Pytania pacjentów (849)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lekarz wykonujący operację powinien podać dokładne zalecenia dotyczące obciążania. Teoretycznie po takim zabiegu należy chodzić o kulach bez obciążania operowanej kończyny przez 6 tygodni (jednocześnie... Więcej
Uprawiam wyczynowo piłkę nożną. W 11.2017 skręciłem kostke podczas meczu (leczenie zachowawcze). Wcześniej od ok roku dokucza mi silny ból z wewnątrz stopy promieniując mocno na Achillesa. Dnia 17.02.18 zrobiony RM: przyśrodkowej części bloczka kości skokowej widoczna jest strefa obrzęku oraz drobna podchrzęstna torbiel wielkości do 5mm, okrywa chrzęstna w tej okolicy wykazuje nieco niejednorodny sygnał - obraz MRI sugeruje OCD w stopniu IIA. Poza tym w rzucie jamy stawu skokowo-goleniowego, od strony przyśrodkowej, widoczny jest podłużny obszar, bezsygnałowy we wszystkich sekwencjach - najpewniej gaz (objaw próżniowy / "vacuum phenomenon"), świadczący o zmianach zwyrodnieniowych w stawie. Przy kości skokowej, od strony zatoki stępu, widoczny jest obszar o wym. 6 x 2 x 8mm - prawdopodobnie odpowiada oderwanemu fragmentowi kości skokowej . Widoczny obrzęk w sąsiadującej części kości skokowej, jak również w zatoce stępu. Dodatkowo stwierdza się niewielkie kolekcje płynu w zatoce stępu.
Poza tym zerwanie CFL. Czekam na opis badania TK. Wiem, że czeka mnie zabieg. Pytanie moje: Czy jest możliwa rekonstrukcja CFL i artoskopia w jednym zebiegu celem wyczyszczenia powyższych. A jeśli nie co wykonać w pierwszej kolejności. podkreślam iż w okolicy CFL raczej nie odczuwam bólu. Jestem w ciągłym treningu, z sztywnym tejpowaniem.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zwykle artroskopię wykonuje się jednocześnie
Podczas treningu spadłem całym ciałem na nadgarstek. Po RTG w szpitalu, wykazało złamanie..złamanie nasady dalszej kości promieniowej, po tygodniu miałem kontrole i ponowne zdjęcie. Pani Lekarz powiedziała, ze raczej nie ma. Coś może jest ale nie widać dokładnie i raczej nie. Więc za tydzień kontrola ale chodzę już bez gipsu. A moje pytanie brzmi: Czy jak jednak nie jest to złamanie, czy nie powinno się sprawdzić przez badanie USG czy wszystko w porządku jest ze ścięgnami, więzadłami w nadgarstku ? Ponieważ to mnie boli jak zginam czy ruszam nadgarstkiem a nie kości ?
Nie wiem co mam teraz zrobić, czy udać się do innego specjalisty... pomóżcie ? A jestem sportowcem to chciałbym mieć zrobione i sprawdzone porządnie a nie, ze sprawdzi się czy złamana i gips albo koniec leczenia.
Z góry dziękuję za odpowiedz,
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Warto zrobić USG
Kobieta lat 47 otyła z zaburzeniami hormonalnymi i insulinoopornością poziom estradiolu 97,18 świadczący o bezpłodności w okresie przedmenopauzlnym prawie na finiszu. Uszkodzona łąkotka w związku z zwyrodnieniem stawu kolanowego ubytek kości i naciek na kości zapadnięte kolano lewe. Aktualnie na leku diclo-duo combi po odstawieniu leku powraca ból i opuchlizna. Jakie leczenie byłoby zalecane lekarz zaproponował zastrzyk sterydowy lub kolagenowy lub usunięcie łąkotki nie zdecydowałam się jeszcze na nic. Wiem że najpierw muszę schudnąć i jestem na diecie oraz biorę metformax 500 Sr, nebilet 5 mg odchudzanie idzie mi opornie w skrócie chudnę i tyję. Wykonuję pracę siedzącą. Uszkodzone kolano też ogranicza mnie ruchowo za duże obciążenia i puchnie cała noga od kolana do kostki.Jakie leczenie byłoby dla mnie najwłaściwsze?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W takim przypadku konieczne jest wykonanie rtg całych kończyn dolnych na stojąco. Jeśli doszło do zaburzenia osi kończyny, a tak to wygląda z opisu, to usunięcie łąkotki nie pomoże. Zastrzyki też przyniosą raczej krótkotrwały efekt, szczególnie że do iniekcji steroidowej są przeciwwskazania.
Śćiegno glowy dlugiej m.dwugłowego ramienia o prawidlowej echostrukturze, częściowo przemieszczone na guzek mniejszyk. ramiennej, z niewielką iloscia plynu w pochewce. To wykazalo Usg barku. Czy to cos poważnego ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli ścięgno jest przemieszczone, to oznacza, że jest niestabilne, a to może być wskazaniem do leczenia operacyjnego.
