mgr Bartosz Sikorski

Obwodowa ciasnota podbarkowa, czyli zmniejszenie przestrzeni pomiędzy wyrostkiem barkowym i głową k. ramiennej < 7mm (mierzone na podstawie co najmniej RTG) jest objawem poważnego uszkodzenia ścięgna stożka rotatorów. Dodatkowo obecność Geod wskazuje na wcześniejsze uszkodzenia podchrzęstne kości i często jest już objawem istotnej choroby zwyrodnieniowej. Dodatkowo ryzyko uszkodzenia kostnego typu Hill-Sachs, któremu często towarzyszy objaw niestabilności stawowej i uszkodzenia obrąbka wskazują na konieczność konsultacji lekarza chirurga ortopedy, dobrze żeby to był specjalista w zakresie urazów sportowych, np. Prof. dr hab. med. Przemysław Lubiatowski. Zgadzam się z wcześniejszymi opiniami, że bez badania klinicznego trudno planować proces ewentualnego leczenia zachowawczego w tym fizjoterapii, ale ewidentne obiektywne objawy uszkodzeń wskazują raczej na konieczność leczenia, które wykracza poza możliwości fizjoterapii na tym etapie (ewentualnie na minimalizowaniu nawracających stanów zaostrzeń) , tym bardziej jeśli myśli Pan o dalszym kontynuowaniu aktywności sportowej. O osteopatii, terapii manualnej, czy fizjoterapii pomyślałbym po wykluczeniu konieczności leczenia operacyjnego lub jako o przygotowaniu do ewentualnego zabiegu i kontynuacji w celu przywróceniu funkcjonalności stawu barkowego po.
Z poważaniem
Bartosz Sikorski,
fizjoterapeuta, osteopata D.O.

Dzień dobry.
Zwichnięcie k. ogonowej jest uszkodzeniem ortopedycznym i nastawić je można do 48 godz., po tym czasie napięcie obronne mięśni wskutek urazu jest tak duże , że jest to praktycznie nie możliwe - przynajmniej w warunkach gabinetowych. Czas 6-8 tyg to czas na gojenie. Później leczenie jest czysto objawowe ( zajmują się tym lekarze - metodami farmakologicznymi, a granicznie operacyjnymi, osteopaci lub fizjoterapeuci po szkoleniach z zakresu terapii manualnej lub uroginekologii).
Po takim urazie najczęściej dochodzi do zrośnięcia w pozycji podwichnięcia. Najczęściej jest to podwichnięcie dobrzuszne i po zagojeniu niezbyt często stanowi na szczęście kłopot. Oczywiście istnieją cocygodynie (zeposły bólowe k. ogonowej), ale z reguły dobrze reagują na zachowawcze leczenie manualne. Jest to przypadłość , która oprócz przypadków stricte urazowych typu upadek na pośladki czasami zdarza się u kobiet podczas porodu.