dr n. med. Andrzej Barczyński

dr n. med. Andrzej Barczyński

Droga Pani A., była Pani konsultowana po urazie skrętnym kolana. Przeprowadziliśmy badanie fizykalne wraz z testami funkcjonalnymi, oceniającymi wydolność aparatu więzadłowego i łąkotek. Dodatkowo wykonaliśmy badanie usg celem określenia ciągłości aparatu więzadłowego oraz uszkodzenia łakotek. Z racji tego, ze podczas badania nie stwierdziliśmy objawów łąkotkowych oraz niestabilności stawu, a w obrazie usg nie było wysięku/krwiaka, który potwierdzałby obecność uszkodzeń wewnątrzstawowych, w usg potwierdziliśmy tylko naderwanie aparatu więzadłowego, ale bez przerwania ciągłości i zaburzeń funkcji, więc zastosowaliśmy leczenie unieruchomieniem dynamicznym metodą kinesiotapingu (taśmy), która stosowana jest szeroko w leczeniu urazów sportowych związanych z uszkodzeniem aparatu więzadłowego. Oczywiście można było zastosować unieruchomienie kończyny gipsem lub ortezą, oraz wysłać Panią na badanie rezonansu magnetycznego, ale unieruchomienie zawsze prowadzi do powstania przykurczu stawu i zaników mięśniowych, co wymaga później długotrwałej rehabilitacji, a MR w warunkach komercyjnych to koszt 500 PLN, co też jest sprawą istotną. W usg stwierdziliśmy także obecność stłuczenia chrząstki stawowej i aby zapobiec degradacji powierzchni stawowych i rozwojowi gonartrozy zaproponowaliśmy leczenie iniekcjami dostawowymi. Nie jest to moja autorska metoda, tak pokrótce wygląda taktyka postępowania w leczeniu zachowawczym urazów kolana, którą można znaleźć w każdym podręczniku ortopedii. Pozdrawiam

dr n. med. Andrzej Barczyński

Panie Dariuszu,
Leczył się Pan u mnie od 28.09 do 03.11.2022 z powodu nawracającego wysięku w kolanie po urazie odniesionym 08.09.2022. Wykonaliśmy kilkakrotnie punkcję usuwając płyn z zachyłków rzepki i stosując terapię antybiotykiem szerokiego spektrum oraz leki przeciwzapalne. Po kolejnym nawrocie wysięku zmieniliśmy antybiotyk informując, że przy kolejnym epizodzie nawrotu wykonamy posiew i zlecimy antybiogram celem określenia antybiotyku celowanego. Kiedy 03.11.2022 znowu stwierdziliśmy wysięk w stawie – zgodnie z planem wykonaliśmy punkcję i pobraliśmy materiał na posiew i antybiogram, a kolano unieruchomiliśmy ortezą. Kolejnym krokiem miało być wykonanie badania rezonansu magnetycznego, które było zaplanowane wcześniej. Niestety na kolejną wizytę się Pan nie zgłosił. To prawda, że na podstawie wyniku posiewu dalsze leczenie można prowadzić leczenie także w warunkach poz. Pozdrawiam.