Pytania pacjentów (473)

Question 1

stłuszczenie wątroby

Zrobiłam USG: wątroba niepowiekszona, miąższ o jednorodnej, dyskretnie wzmozonej echogeniczności, rysunek naczyniowy prawidłowy, obrysy wątroby równe. Podobno minimalne stłuszczenie?Co nalezy robić?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Najważniejsza zmiana stylu życia: regularna aktywność fizyczna, a w żywieniu unikanie nadmiaru cukrów prostych, produkty z niskim i srednim IG, zdrowe tłuszcze, dużo warzyw. Tylko tyle i aż tyle....Pozdrawiam Więcej

Question 2

Ból kolan przy uprawianiu sportu.

Podczas uprawiania sportu, nawet po przebiegnięciu 1-2 km bolą mnie kolana. Dosłownie ile razy trochę się poruszam to potem do końca dnia mnie pobolewają. Mam 26 lat, waga w normie. Nie wiem czy istotne, ale mam niedoczynność tarczycy, aktualnie w normie przy Euthyroxie. Co zbadać?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam. Zaczęłabym od najprostszych rzeczy takich jak sprawdzenie czy obuwie jest prawidłowe (najlepiej Sklep Biegacza), w zależności od budowy stopy, są 2 typy butów do biegania i sprawdzenie czy… Więcej

Question 3

marskość watroby

enzymy watrobowe miałam nieznacznie podwyższone (49) ale po 3 tygodniach wróciły do normy. Czyli nastapiła rgeneracja. Ale od 6 lat mam czerwone rece. czy to musi być marskość?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Absolutnie nie!!! Rumień dłoni to tylko jeden z objawów towarzyszących marskości.

Question 4

Obrzeki i osłabienie

Dzień dobry
Chciałam zapytać co może być przyczyną narastających obrzęków ciała. Woda zatrzymuje się już od dłuższego czasu z różnym natężeniem. Jednak obrzęki mimo diety nie ustępują. Najgorzej jest np. przy zmianie pogody czy przy wysiłku, co wcześniej nie było problemem. Dodatkowo dochodzi…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Konieczny dokładny wywiad lekarski , badanie fizykalne, wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych. W pierwszej kolejności do wykluczenia niedokrwistość, niedoczynność tarczycy. Jaka dieta?… Więcej

Question 5

Dlaczego mam glukozę i ketony w moczu, często naprzemiennie..

Witam, mam pytanie odnośnie moich wyników glukozy - jestem w 32 tygodniu i 5 dniu ciąży.
Dodam, że obciążenie glukozą 75 mg wyszło mi dobrze we krwi w lipcu a teraz we wrześniu powtórzyłam i po 2h było 158 mg/dl czyli niby za dużo trochę.
WYNIKI BADAŃ MOCZU, kolejno GLUKOZA, KETONY,…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Jest to zbyt poważna sprawa, aby odnieść się do tego pytania, na podstawie przedstawionych informacji. Konieczna jest wiedza czy cukry w dzienniczku spełniają kryteria wyrównania, co Pani jada… Więcej

Question 6

Ciąża - Hiperinsulinemia reaktywna, Hiperprolaktynemia reaktywna

Przez rok czasu brałam siofor 850 ponieważ mam stwierdzoną hiperinsulinemie reaktywną i hiperprolaktynemie reaktywną. Stwierdzone również policystycne jajniki. Jestem w 7 tygodniu ciąży, czy siofor mam odstawić ? czy nie ?

Z góry dziękuję za pomoc

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca odstawienie metforminy po stwierdzeniu ciąży. Ale np w USA praktykuje się utrzymanie metforminy do 12 tygodnia. Pozdrawiam

Question 7

Insulinoodporność

Czy poniższe wyniki wskazują na Insulinoodporność:

Insulina na czczo 10,3 μU/ml (2,6 — 24,9)
Insulina Po 1h po 75 g glukozy - 38,5 μU/ml
Insulina po 2h po 75 g glukozy 37,5 μU/ml

Glukoza na czczo (L43) (Krew żylna, osocze 4,89 mmol/l 3,9 — 5,5 (fluorek))

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam, Insulina jest wydzielana pulsacyjnie, wiec ocena HOMA-IR powinna tak naprawdę opierać się na średniej wyciągnietej z 3 pomiarów w 3 różne dni. Dodatkowo istotne jest, czy są kliniczne cechy… Więcej

Question 8

Krzywa cukrowo-onsulinowa

Chciałam prosić o interpretację moich krzywych
cukier:
0 - 5,08 mmol
1h - 9,67 mmol
2h - 7, 70 mmol
insulina:
0 - 10,65
1h - 112,6
2h - 113, 6

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam. Przy zgodności z obrazem klinicznych początek problemów z insulinoopornością i cukrem - jeszcze odwracalnych! Trzeba wziąć się do działania!

