowo poprawić komfort funkcjonowania, szczególnie u osób z objawami bólowymi nasilającymi się przy obciążeniu. W praktyce najlepsze efekty uzyskuje się, gdy iniekcje są elementem kompleksowego leczenia, obejmującego odpowiednio dobraną fizjoterapię, pracę nad biomechaniką stawu kolanowego, kontrolę obciążeń oraz wzmocnienie mięśni stabilizujących kolano i rzepkę. Sama iniekcja, bez rehabilitacji, zwykle przynosi efekt jedynie przejściowy.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.