Pytania pacjentów (36)

Szanowna Pani,

Dziękuję za kontakt. Ból w okolicy dolnej części prawego boku, który nasila się przy siedzeniu lub leżeniu, może mieć różne przyczyny. Warto wziąć pod uwagę możliwość problemów z układem... Więcej

Diclovit zawiera **diklofenak**, który należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). W przypadku karmienia piersią stosowanie diklofenaku **nie jest całkowicie przeciwwskazane**, ale należy... Więcej

Opisane przez Ciebie objawy mogą wynikać z kilku możliwych przyczyn, z których najczęstszą są samoistne fascykulacje mięśniowe, czyli mimowolne drobne skurcze pojedynczych włókien mięśniowych. Często są... Więcej

Tak, możesz przyjąć Pramolan (opipramol) rano lub w ciągu dnia, a wieczorem przed snem Senzop (zopiklon), ale należy zachować ostrożność.

**Pramolan (opipramol)** działa uspokajająco i przeciwlękowo,... Więcej

Wynik posiewu moczu wskazujący na obecność ziarniaków Gram-dodatnich w ilości 10² CFU/ml jest na granicy wartości uznawanej za istotną klinicznie. W większości przypadków znacząca bakteriuria, wymagająca... Więcej

Twoje objawy są nietypowe i wymagają dokładnej diagnostyki, ponieważ pojawienie się licznych „kulek” (guzków, zgrubień) w różnych miejscach ciała, uczucie pieczenia, bólu oraz incydenty zatrzymania serca... Więcej

Szanowny Panie/Pani,

Dziękuję za kontakt. Z tego, co opisuje Pan/Pani, objawy takie jak kaszel, duszności, gorączka, katar i wymioty utrzymują się już od dwóch tygodni, mimo stosowania antybiotyku, co... Więcej

Opisane objawy sugerują krwiaka pourazowego, który powstał w wyniku uderzenia. Skoro guz utrzymuje się już 2 tygodnie bez widocznego zmniejszania, warto rozważyć dalszą diagnostykę i ewentualne leczenie.
Możliwe... Więcej

Najczęstsze przyczyny:
1. **Przewlekły kaszel poinfekcyjny** – po infekcjach wirusowych, zwłaszcza COVID-19, może dojść do przewlekłego podrażnienia błony śluzowej dróg oddechowych. Może to trwać nawet... Więcej

Opisane przez Ciebie uczucie może mieć kilka potencjalnych przyczyn, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że masz depresję i prowadzisz siedzący tryb życia. Możliwe, że doszło do nagłej zmiany ciśnienia krwi, co... Więcej

Pojedyncze, krótkotrwałe ukłucie po prawej stronie pępka pojawiające się bezpośrednio po wypróżnieniu najczęściej nie wskazuje na wrzody żołądka, ponieważ choroba wrzodowa zwykle powoduje ból w nadbrzuszu związany z jedzeniem, pieczenie lub uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha. Opisywane dolegliwości częściej mogą mieć związek z napięciem jelit, zrostami po cesarskim cięciu, przebytą przepukliną lub podrażnieniem mięśni i powięzi brzucha. Jeśli ból występuje zawsze w tym samym miejscu i nasila się przy parciu, warto również wykluczyć niewielką przepuklinę powłok brzusznych, która czasem nie daje stałego uwypuklenia.

Dobrym pierwszym krokiem będzie konsultacja z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem. Lekarz może zbadać brzuch i zdecydować, czy potrzebne będzie USG powłok brzusznych lub jamy brzusznej. Jeżeli pojawiają się dodatkowo zaburzenia wypróżnień, krew w stolcu, nasilające się bóle brzucha albo utrata masy ciała, warto rozważyć również konsultację gastroenterologiczną. Sporadyczne podobne ukłucia od dzieciństwa raczej przemawiają za łagodną przyczyną czynnościową lub mechaniczną, ale skoro obecnie objaw utrzymuje się regularnie od kilku miesięcy, warto to skontrolować.

Zniekształcone paznokcie u stóp i uszkodzona płytka paznokciowa mogą mieć różne przyczyny, najczęściej są związane z grzybicą paznokci, przewlekłym uciskiem obuwia, urazami, zaburzeniami krążenia albo... Więcej

Przewlekły ból kości ogonowej, szczególnie utrzymujący się od wielu miesięcy, wymaga dalszej diagnostyki, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu bóle podbrzusza, zaparcia i przewlekłe osłabienie. Najczęstszą przyczyną takich dolegliwości są przeciążenia lub urazy okolicy kości guzicznej, nawet jeśli wcześniej nie było wyraźnego upadku, ale ból może być również związany ze zmianami w obrębie kręgosłupa, napięciem mięśni dna miednicy, przewlekłymi problemami jelitowymi albo chorobami ginekologicznymi.