Question 9

normy krwi przy cukrzycy typ 2

jakie są normy cholesterolu,trójglicerydów dla osoby chorej na cukrzycę typu 2.czy są również jakieś inne normy w innych badanich krwi.jak wygląda norma dla badania HbA1c dla cukrzyka,czy ma inną normę niż dla zdrowej osoby ?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

witam. Normy cholesterolu i HbA1c są ustalane indywidualnie (oczywiście zgodnie z wytycznym Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego) w zależności od wieku, czasu trwania choroby oraz chorób towarzyszących… Więcej

Question 10

Cukrzyca a zdrowie dziecka w ciazy

Witam mam pytanie odnośnie cukrzycy ciazowej. Otóż została zdiagnozowana w 30tg i od tamtej chwili prowadzę dietę i mierze cukry. Teraz jestem w 37tg ciazy i strasznie się boję, cukry utrzymuje w normach ale zdarzają się czasem skoki (największy 167)ale po 0.5h zeszło poniżej 120. Te skoki od…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam. 5 wysokich cukrów w czasie 7 tygodni nie zaszkodzi dziecku, jeżeli pozostałe były w normie. Proszę zachować spokój i dalej pilnować cukrów. Jeżeli ginekolog, również nie ma zastrzeżeń co… Więcej

Question 11

badanie krwi u cukrzyka

czy normy cholesterolu,trójglicerydów są inne dla kogoś kto ma cukrzycę typu 2.czy są jakieś inne badania krwi które są inne dla diabetyka niż dla zdrowego człowieka.jakie są objawy miażdżycy żył.jakie badanie krwi lub inne badanie może dać odpowiedż

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Tak , normy całego lipidogramu sa inne dla diabetyka, w stosunku do populacji ogólnej. Mało tego dla diabetyków w zależności od chorób towarzyszących, są ustalone różne normy HbA1c. Objawy miażdżycy… Więcej

Question 12

Poziom glukozy we krwii a stres?

Witam, jestem kobietą i mam 27 lat, waże 53 kg. Ostatnio podczas badań kontrolnych glukoza wyniosła 116 mg/dl. Mój lekarz rodzinny zalecił mi wykonanie krzywej cukrowej. Przy pierwszym badaniu wyszedł wynik 132 mg/dl i pielęgniarka zdecydowała że badanie krzywej cukrowej nie zostanie dokończone…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam. U osób zdrowych, stres nie wpływa na poziom cukru. Niestety konieczne kolejne podejście do testu obciążenia glukozą. Wskazane też uzupełnienie wywiadu, co do rodziinnego występowania cukrzycy.… Więcej

Question 13

Skoki cukru w ciąży

Witam proszę mi odpowiedzieć na pytanie. Otóż jestem w 36 tg ciazy i mam cukrzycę ciążowa, jednak dobrze sobie z nią radzę i nie potrzebuje jeździć do diabetologa. Martwi mnie tylko jedna rzecz, praktycznie jem to samo ciągle bo wiem że dana rzecz mi nie podniesie cukru... Wczoraj wieczorem zjadlam…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Glikemia zależy od wielu czynników: od rodzaju pieczywa, składników towarzyszących na talerzu, napoju, indeksu glikemicznego, aktywności fizycznej, stresu. Ponadto glikemie w cukrzycy ciążowej… Więcej

Question 14

uszkodzenie watroby

Przez lata piłam i nadużywałam benzodiazepin. od półtora roku nie piję i odstawiłam leki. Od połtora roku miałam enzymy watrobowe w normie. Ale teraz ast 49 alt 48 i ggtp 74. Pani lekarka on line powiedziała że mam uszkodzenie wątroby. Biore polpril 10 mg, chlorprotixen 15 i 50 mg, euthyrox 10…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Konieczne jest pogłębienie diagnostyki, przede wszystkim wykluczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C - badania HbsAg i antyHCV. Wskazane Usg jamy brzusznej. Najbardziej podejrzany… Więcej

Question 15

Siofor skutki uboczne ból mięśni, głowy ?

