lek. Tomasz Grądzki

Profilaktyka, diagnozowanie i leczenie urazów i nieprawidłowości układu ruchu (np. złamania kości, zwichnięcia stawów, sztywność, ból i obrzęk okolicy stawów oraz ograniczenie ich ruchomości) oraz wrodzonych lub nabytych chorób, bądź zwyrodnień w obrębie więzadeł, stawów, mięśni, ścięgien i innych elementów układu ruchu. Ortopeda skupia się także na działaniach związanych z minimalizowaniem skutków nieprawidłowości, czyli np. na doborze odpowiednich ćwiczeń rehabilitacyjnych.

Konsultacja ortopedyczna połączona z pełnym badaniem USG

Blokada kręgosłupa polega na wprowadzeniu leku bezpośrednio do właściwego miejsca w kręgosłupie za pomocą igły. Zastrzyk jest wykonywany przy użyciu miejscowego znieczulenia. Działanie przeciwbólowe jest skuteczne dzięki kombinacji sterydowego leku oraz leku znieczulającego. Blokada kręgosłupa może być wykonana w odcinku szyjnym, piersiowym oraz lędźwiowym.

Zastrzyk nadtwardówkowy to jedna z możliwości leczenia bólu miejscowego okolicy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego oraz związanej z tym dolegliwości kończyn dolnych (rwy kulszowej) – najczęściej jednej z kończyn dolnych. Zastrzyk nadtwardówkowy zawiera w sobie odpowiednio dobrany roztwór leku znieczulenia miejscowego i leku sterydowego. Można też dodawać do tego odpowiedni kompleks witaminowy zawierający na przykład witaminę B12. Zawartość strzykawki podaje się w przestrzeń nadtwardówkową, która wypełnia określone poziomy korzeni nerwów rdzeniowych. Iniekcja sterydowa ma na celu: - zmniejszenie dolegliwości bólowych poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w obrębie korzeni nerwów rdzeniowych, - zmniejszenie napięcia mm. przykręgosłupowych, - zwiększenie zakresu ruchomości w obrębie dolnego odcinka pleców, - ułatwienie przeprowadzenia ćwiczeń i zabiegów rehabilitacyjnych, które odbywają się ze znacznym zmniejszeniem lub bez dolegliwości bólowych, - zwiększenie komfortu życia. Zastrzyk nadtwardówkowy przerywa nakręcającą się spiralę procesu zapalnego i bólu. Zmniejsza ucisk i poprawia ukrwienie nerwu rdzeniowego. Uszkodzony nerw wreszcie ma możliwość regenerowania się. Podawany roztwór ma objętość około 20 ml. Jest to sporo, jeśli myślimy o przestrzeni, do której jest podawany. W związku z tym już samo podanie płynu do przestrzeni nadtwardówkowej zmniejsza stężenie substancji zapalnych poprzez ich rozcieńczenie i wypłukanie. Dodatkowo działa steryd, który silnie wygasza zapalenia. Leki znieczulenia miejscowego hamują zaś generowanie sygnałów przez receptory bólowe, które drogami wstępującymi docierają do odpowiednich obszarów w mózgu. Dostępne wyniki badań pokazują, że od 70 do 90% pacjentów zgłasza zmniejszenie dolegliwości bólowych w okresie od tygodnia do 1 roku od zastrzyku. Jeżeli obserwuje się dobrą reakcję organizmu na 1 podanie blokady nadtwardówkowej, to drugie podanie może być rozpatrywane, gdy dolegliwości bólowe zaczynają na nowo narastać. Nie powinno się wykonywać jednak więcej niż 3 iniekcji w ciągu 12 miesięcy.

Blokada sterydowa jest zabiegiem, który wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Polega na miejscowym podaniu leku o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Blokady wykonuje się tylko w przypadku bólu, który nie ustępuje pomimo zastosowania innych metod leczenia zachowawczego. Miejscami ostrzyknięcia mogą być: staw, kaletka, pochewka ścięgna, okolica nerwu lub tkanka podskórna. Warto zaznaczyć, że blokada ortopedyczna nie leczy przyczyny schorzenia, a może jedynie hamować stan zapalny i niwelować ból będący objawem danej choroby.

