Mam bardzo ważne dla mnie pytanie. Około 2 lat mam nerwicę lękową (wcześniej z napadami paniki, tera

Witam serdecznie,
Spróbuje odnieść się wprost do Pana pytań:

ODP: Pyt 1: Trudno jest jednoznacznie stwierdzić czy działanie Solianu ( substancja czynna: amisulpiryd) mógł pogorszyć Pana stan. Pewne jest to, że jest on powszechnie stosowany w przypadku zaburzeń psychotycznych mi. schizofrenii.
Podejrzewam, że lekarz wybierając ten neuroleptyk chciał zredukować u Pana nasilenie objawów nerwicowych, odczuwanego napięcia, lekko spowolnić.

Są takie schematy leczenia wykorzystujące leki dedykowane do konkretnych zaburzeń, ( np.schizofrenii) jednak z uwagi na ich działanie dobrze sprawdzają się także w leczeniu - łagodzeniu objawów innych zaburzeń.

Czasem po wprowadzeniu leków zdarza się, że leki psychiatryczne wywołują reakcje nieadekwatną do zamierzonej - czyli zamiast łagodzić, to nasilają objawy. Jednak po ostawieniu substancji ten stan ustaje, lecz nadal może być przez Pacjenta spostrzegany jako męczący, utrzymujący się.

ODP: Pyt 2: Odnosząc się do Pana drugiego pytania - sądzę, że przyjął Pan zbyt dużą dawkę Afobamu (alprozolam). Jest to lek z grupy benzodiazepin o silnym powinnowactwie - czyli stopniu uzależnienia. Schemat przyjmowania tego leki jest taki, że przyjmuje się od najniższej dawki substancje (0,25 mg) i obserwuje reakcje organizmu. Działanie tego leku jest silne - zwłaszcza jeżeli są one nowe dla organizmu i nie były wcześniej stosowane. Z czasem trwania zażywania leków z grupy benzodiazepin - rośnie tolerancja dawki - i aby móc uzyskać zadowalający efekt należy zwiększać ich dawkę - co jest prostym mechanizmem uzależnienia od substancji czynnej leku.

Myślę, że wykonanie poziomu dopaminy i adrenaliny z krwii jest bezzasadne i niewiele zmieni w zakresie dalszej Pana kuracji.
Zachęcałabym do konsultacji psychiatrycznej w celu jednoznacznej weryfikacji schematu leczenia i rozważenia psychoterapii indywidualnej jako dodatkowego oddziaływania leczącego Pana trudności napięciowe.

Pozdrawiam serdecznie,
Karolina Palczewska

Ja, mimo dyskusji dot. farmakologii, chcialbym poprosic Pana o "klatke STOP". Widze, ze to czego Pan doswiadcza nie jest latwe i niesie ze soba duzo cierpienia. Ja jednak nie znalazlem w tym o co Pan pyta - konkretnie Pan pyta, zadnego odniesienia co PAN z TYM ROBI. Nie ma wzmianki , wiec tutaj bym chcial wskazac na to, ze soma, to jedna strona i tutaj Pan zaczyna operowac jezykiem para-medycznym na wysokim poziomie. Odczuwam, ze w relacji z Panem mozna sie dac latwo "wciagnac" w ten typ narracji o Panu. Przedmiotowy niestety wg mnie to typ "niezajmowania sie soba za wszelka cene". To ja, prowokacyjnie, wiem, ale taka interwencja zrobi czasami "wake-up" - zapraszam Pana do zajecia/spotkania sie ze soba. Licze na to, ze jest Pan juz lub uruchamia Pan z kims proces psychoterapii. Oprocz farmakologii, ktora moze pelnic funkcje wspomagajaca, przede wszystkim konieczna jest Pana praca wgladowa. Prosze rozwazyc w sobie czy jest taka potrzeba, nawet jesli nie bedzie to komfortowe dla Pana.

Rozumiem Twoje obawy - sytuacja, którą opisujesz, jest rzeczywiście niepokojąca i wymagająca wyjaśnienia.

**Odnośnie Solianu (amisulprid):**
Ten lek faktycznie jest przede wszystkim używany w leczeniu schizofrenii, ale psychiatrzy czasem przepisują go “off-label” w małych dawkach przy lękach czy depresji. Jednak w Twoim przypadku, biorąc pod uwagę że nie miałeś diagnozy schizofrenii, przepisanie tego leku budzi wątpliwości. Solian rzeczywiście wpływa na poziom dopaminy, a nagłe odstawienie może powodować objawy odstawienia, które mogą trwać tygodnie lub miesiące.

**Twoje obecne objawy** (bezsenność, brak apetytu, zmęczenie, brak radości, bóle głowy, ucisk w klatce) mogą wynikać z:

- Pierwotnej nerwicy lękowej
- Możliwych skutków przyjmowania i odstawienia Solianu
- Nasilenia objawów z powodu stresu związanego z całą sytuacją

**Odnośnie Afobamu (alprazolam):**
Dawka, którą przyjąłeś (5x0,25mg = 1,25mg pierwszego dnia), nie jest dramatycznie wysoka, ale rzeczywiście Afobam ma wysokie ryzyko uzależnienia. Twoja ostrożność jest słuszna - benzodiazepiny powinny być stosowane krótkotrwale i w najniższych skutecznych dawkach.

**Moje zalecenia:**

1. **Pilnie skonsultuj się z niezależnym psychiatrą** - najlepiej takim, który specjalizuje się w zaburzeniach lękowych. Opisz całą historię leczenia.
1. **Badania laboratoryjne** - warto wykonać podstawowe badania (morfologia, biochemia), ale poziom dopaminy i adrenaliny we krwi nie są standardowymi badaniami diagnostycznymi w psychiatrii i ich wyniki mogą być trudne do interpretacji.
1. **Nie odstawiaj leków nagle** - jeśli decydujesz się na zmiany w leczeniu, rób to pod nadzorem lekarza.
1. **Rozważ psychoterapię** - terapia poznawczo-behawioralna jest bardzo skuteczna w leczeniu nerwicy lękowej i może zmniejszyć potrzebę farmakoterapii.

Czy masz możliwość konsultacji z innym, niezależnym psychiatrą? Twoja sytuacja wymaga rzetelnej oceny przez doświadczonego specjalistę, który przeanalizuje całą historię Twojego leczenia.​​​​​​​​​​​​​​​​