Mam taki problem ze stopą prawą która sprawia mi ból i jest skrzywiona do wewnątrz nie mogę na niej chodzić stanąć częściowo jest nie ruchoma do tej sytuacji przyczyniło się zwichnięcie trwa to od 5 lat i ból się pogarsza dodam jeszcze że mam poloneuropatje uczuciowo ruchowa N-R Dodam opis USG jeżeli to pomoże w odpowiedzi =USG uwidoczniono -brak płynu w stawie Więzadło skokowo - łodkowate o niejednorodne nieco zatartej strukturze włókienkowej Niewielkie zamiany degeneracyjno -zwyrodnieniowe w rzucie powierzchni stawowej Bloczki kości kokowj i dalsze nasady kości piszczeli Moje pytanie? Czy jest możliwość tego operowania operacją Artroskopowi stawu skokowego mam te USG i nie wiem co dalej robić nie byłem u żadnego lekarza a czy jest możliwość operacji tego dziękuje
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, takie rzeczy niekiedy się operuje. koniecznie trzeba wykonać rtg w obciążeniu (na początek)
Co oznacza w opisie że żyła podkolanowa podatna na ucisk? Miałam podejrzenie cysty Beckera a mam 25 lat
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To dobrze, że jest podatna na ucisk. Czyli nie ma nic groźnego.
Od kilkunastu lat mam problem ze stawem skokowym, skręcenie/zwichnięcie kilka razy w roku to już standard. Czytałam o rekonstrukcji stawu skokowego w związku z niestabilnością tej nogi. Lekarze twierdzą, że trzymanie nogi wysoko, chłodzenie i branie leków przeciwbólowych oczywiście wystarczy.. Skierowań na badania nie otrzymałem, a zwolnienia lekarskie kilka razy w roku po kilka tygodni już mnie męczą.. Miałam już kinezyterapię, fizykoterapię i od dłuższego czasu noszę stabilizator.. Czy w ogóle jest szansa, że się kwalifikuję na ten zabieg? Chcę jakoś zaradzić tej niestabilności..
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest szansa, konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego i rtg stawu skokowego.
8 czerwca lecę z UK do PL. Od 6.06-9.06 będę przyjmować Clexane. Moje pytanie brzmi :jeśli mój lot jest około 8 rano ale o 4 muszę wyjechać na lotnisko to o której godzinie mam brać zastrzyki ? Jutro zaczynam i nie wiem czy wziąć o 4 rano czy o 22 wieczorem ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lepiej wziąć rano
Około 6 miesięcy temu na podstawie rezonansu magnetycznego stwierdzono u mnie jałowa martwice kości w stawie skokowym ( z prawej i środkowej części). Lekarze oznajmili mi ze może pomoc terapia rezonansowa ( 9h-5tysiecy) lub wstawienie sztucznej kostki w miejsce martwic. Proszę o pomoc gdyż wykonuje zawód w którym sprawność fizyczna jest wymagana.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tę terapię rezonansową to chyba nie lekarze proponowali?? Jeśli ognisko jest wczesne i niewielkie to można leczyć zachowawczo, jeśli duże i zaawansowane, to konieczne jest leczenie operacyjne.
opis badania MR:
ACL rozwłóknione, o falistym przebiegu, z obrazem conajmniej częściowego przerwania części bliższej,
Łakotka przyśrodkowa: z zmianami śródłąkotkowymi rogu tylnego, bez jednoznacznej łączności z brzegami stawowymi,
Łakotka boczna podejrzenie niewielkiego uszkodzenia obwodowego, podłużnego rogu tylengo,
Troczek przyśrodkowy częściowo uszkodzony,
Wnioski: Uszkodzenie ACL z typowymi obszarami "stłuczenia" szpiku kostego. Podejrzenie niewielkiego uszkodzenia LM. Częściowe uszkodzenie struktur torebkowo więzadłowych.
Kolano nie zgina się całkowicie a uraz nastąpił 7 dni temu. Chciałbym zapytać czy w moim przypadku z opisanymi wyzej uszkodzeniami konieczny będzie zabieg np artroskopii lub jakiś inny czy być może uda się przywrócić staw kolanowy do normy przez rehabilitację? Z góry dziękuje za odpowiedz.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wskazania do leczenia operacyjnego zależą od wieku, aktywności pacjenta i stanu kolana. W przypadku osób młodych, aktywnych z niestabilnością optymalnym rozwiązaniem jest naprawa więzadła metodą Internal Brace. Teraz należy zwrócić się do rehabilitanta, należy przywrócić zakres ruchu i kontrolę mięśniową.
Na podstawie MR rozpoznano u mnie zamrożony bark od 4 miesięcy. Otrzymałam 1 raz depo-medrol do stawu- bez efektu. Podobno diprophos działa lepiej. Czy to prawda? W ile dni po iniekcji powinnam rozpocząć ćwiczenia usprawniające? Czy kwas hialuronowy do stawu może pomóc? Czy jest szansa,że samo "odpuści"?