Warto rozpocząć od konsultacji z lekarzem rodzinnym, który może pokierować dalej do odpowiedniego specjalisty. W takiej sytuacji często pomocna jest konsultacja ortopedyczna lub neurologiczna oraz wykonanie RTG albo rezonansu magnetycznego okolicy krzyżowo-guzicznej, szczególnie jeśli ból utrzymuje się mimo czasu. Ze względu na zaparcia i bóle podbrzusza warto także rozważyć konsultację gastroenterologiczną, ponieważ przewlekłe problemy jelitowe mogą nasilać ból w okolicy miednicy i kości ogonowej. U kobiet wskazana bywa również kontrola ginekologiczna, jeśli nie była wykonywana w ostatnim czasie.

Jeżeli pojawiłyby się objawy takie jak chudnięcie, krew w stolcu, gorączka, ból wybudzający w nocy albo zaburzenia oddawania moczu czy stolca, konieczna jest pilniejsza diagnostyka.

Przewlekłe uczucie ucisku w klatce piersiowej, pieczenia w przełyku i żołądku oraz trudności z odbijaniem, utrzymujące się przez wiele lat mimo szerokiej diagnostyki, rzeczywiście mogą być bardzo obciążające i frustrujące. Jeżeli wykluczono już choroby serca, nowotworowe, klasyczny refluks oraz zaburzenia psychiatryczne, warto rozważyć mniej oczywiste przyczyny związane z czynnością przełyku i układu nerwowego. Podobne objawy mogą występować między innymi w zaburzeniach motoryki przełyku, takich jak skurcze przełyku czy achalazja, które nie zawsze są widoczne w standardowych badaniach gastroskopowych. Czasem problem wynika także z nadwrażliwości trzewnej lub przewlekłego bólu czynnościowego przełyku, gdzie układ nerwowy nadmiernie reaguje na bodźce mimo braku wyraźnych zmian organicznych.
W takiej sytuacji warto, aby mama była konsultowana w ośrodku gastroenterologicznym zajmującym się chorobami czynnościowymi przełyku i wykonywaniem specjalistycznych badań, takich jak manometria przełyku oraz 24-godzinna pH-metria z impedancją. Pomocna może być również konsultacja neurologiczna lub poradnia leczenia bólu, zwłaszcza jeśli objawy mają charakter przewlekłego uczucia ucisku i pieczenia bez uchwytnej przyczyny w rutynowych badaniach. Zdarza się też, że podobne dolegliwości są związane z chorobami kręgosłupa piersiowego lub przewlekłym napięciem mięśniowo-powięziowym klatki piersiowej, dlatego czasem warto rozszerzyć diagnostykę także w tym kierunku.
Jeżeli pojawiają się nasilone duszności, chudnięcie, trudności z połykaniem lub pogorszenie tolerancji wysiłku, konieczna jest ponowna pilna ocena lekarska.

Tak nasilone i codzienne poty nocne zdecydowanie wymagają dalszej diagnostyki, szczególnie jeśli towarzyszy im chudnięcie. Nadmierne pocenie może mieć wiele przyczyn i nie zawsze oznacza ciężką chorobę, ale skoro problem trwa od kilku lat i jest bardzo nasilony, warto kontynuować poszukiwanie przyczyny pod opieką lekarza internisty lub endokrynologa. Do takich objawów mogą prowadzić między innymi zaburzenia hormonalne, choroby tarczycy, zaburzenia poziomu cukru, przewlekłe infekcje, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia neurologiczne, a czasem również działania uboczne leków lub nadmierna aktywność układu autonomicznego.

Jeżeli podstawowe badania były prawidłowe, warto upewnić się, czy wykonywano między innymi pełną ocenę tarczycy, poziomu glukozy, markerów stanu zapalnego, badania w kierunku przewlekłych infekcji oraz diagnostykę hematologiczną. Przy utracie masy ciała i bardzo obfitych potach często potrzebna jest również kontrola hematologa lub poradni chorób wewnętrznych. Pomocne bywa prowadzenie dziennika objawów, notowanie temperatury ciała, masy ciała i sytuacji nasilających poty.