Cukier 136 po 2 godz.po glukozie 284, dostałam Siofor 500 2 razy dziennie.Czuję się po nim fatalnie, potworny ból mięśni oraz głowy. Nie ma nic na ten temat w ulotce czy powinnam go dalej brać, może zmiejszyć dawkę. Diabetolog jest na urlopie do końca sierpnia 2017. Następna wizytę mam w listopadzie.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Brać. Nie wiązałabym tych objawów ze sioforem. Pozdrawiam

Question 16

Leczenie cukrzycy

Witam od kilku lat biorę insulinę jestem otyła.Ostatnio zauważyłam zmiany na brzuchu gdzie podaję insulinę jedna część brzucha się rozrosła.Czy może powodem rozrostu tkanki tłuszczowej jest podawanie insuliny w to samo miejsce.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Tak, jest to lipohipertrofia. Konieczna jest zmiana miejsca wkłucia - przy każdym podaniu insuliny inne miejsce!!! Omijamy dotychczasowe miejsce wkłucia. Ponadto konieczna częsta zmiana igieł,… Więcej

Question 17

niepokojące wyniki krzywej cukrowej i insulinwej

Witam, mama 32 lata, niedawno wykonywałam krzywą cukrową i insulinową i otrzymałam następujące wyniki po obciążeniu 75 glukozy:
glukoza na czczo: 110, po 1 godzinie: 161, po 2 godzinach: 130 (mg/dl)
insulina na czczo: 11,9, po 1 godzinie: 142, po 2 godzinach: 101 (uIU/ml)
Po…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam, Wynik krzywej cukrowej wskazuje na nieprawidłową glikemie na czczo - jest to stan przedcukrzycowy. Zwykle towarzyszy mu insulinooporność tak jak u Pani. Wskazana przede wszystkim zmiana… Więcej

Question 18

Metformina XR i SR

Uprzejmie proszę o wyjaśnienie jaka jest różnica pomiędzy metforminą zawartą w leku XR a SR. To co wyczytałem w Medycynie Praktycznej , to różnicy raczej nie ma, przynajmniej jeśli chodzi o skład chemiczny.
Pozdrawia Irek

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam, Nie ma żadnej róznicy Extended/Slow Release - oznacza przedłużone/powolne uwalnianie leku. Pozdrawiam

Question 19

Krzywa cukrowa

Dodam jeszcze ze wyniki krzywej w 27 tygodniu byly takie
na czczo 89
po1h 154
po 2h 120
Dodam jeszcze ze jak bylam z 3 tygodnie temu u znajomem zobaczyc wyniki cukru glukometrem to po 1h wyszlo 143 i pytanie brzmi czy nerwy przed takim badaniem moga podniesc cukier?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam. Wynik krzywej cukrowej prawidłowy. Pojedyncze pomiary glukozy na glukometrze nie mają wartości diagnostycznej. Pozdrawiam

Question 20

interpretacja wyników dot. krzywej cukrowej i insulinowej

Bardzo proszę o interpretację wyników dot. krzywej cukrowej i insulinowej, po obciążeniu glukozą;
insulina na czczo 6,19, po godz. 69,14, po 2 godz. 9,04,
glukoza na czczo 98, po 1 godz. 145, po 2 godz. 41.
Co może powodować zauważalny spadek cukru po 2 godz.?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Answer

Witam. Konieczny jest dokładny wywiad i dane z badania lekarskiego tj dlaczego było zlecone takie badanie, czy występuje nadwaga/otyłość czy nie itp. Wygląda jak hipoglikemia reaktywna. Pozdrawiam

Pytania pacjentów (473)

Autor

lek. Edyta Sekuła

Popularne pytania

w piątek mialam dostać miesiączkę i nie dostałam zrobiłam kilka testów ciążowych i wykazało ze jeste

Plamienia w ciąży mogą wskazywać na niedobór progesteronu lub inne nieprawidłowości-…