Dziękuję za odpowiedź,ale żyć mi się już nie chce, tak czasami boli a zakres ruchów mam ograniczony do 50%.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Te leki działają podobnie. Kwas hialuronowy może trochę złagodzić objawy ale problemu nie rozwiąże. Zaciskające zapalenie torebki zwykle samo się wycofuje ale zajmuje to około roku. Z rehabilitacją polegającą na zwiększaniu ruchu nie można przesadzać bo kolejne mikrouszkodzenia torebki nasilą objawy i wydłużą proces. Jeśli nie widać poprawy może być wskazane leczenie operacyjne polegające na przecięciu przykurczonej torebki stawowej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Warto wykonać badanie EMG nerwów kończyny, może to wskazywać na np. neuropatię uciskową nerwu łokciowego.
Babcia 82 lata,zlamala biodro. Tzn. Tak zrozumialam z informacji od mamy. Gdy przyszlam do szpitala babcia miala wbity drut kilka cm ponizej kolana. Drut z obu stron nogi jest zacisniety jakimis srubami i przyczepiony do sznurka obciazonego woreczkami z piaskiem. Moje pytanie,po co ten drut i czy po operacji zostanie odrazu wyjety? A moze mama zle zrozumiala i babcia ma zlamanie w miejscu gdzie jest drut? .prosze o odpowiedz... Pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To jest wyciąg, który rozciąga i stabilizuje odlamy kości. Zwykle służy do czasowego zaopatrzenia złamania do czasu operacyjnego zespolenia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego. Tylko tak można dobrze zdiagnozować chrząstkę.
W 2014r. miałam złamanie kostek bocznych lewej nogi. Zastosowano płytkę Hoffera i śrubę. Miałam to usunąć po 2 latach, ale z powodu innych problemów zdrowotnych tego nie zrobiłam. Czy muszę usuwać to zespolenie? nie mam żadnych problemów z tą nogą.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie jest konieczne usuwanie płyty.
Mam problem z barkiem stwierdzono u mnie Spraspinatus tear co w takim przypadku moge zrobic?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To zależy od dolegliwości, wielkości uszkodzenia, wielu, aktywności i wielu innych czynników. W cześći przypadków są wskazania do operacji.
W maju upadlam i zlamalam dalsza kosc promieniowa. Zrobilam zdjecie kontrolne i napisane negatywny wariant lokciowy. Co to oznacza?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To oznacza, że kość łokciowa jest krótsza niż przewiduje norma. Jeśli problem występuje w obu przedramionach (bo należy to ocenić w obu) to nie wymaga to zwykle leczenia.
Dnia 30.05.2018r. artroskopia kolana. Szew rogu tylnego MM 1x all-in. Reinsercja korzenia tylnego ML przez kanał piszczelowy, stabilizacja SwivelLOCK 4,75. Mikrozłamania strefy przyczepu ACL. Zalecenia: utrzymanie unieruchomienia operowanej kończyny w ortezie zawiasowej; ćwiczenia zakresu ruchów: izometryczne ćwiczenia mięśni operowanej kończyny ( unoszenie wyprostowanej w kolanie kończyny wbrew sile ciążenia w ułożeniu na plecach, zdrowym boku i brzuchu). Dnia 15.06.2018r. zdjęcie szwów, ustawienie ortezy z 30 do 60 stopni, zwolnienie lekarskie, skierowanie na rehabilitację CITO, następna wizyta za 2 tyg. Rehabilitacja od 25.06.2018r. do 06.07.2018r. Mam pytanie jakie przez ten czas mogę wykonywać ćwiczenia. Moje kolano prawie w ogóle się nie zgina, boję się, że jakby się zrosło coś w środku. Czy nadal mam tylko unosić nogę wyprostowaną? Chcę ćwiczyć, aby wykorzystać ten tydzień, na pewno fizjoterapeuta wskaże mi zakres ćwiczeń. Myślę, że powinnam jutro udać się prywatnie do lekarza ortopedy, gdyż z wizyty na NFZ nic się nie dowiedziałam. Proszę o poradę. Dziękuję.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
O rehabilitacji decyduje zawsze lekarz operujący ale w przypadku szycia korzenia łąkotki ćwiczenia zwiększające zakres ruchu są koniecznością. Po 2-3 tygodniach zakres ruchu biernego powinien osiągnąć 0-90 stopni. Można to robić samemu na ścianie, podłodze itd ale lepiej zwrócić się do fizjoterapeuty.
Poszukuje ortopedy ktory zajmuje sie aparatem ilizarowa
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dr Sławomir Żarek w Warszawie
Popularne pytania
-
Jak mogą być powody częstego oddawania moczu?
Szanowna Pani, szanowny Panie, Jedną z najczęstszych przyczyn częstego oddawania…