Obwodowa ciasnota podbarkowa 3-4mm. Geody w okolicach przyczepu IST tworzą nieregularną strefę o prz

Bez badania funkcjonalnego i wywiadu trudno Panu coś radzić. Zachęcam do znalezienia dobrego polecanego fizjoterapeuty/osteopaty w Pana mieście i nie żałowanie na wizytę.
pozdrawiam!

Najpierw spróbować rehabilitacji u wykwalifikowanego fizjoterapeuty. Po badaniu i pierwszych zabiegach oceni, czy potrzebna będzie operacja. Pozdrawiam!

Warto spróbować fizjoterapii. Dopiero jeśli nie przyniesie efektu rozważać operację. Nie zawsze opis badania jest równoznaczny z objawami pacjenta. Trzeba najlepiej najpierw zbadać funkcjonalnie u fizjoterapeuty.

Obwodowa ciasnota podbarkowa, czyli zmniejszenie przestrzeni pomiędzy wyrostkiem barkowym i głową k. ramiennej < 7mm (mierzone na podstawie co najmniej RTG) jest objawem poważnego uszkodzenia ścięgna stożka rotatorów. Dodatkowo obecność Geod wskazuje na wcześniejsze uszkodzenia podchrzęstne kości i często jest już objawem istotnej choroby zwyrodnieniowej. Dodatkowo ryzyko uszkodzenia kostnego typu Hill-Sachs, któremu często towarzyszy objaw niestabilności stawowej i uszkodzenia obrąbka wskazują na konieczność konsultacji lekarza chirurga ortopedy, dobrze żeby to był specjalista w zakresie urazów sportowych, np. Prof. dr hab. med. Przemysław Lubiatowski. Zgadzam się z wcześniejszymi opiniami, że bez badania klinicznego trudno planować proces ewentualnego leczenia zachowawczego w tym fizjoterapii, ale ewidentne obiektywne objawy uszkodzeń wskazują raczej na konieczność leczenia, które wykracza poza możliwości fizjoterapii na tym etapie (ewentualnie na minimalizowaniu nawracających stanów zaostrzeń) , tym bardziej jeśli myśli Pan o dalszym kontynuowaniu aktywności sportowej. O osteopatii, terapii manualnej, czy fizjoterapii pomyślałbym po wykluczeniu konieczności leczenia operacyjnego lub jako o przygotowaniu do ewentualnego zabiegu i kontynuacji w celu przywróceniu funkcjonalności stawu barkowego po.
Z poważaniem
Bartosz Sikorski,
fizjoterapeuta, osteopata D.O.

Dzień dobry. Wszystko zależy od tego jakie są Pana oczekiwania. Jeżeli chce Pan jak najszybciej mieć zrobiony bark i nie boi się Pan leczenia zabiegowego to najlepiej rozpocząć terapie manualna i ją kontynuować do czasu operacji i od razu po operacji żeby wrócić do sprawności. Jeżeli woli Pan spróbować leczenia zachowawczego to terapia manualna u fizjoterpeuty po dobrych szkolenia ( FDM, FM) / osteopaty. Przy leczeniu zachowawczym zobaczył bym po 4 wizytach czy jest stabilna poprawa. Jak jej nie będzie to operacja. Przy leczeniu zachowawczym trzeba wziąść również pod uwagę fakt nawracania problemu. Jeżeli uda się wyprowadzić problem, jednakże będzie on nawracał z 3 razy w roku, również zalecam operacje na podobnych warunkach jak wcześniej. Pozdrawiam

Tak jak w większości przypadków warto najpierw podjąć próbę leczenia zachowawczego, dopiero jeśli będzie bez efektu, wtedy rozważyć operację. Fizjoterapia powinna być skupiona głównie na ćwiczeniach i poprawie funkcji ale do tego trzeba dużo więcej informacji niż tylko badanie obrazowe. Jeśli chcesz może Pan się umówić na konsultacje stacjonarną lub online i dokładnie omówimy Pana możliwości i postępowanie

Witam serdecznie, na podstawie opisu, fizjoterapia jest pierwszym krokiem i ma dużą szansę na poprawę, szczególnie w przypadku ciasnoty podbarkowej i entezopatii. Operacja powinna być rozważana, jeśli rehabilitacja nie przyniesie efektów lub jeśli istnieje znaczna niestabilność barku związana z uszkodzeniem Hill-Sachs.
Zalecam: jak najszybsze rozpoczęcie fizjoterapii pod okiem specjalisty od urazów sportowych.
Ograniczenie aktywności nasilających objawy (np. serwis, smecz) na 4-6 tygodni, z jednoczesnym utrzymaniem aktywności ogólnorozwojowej Konsultację z ortopedą w celu oceny, czy zmiany wymagają pilnej interwencji chirurgicznej, czy można kontynuować leczenie zachowawcze. Długoterminowo: praca nad techniką gry i profilaktyką (regularne rozciąganie, wzmacnianie stożka rotatorów). Pozdrawiam!