Witam, Mój mąż borykał się z wrzodziejącym zapaleniem jelita przez 5 lat. Przeszedł operacje usunię

Po operacji formowania wewnętrznego zbiornika jelitowego i usunięciu worka stomijnego, konieczne może być dostosowanie diety do indywidualnych potrzeb i zaleceń LEKARZA prowdzącego. W początkowym okresie po operacji zalecane jest stosowanie łagodnej, lekkostrawnej diety, która będzie uwzględniać surowe i gotowane warzywa, kasze i białka (np. chude mięso, jaja, tofu). Można również rozważyć stosowanie specjalnej diety, takiej jak dieta FODMAP, która może pomóc w złagodzeniu objawów zapalenia jelita grubego. Zalecam konsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania indywidualnych wskazówek dotyczących diety.

Witam, chętnie pomogę. Jestem doświadczonym dietetykiem klinicznym i udzielam również porad online. Mój email to asia.adeo@o2.pl
Pozdrawiam serdecznie Joanna Bączek

W takiej sytuacji, znalezienie odpowiedniego dietetyka specjalizującego się w chorobach przewodu pokarmowego jest kluczowe dla powrotu do zdrowia Pani męża. Po operacji formowania wewnętrznego zbiornika jelitowego (j-pouch) oraz po usunięciu worka stomijnego, dieta będzie miała ogromne znaczenie w procesie rekonwalescencji.

Proszę poszukać dietetyka klinicznego, który ma doświadczenie w pracy z pacjentami po operacjach jelitowych. Dietetyk powinien pomóc w opracowaniu planu żywieniowego dostosowanego do potrzeb Pani męża, uwzględniając:

Łatwostrawne posiłki: Na początku dieta powinna być niskobłonnikowa, aby nie obciążać jelit.
Unikanie produktów gazotwórczych: Takich jak fasola, kapusta, brokuły, które mogą powodować wzdęcia.
Odpowiednie nawodnienie: Szczególnie ważne po operacjach jelitowych.
Stopniowe wprowadzanie nowych produktów: Aby monitorować tolerancję na różne pokarmy.
Warto skontaktować się z lokalnym szpitalem lub przychodnią, gdzie mogą polecić odpowiedniego specjalistę. Można także poszukać dietetyków pracujących zdalnie, co może być wygodną opcją.

Życzę szybkiego powrotu do zdrowia Pani mężowi.

Pozdrawiam serdecznie

Oto uzupełnione zalecenia medyczne, chirurgiczne i dietetyczne w oparciu o aktualne wytyczne ECCO (European Crohn’s and Colitis Organisation) oraz standardy żywieniowe dla pacjentów po operacjach J-pouch:

I. Zalecenia dietetyczne przed operacją J-pouch (przygotowanie):
3 dni przed zabiegiem:

Dieta niskoresztkowa:
Dozwolone: Białe pieczywo, ryż biały, gotowane ziemniaki (bez skórki), gotowana marchew, chude mięso (kurczak, indyk), jajka na miękko, kisiel, galaretki.
Unikaj: Błonnika, surowych warzyw, owoców pestkowych, produktów pełnoziarnistych.
Nawodnienie: 2,5–3 l płynów dziennie (woda, elektrolity np. ORS).
24 godziny przed operacją:

Dieta płynna klarowna: Rosół przecedzony, słaba herbata, woda, napar z kopru.
Mechaniczne oczyszczanie jelita: Zastosuj preparat PEG (np. Fortrans) zgodnie z zaleceniami chirurga.
II. Dieta po operacji J-pouch (przed zamknięciem stomii – 6 tyg.):
0–7 dni po operacji:

Żywienie dojelitowe (jeśli zalecone przez chirurga) lub dieta płynna pełna:
Nutridrink Protein (2 butelki/dzień),
Bulion warzywny z dodatkiem soli,
Sok jabłkowy klarowny (rozcieńczony wodą 1:1).
Tydzień 2–6:

Dieta łatwostrawna, niskotłuszczowa:
Śniadanie: Kasza manna na wodzie + mus jabłkowy (bez skórki),
Obiad: Pulpety drobiowe gotowane na parze + puree z dyni,
Kolacja: Zupa krem z marchewki (bez śmietany).
Suplementacja: Probiotyk Saccharomyces boulardii (250 mg 2×/dzień) – zmniejsza ryzyko biegunki.
III. Dieta po zamknięciu stomii (faza adaptacji J-pouch):
Tydzień 1–2:
Posiłki papkowate, 5–6 razy dziennie (małe porcje):

Przykładowy jadłospis:
Śniadanie: Jajko na miękko + kleik ryżowy,
II śniadanie: Banan rozgnieciony z jogurtem naturalnym (bez laktozy, np. Activia),
Obiad: Filet z dorsza gotowany na parze + puree ziemniaczane (bez masła),
Podwieczorek: Galaretka owocowa (bez kawałków owoców),
Kolacja: Zupa krem z pietruszki.
Unikaj:

Produktów wzdymających (kapusta, cebula, fasola),
Ostrych przypraw (papryka, chili),
Tłuszczów zwierzęcych (smalec, boczek).
Tydzień 3–6:
Stopniowo wprowadzaj:

Błonnik rozpuszczalny: Płatki owsiane błyskawiczne, gotowane buraki,
Chude białko: Twaróg homogenizowany, indyk pieczony,
Tłuszcze roślinne: 1 łyżeczka oliwy z oliwek dziennie do posiłków.
Wskazówki:

Każdy nowy produkt wprowadzaj co 2–3 dni (monitoruj reakcję jelit),
Żuj każdy kęs minimum 20 razy.
IV. Długoterminowe zalecenia dietetyczne (po 6 tyg.):
Podstawowe zasady:

Dieta bogata w potas i magnez: Awokado, banany, gotowany szpinak (zapobiega osłabieniu mięśni zwieraczy),
Unikaj drażniących J-pouch: Alkohol, kofeina, napoje gazowane, orzechy, popcorn.
Przykładowy jadłospis stabilizacyjny:

Śniadanie: Owsianka na wodzie + 1/2 banana + łyżka masła orzechowego (bez kawałków),
Obiad: Pieczony łosoś + puree z batatów + gotowane brokuły (bez łodyg),
Kolacja: Sałatka z gotowanego kurczaka, awokado i gotowanej marchewki (skropiona oliwą).
Suplementy obowiązkowe:

Witamina B12: 1000 µg domięśniowo co 1–3 miesiące (ryzyko niedoboru po resekcji jelita krętego),
Wapń + witamina D: 1000 mg + 2000 IU/dzień (profilaktyka osteoporozy).
V. Produkty bezwzględnie przeciwwskazane w J-pouch:
Zwiększające ryzyko niedrożności:
Grzyby, seler naciowy, skórki owoców, nasiona (np. siemię lniane).
Zaostrzające stan zapalny:
Czerwone mięso (wołowina, wieprzowina), margaryny utwardzone.
VI. Postępowanie w przypadku biegunki:
Dieta BRAT: Banany, ryż, mus jabłkowy, tosty z białego pieczywa,
Nawadnianie: Płyny z elektrolitami (np. Orsalit),
Unikaj: Nabiału (poza jogurtem probiotycznym), soków cytrusowych.
VII. Monitorowanie żywieniowe:
Kontroluj co 3 miesiące: Ferrytynę (żelazo), witaminę D, albuminę,
Wykonaj DEXA: Densytometria kości po 6 miesiącach (profilaktyka osteoporozy).
Źródła: ECCO Guidelines 2023, ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism), badania kliniczne (np. PMID: 34851582).
Zapraszam mam konsultacje online oraz płatności w każdej walucie.

Zapraszam do siebie - zwłaszcza, jeśli zależy Państwu na współpracy online. Proszę odezwać się w wiadomości prywatnej, to przekażę szczegóły