Szpiczak mnogi - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Szpiczak mnogi - informacje o chorobie

Rokowania

  Nie są pomyślne. Średnia długość życia po leczeniu wynosi 50-55 miesięcy.

Leczenie

  Podstawą jest wielolekowa chemioterapia (schemat VAD, CDT, MP, VBM(L)CP) lub w przypadku oporności coroby czy nawrotów chemioterapia wg schematu  EDAP lub leczenie immunomodulujące. Przeprowadza się również przeszczepy szpiku, nie gwarantują one jednak całkowitego wyleczenia i często pojawiają się nawroty. Dodatkowo prowadzi się leczenie: osłaniające nerki, przeciwosteolityczne, hiperkalcemii, hiperproteinemii, niedokrwistości, ortopedyczne oraz przeciwbólowe.

Diagnoza

  Rozpoznanie opiera się o kryteria ustalone przez International Myeloma Working Group.
  łac.  myeloma multiplex,  ang.  multiple myeloma, MM
  Nazywany także szpiczakiem plazmocytowym lub chorobą Kahlera, nowotwór układu krwiotwórczego, polega na klonalnym namnażaniem atypowych plazmocytów (komórek układu immunologicznego) produkujących monoklonalną immunoglobulinę. Jest drugim pod względem występowania nowotworem układu krwiotwórczego (40:1 000 000). Dotyka najczęściej osoby starsze (po 60-65 r. ż.), nieco częściej mężczyzn. Według badań 2 razy częściej chorują osoby rasy czarnej.
  Kryteria duże:
  • Obecne plazmocyty w biopsji tkankowej
  • Plazmocyty stanowią >30% komórek jądrzastych w szpiku
  • Białko M:
    • IgG w surowicy >35 g/l
    • IgA w surowicy >25 g/l
    • łańcuchy lekkie (białko Bence'a-Jonesa) w moczu >1 g/24 h
Kryteria małe:
  • Plazmocyty w szpiku 10-30%
  • Białko M w surowicy w mniejszym stężeniu
  • Ogniska osteolityczne w kośćcu
  • Stężenie prawidłowych immunoglobulin w osoczu IgG<6 g/l, IgA<1 g/l, IgM <0,5 g/l
Należy również wykluczyć inne gammapatie monoklonalne (przede wszystkim MGUS), reaktywną plazmocytozę monoklonalną, hipergammaglobulinemię, amyloidozę, przerzuty nowotworów do kości, chłoniaki, białaczkę, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę skóry lub zapalenie wielomięśniowe oraz przewlekłe zakażenia.

Eksperci - szpiczak mnogi

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Wojciech Kozłowski

Wojciech Kozłowski

Ortopeda

Bolesławiec

Sławomir Radwański

Sławomir Radwański

Onkolog

Rzeszów

Andrzej Jurkiewicz

Andrzej Jurkiewicz

Ortopeda

Lublin

Tomasz Konaszczuk

Tomasz Konaszczuk

Ortopeda

Lublin

Wojciech Sadowski

Wojciech Sadowski

Ortopeda

Lublin

Aleksandra Hołowiecka

Aleksandra Hołowiecka

Onkolog, Internista, Hematolog

Warszawa

Szpiczak mnogi - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 1 pytań dotyczących usługi: Szpiczak mnogi

dr n. med. Marta Serwańska-Świętek
dr n. med. Marta Serwańska-Świętek
Nefrolog, Diagnostyk, Internista
Warszawa
Dzień dobry
Zalecenia dietetyczne są indywidualnie przewidziane dla konkretnego pacjenta, zależą m.in. od wielkości białkomoczu oraz kilku parametrów krwi. Nie ma w tej sytuacji ogólnej…
2 odpowiedzi

Szpiczak mnogi - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.