Jak wygląda proces leczenia OCD z przewagą myśli obsesyjnych w terapii poznawczo-behawioralnej? Mam

Pozwolę sobie odpowiedzieć na to pytanie z dwóch płaszczyzn: psychofarmakoterapia oraz psychoterapia- CBT
OCD nie zawsze, ale często związane są z deficytem serotoniny w zakręcie przednim obręczy. Jest to struktura mózg w pewnym uproszczeniu odpowiadającą za zdolność do przełączania uwagi. Niedobór serotoniny często powoduje wystąpienie myśli o charakterze natrętnym. Ze względu na fizyczny niedobór serotoniny trudno jest się z nich zdekoncentrować. Takie myśli jeśli są skupione na wydarzeniach z przeszłości często współwystępują z depresją, jeśli są związane z obawą przed potencjalnymi wersjami przyszłości, często wiążą się z lękiem, a czasami odnoszą się do tego co powinno być inaczej teraz i współwystępują w objawami obsesji i kompulsji , czynności natrętnych.

Najczęściej bez wsparcia farmakologicznego, uzupełniającego serotoninę, trudno jest zapanować nad natrętnymi myślami. Podobnie jak trudno jest widzieć wyraźnie na odległość za pomocą samej silnej woli gdy ma się krótkowzroczność. Podobnie trudno jest przełączać uwagę za pomocą silnej woli, mając za mało serotoniny. Tu poznają leki serotoninowe: SSRI, leki trójcykliczne, SNRI, czasem z dodatkowym wzmocnieniem.

Terapia natomiast jest niezwykle potrzebna by po odzyskaniu zdolności "do przełączania uwagi", uzyskać wskazówki i plan zmiany wycieńczonych przez wiele lat, można wręcz powiedzieć wymuszonych nawyków.

Technika ekspozycji-powstrzymywania reakcji (EPR) jest jedną z technik wykorzystywanych np. przez psychoterapeutów pracujących CBT, tak więc praktycznie każdy z psychoterapeutów CBT będzie w stanie Pani pomóc.

Pozdrawiam serdecznie
Anna Kupryjaniuk

Dzień dobry, proces leczenia OCD głównie polega na terapii ekspozycyjnej. Pozdrawiam.

W terapii poznawczo-behawioralnej leczenie OCD z przewagą myśli obsesyjnych koncentruje się na stopniowym uczeniu się innego sposobu reagowania na natrętne myśli. Terapeuta pomaga Pani rozpoznawać automatyczne schematy lękowe, nadawać im właściwe znaczenie i zmniejszać ich wpływ na codzienne funkcjonowanie.
Ważnym elementem jest ekspozycja z powstrzymywaniem reakcji (ERP) – czyli stopniowe oswajanie się z myślami lub sytuacjami wywołującymi lęk, bez podejmowania kompulsywnych działań. Równolegle pracuje się nad zmianą przekonań, które podtrzymują błędne koło OCD.
Proces przebiega w atmosferze bezpieczeństwa i współpracy – celem nie jest „pozbycie się myśli”, lecz nauczenie się, by nie rządziły one Pani zachowaniem ani emocjami.

Pozdrawiam Kamila Mitraszewska