mgr Krzysztof Farbotnik

Dzień dobry,
wprowadzenie diety bezglutenowej przed postawieniem diagnozy to zły pomysł. Włączenie diety bezglutenowej przed postawieniem diagnozy może wpłynąć na zafałszowanie wyników. Aby postawić w pełni diagnozę w kierunku celiakii, należy wykonać test genetyczny na obecność haplotypów HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8 wraz z testami serologicznymi (anty-tTG w klasie IgA, anty-EmA lub anty-DGP). Testy serologiczne przewyższające normę 10-krotnie oraz pozytywny wynik genetyczny oznacza celiakię (chorobę trzewną). Poza tym lekarz może zlecić wykonanie gastroskopii z biopsją dwunastnicy w celu określenia zaniku kosmków jelitowych. Celiakia wiąże się z przewlekłymi niedoborami, dlatego warto sprawdzić poziom żelaza i witaminy B12 w surowicy. Proszę pamiętać, że oprócz celiakii przyczyną dolegliwości może być również Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten (NCGS). Objawy są podobne do IBS, co może wpływać na postawienie diagnozy. Jeśli diagnostyka w kierunku celiakii będzie negatywna, proszę rozważyć wykonanie diagnostyki w kierunku NCGS poprzez tzw. kryteria Salerno i włączenie diety Low-FODMAP.
Pozdrawiam serdecznie.

Dzień dobry,
Dieta dr Dąbrowskiej, to post oczyszczający, który charakteryzuje się przede wszystkim zmniejszeniem podaży białka i tłuszczu. Wartość energetyczna diety wynosi ok. 800 kcal na dobę. Zaznaczę tutaj, że diety poniżej 1200 kcal dla osób dorosłych są dietami niedoborowymi. Oznacza to, że istnieje bardzo duże ryzyko niedoborów zarówno w składniki pokarmowe; białka i tłuszcze, jak i składniki witaminowo-mineralne np. witaminy z grupy B, żelazo, wapń. Jeśli choruje Pani przewlekle, nie należy uczestniczyć w dietach, które mogą stan ten nasilić. Odradzałbym stosowanie tego rodzaju diety, a tym bardziej odradzałbym odstawienie leków. Jeśli jednak bardzo chce Pani spróbować, powinna Pani udać się do swojego lekarza prowadzącego (lekarza pierwszego kontaktu, bądź kardiologa) z zapytaniem czy odstawienie leków na taki okres czasu jest możliwe i czy dieta niedoborowa nie spowoduje pogorszenia się Pani stanu zdrowia. Zaznaczę również, że organizm sam jest wstanie niwelować toksyny z organizmu i tak restrykcyjna dieta nie jest potrzebna. Proszę pamiętać, że niska wartość energetyczna diety może przyczynić się podczas fazy powrotu do poprzednich nawyków żywieniowych do powstania tzw. efektu jojo, co w efekcie może spowodować wręcz wzrost masy ciała do wartości sprzed wprowadzenia diety.
Pozdrawiam