Jeśli chudnięcie postępuje, pojawia się gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, duszność albo znaczne osłabienie, nie należy odkładać ponownej konsultacji lekarskiej.

Jeżeli osoba ubiegająca się o kwalifikację do nurkowania rekreacyjnego jest zdrowa, nie leczy się przewlekle i nie ma dolegliwości ze strony układu krążenia, oddechowego ani neurologicznego, to najczęściej nie ma konieczności przynoszenia dodatkowych badań na pierwszą wizytę. Podstawą jest wywiad medyczny oraz badanie lekarskie oceniające ogólny stan zdrowia i ewentualne przeciwwskazania do nurkowania.
W praktyce lekarz może jednak zlecić dodatkowe badania, jeśli podczas wywiadu pojawią się niepokojące informacje, na przykład przebyte choroby płuc, omdlenia, problemy kardiologiczne, astma, padaczka czy przewlekłe problemy z uszami i zatokami. Część ośrodków nurkowych lub lekarzy medycyny sportowej prosi profilaktycznie o aktualne EKG, morfologię lub spirometrię, ale nie jest to wymagane u każdej zdrowej osoby.
Przed wizytą warto sprawdzić wymagania konkretnej szkoły nurkowania lub organizatora kursu, ponieważ mogą się one różnić w zależności od rodzaju szkolenia i kraju prowadzenia kursu.

Objawy odstawienne po wenlafaksynie mogą pojawić się już po 1–3 dniach od zmniejszenia dawki lub odstawienia i rzeczywiście u różnych osób przebiegają bardzo różnie. Najczęściej trwają od kilku dni do... Więcej

Przyrost masy ciała o 15 kg w ciągu pół roku rzeczywiście może być bardzo trudny psychicznie, szczególnie jeśli nie wiąże się z wyraźną zmianą sposobu odżywiania. Pregabalina jest lekiem, który może powodować... Więcej

Opisane objawy wymagają konsultacji lekarskiej, ponieważ mogą mieć związek zarówno z przebytym urazem, jak i następstwami infekcji wirusowej. Drętwienie i osłabienie ręki, uczucie sztywności palców czy zaburzenia czucia mogą wskazywać na problem neurologiczny lub ucisk na nerwy w obrębie kręgosłupa szyjnego po upadku. Z kolei chwianie się, pogorszenie równowagi oraz częste oddawanie moczu mogą mieć różne przyczyny- od infekcji układu moczowego, przez zaburzenia neurologiczne, aż po problemy metaboliczne, takie jak cukrzyca.
Jeżeli objawy utrzymują się od października lub się nasilają, warto zgłosić się do lekarza rodzinnego lub neurologa. Najprawdopodobniej konieczne będzie badanie neurologiczne oraz wykonanie podstawowych badań krwi i moczu, a czasem także obrazowania kręgosłupa lub głowy. Jeśli pojawia się wyraźne osłabienie kończyn, trudności w chodzeniu, zaburzenia mowy, nietrzymanie moczu albo nagłe pogorszenie stanu, należy pilnie zgłosić się do SOR, ponieważ takie objawy mogą wymagać szybkiej diagnostyki neurologicznej.

Ból zlokalizowany w górnej części klatki piersiowej po spożyciu alkoholu może mieć kilka przyczyn. Często jest związany z podrażnieniem przełyku i żołądka przez alkohol, nasileniem refluksu żołądkowo-przełykowego lub skurczem przełyku. U części osób alkohol może również prowokować dolegliwości ze strony mięśni i chrząstek klatki piersiowej, szczególnie po odwodnieniu lub gorszej jakości śnie. Należy jednak pamiętać, że ból w klatce piersiowej zawsze wymaga ostrożności, ponieważ w niektórych przypadkach może być związany także z chorobami serca, zwłaszcza jeśli pojawia się ucisk, duszność, kołatanie serca, promieniowanie bólu do szyi, barku lub ręki.

Jeżeli dolegliwości występują regularnie po alkoholu, warto ograniczyć jego spożycie i obserwować, czy objawy ustępują. Dobrym krokiem jest również konsultacja z lekarzem rodzinnym lub gastroenterologiem, szczególnie jeśli pojawia się zgaga, pieczenie za mostkiem, odbijanie lub trudności z połykaniem. W przypadku silnego bólu, duszności, zimnych potów albo nagłego pogorszenia samopoczucia należy pilnie zgłosić się do SOR lub wezwać pomoc medyczną.