Konsultacja ortopedyczna połączona z zabiegiem podania leku - kwasu hialuronowego (typu Cingal, ArtiAid, Sinovial) Kwas hialuronowy to naturalna substancja występująca we wszystkich tkankach organizmu człowieka w postaci soli sodowej oraz mazi stawowej. Iniekcje kwasu hialuronowego stosuje się najczęściej w przypadku zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym i zwyrodnień kolana. Schorzenia te są bardzo uciążliwe, gdyż wywołują ból i utrudniają poruszanie się. Uzupełnienie ubytku kwasu hialuronowego jego syntetycznym odpowiednikiem, poprawia parametry płynu maziowego. W konsekwencji prowadzi to do likwidacji stanu zapalnego i zabezpieczenia chrząstki stawowej przed dalszą, szybko postępującą degeneracją. Metoda ta daje znakomite rezultaty: ból mija, a pacjent powraca do dawnej sprawności ruchowej.

Konsultacja ortopedyczna połączona z zabiegiem podania osocza bogatopłytkowego. Osocze bogatopłytkowe wykorzystuje się w ortopedii i medycynie sportowej, zwłaszcza w leczeniu chorych na przewlekłe zespoły bólowe związane z przeciążeniem i zmian stawu kolanowego. Zastrzyk z osocza bogatopłytkowego zawiera dużo czynników wzrostu i białka odpowiedzialne za regenerację – przyspiesza usuwanie komórek martwych lub uszkodzonych i poprawia ukrwienie (sprzyja tworzeniu nowych naczyń krwionośnych). Tkanki układu mięśniowo-szkieletowego zwykle goją się bardzo długo, ponieważ są słabo ukrwione. Dlatego właśnie, szczególnie sportowcom zaleca się tę metodę – pozwala im to szybciej wrócić do aktywności sportowej.

USG ortopedyczne z opisem (bez konsultacji ortopedycznej)

Barbotaż barku to sonochirurgiczna, nieoperacyjna procedura usunięcia zwapnień w obrębie ścięgien pod kontrolą ultrasonografu (USG). Taki rodzaj leczenia stosujemy jako alternatywę dla operacyjnego leczenia pacjentów z wapniejącym zapaleniem ścięgien stożka rotatorów.

Hydrodekompresja cieśni nadgarstka to zabieg pozwalający na leczenie zespółu cieśni nadgarstka czyli schorzenia neurologicznego, które występuje, gdy nerwy w nadgarstku ulegają uciskowi. Jest to częsty problem, szczególnie u osób prowadzących aktywny tryb życia zawodowego, które często wykazują powtarzające się ruchy rąk i nadgarstków. Procedura hydrodekompresji nerwu środkowego nadgarstka odbywa się przy użyciu miejscowego znieczulenia. Pod kontrolą ultrasonografii, lekarz aplikuje odpowiednią ilość roztworu do kanału nadgarstka za pomocą delikatnej kaniuli, po wcześniejszym znieczuleniu obszaru. Działanie mechaniczne roztworu pod ciśnieniem umożliwia delikatne oddzielenie nerwu, eliminując jednocześnie ból oraz przyczynę problemu.

Płynna endoproteza stanowi rewolucyjną metodę leczenia schorzeń stawów kolanowych, stanowiąc skuteczną alternatywę wobec tradycyjnych metod leczenia. Nowoczesna technologia umożliwia zastosowanie tej metody w leczeniu zarówno reumatoidalnego zapalenia stawów, jak i innych przewlekłych chorób stawów. Procedura polega na zastąpieniu naturalnej mazi stawowej specjalnym hydrożelem, który pozostaje w stawie, zapewniając amortyzację oraz redukując dolegliwości bólowe.