Pytania pacjentów (242)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tabletki na uszkodzenia chrząstki mają skuteczność porównywalną z placebo. Nie wystarczą.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Obawiam się, że bez konsultacji ortopedycznej się nie obędzie. Proszę zgłosić się do swojego ortopedy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę zadać to pytanie swojemu lekarzowi. Jest to zależne od wielu czynników.
11 kwietnia miałam szycie łękotki przyśrodkowej oraz liberalizację Więzadła .Zginam kolano juz około 125 stopni ale niestety kolano cały czas puchnie.Leakrz powiedział że może tak być do dwóch trzech miesięcy po operacji .....w dzień kolano nie boli w nocy mam bóle na podobne nerwo bólów od strony więzadła czy to normalne ?mam też pytanie odnośnie kucania czy klękania od kiedy będę mogą zacząć ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Po szyciu łąkotki kucanie i klękanie wprowadza się późno i tylko po zgodzie operatora, bo głębokie zgięcie mocno obciąża szytą łąkotkę. Przy zgięciu 125 stopni 3 miesiące po operacji zakres jest dość dobry, ale ból po stronie więzadła może wynikać z gojenia, blizn lub przeciążenia.
Nie zaczynałbym jeszcze swobodnego kucania i klękania bez kontroli. Proszę omówić to z operatorem/fizjoterapeutą, bo zależy od typu szycia i stabilności kolana. Jeśli ból nocny narasta, kolano puchnie albo blokuje się - kontrola szybciej.
witam. ostatnio boli mnie kolano, czuję jakby w środku była jakaś kulka/gula. chodzę normalnie, nie ma żadnego zaczerwienienia ani obrzęku, jedynie towarzyszy to dziwne uczucie i ból przy próbie maksymalnego zgiecia nogi w kolanie/wyprostowaniu. ostatnio zaczęłam biegać i w sumie od tego czasu jest ten problem. pracę mam siedzącą, więc nogi w kolanie przez większość dnia są zgięte. kolano jest bolesne po zewnętrznej stronie przy dotykaniu. czasem czuję jak coś tam przeskakuje przy zginaniu. czy może być to coś poważnego?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Uczucie „kulki” w kolanie, ból po zewnętrznej stronie i przeskakiwanie po rozpoczęciu biegania może wynikać z przeciążenia pasma biodrowo-piszczelowego, fałdu maziowego, łąkotki, chrząstki albo podrażnienia stawu rzepkowo-udowego.
Na razie proszę przerwać bieganie, ograniczyć aktywności prowokujące ból i wdrożyć ćwiczenia stabilizacji biodra/uda. Jeśli objawy utrzymują się, pojawia się obrzęk, blokowanie albo przeskakiwanie z bólem - potrzebna konsultacja ortopedyczna i ewentualnie USG/MRI.
Czy po artroskopii kolana, na wizytę kontrolną muszę iść do ortopedy? Czy wystarczy chirurg ogólny ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, musi być ortopeda.
Witam uległem kontuzji prawego kolana.Na izbie przyjęć miałem wykonana punkcje kolana.Dostalem skierowanie do ortopedy,a ortopeda skierował na badanie na rezonas magnetyczny.Odebrałem wynik w którym radiolog opisał że wiązadło krzyżowe przednie ACL jest obrzęknięte zatarte rozluźnione z przednią transakcja piszczeli jak w 3 stopniu przerwania.Chrząstka kości zmiany obrzękowe tylnej krawędzi MTC oraz MFC w rejonie przyczepu MCL.Łąkotka w tylnym rogu połączenie łąkotkowo-torebkowe wydaje się przerwane (jak w ramp).MCL przyczep udowy naderwany 2 stopień .Proszę o odpowiedź czy radiolog może się mylic ,ponieważ nie odczuwam mocnych bóli i mogę swobodnie wykonywać podstawowe czynności .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Opis sugeruje poważny uraz więzadłowo-łąkotkowy: uszkodzenie ACL, uszkodzenie MCL oraz podejrzenie uszkodzenia typu ramp lesion przy łąkotce przyśrodkowej. To, że ból nie jest bardzo silny, nie wyklucza istotnego urazu.
Radiolog może się mylić, ale takiego wyniku nie należy ignorować. Potrzebne jest badanie stabilności kolana przez ortopedę, najlepiej kolanowego. Do czasu decyzji proszę unikać skrętów, biegania, sportu i głębokich przysiadów. Leczenie zależy od niestabilności, aktywności pacjenta i badania klinicznego.
Witam serdecznie 7miesiecy temu miałam złamaną kostkę boczną ,do tej pory wszystko było ok
Od kilku dni boli mnie przy stawaniu ,często jeżdżę na rowerze i może od tego
boli kostka środkowa w górę
Z góry dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Ból przy stawaniu 7 miesięcy po złamaniu może wynikać z przeciążenia, sztywności, podrażnienia więzadeł, konfliktu w stawie, problemu z chrząstką albo niepełnego powrotu siły i stabilizacji. Jazda na rowerze zwykle jest mało obciążająca, ale może nasilać objawy, jeśli staw nie jest w pełni sprawny.
Warto wykonać kontrolę ortopedyczną i aktualne RTG. Jeśli RTG jest prawidłowe, a ból się utrzymuje, do rozważenia jest MRI stawu skokowego. Do czasu kontroli proszę ograniczyć aktywności prowokujące ból.
Dzień dobry czy do zabiegu ciesni nadgarstka moge miec założony maniucur tytanowy?? Czy trzeba ściągać??
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Najbezpieczniej zdjąć manicure z operowanej ręki przed zabiegiem. Paznokcie pomagają oceniać ukrwienie palców, a preparaty na płytce mogą przeszkadzać w monitorowaniu i zasadach jałowości.
Proszę zapytać placówkę o ich regulamin, ale domyślnie zalecałbym zdjęcie manicure przynajmniej z operowanej ręki.
Witam, jestem 4 dni po artroskopii lewego kolana, miałam wycinany fałd maziówkowy. Przez pierwsze 3 dni było wszystko okej, zaznaczę tylko że chodzę o kulach i wykonuje wszystkie ćwiczenia zalecone przez lekarzy w szpitalu, jednakże od wczoraj w momencie w którym wstaję z łóżka dostaję nagłego, ostrego ,,skurczu,, łydki a gdy znowu położę nogę na łóżku i odczekam kilkanaście minut, wszystko znowu jest okej. I tak za każdym razem gdy wstaję. Mam pytanie czy to normlane czy może powinnam zacząć się niepokoić bo mimo wszystko zabieg miałam robiony na kolano a boli mnie łydka i coś mi nie pasuję. Proszę o szybką odpowiedź z wyjaśnieniem.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Po artroskopii może występować ból i napięcie łydki, ale nagły ostry ból/skurcz łydki przy wstawaniu, zwłaszcza powtarzający się, wymaga ostrożności. Trzeba wykluczyć przeciążenie mięśnia, ale także zakrzepicę.
Proszę skontaktować się z operatorem. Pilnie do SOR, jeśli łydka jest obrzęknięta, bolesna przy ucisku, cieplejsza, zaczerwieniona, stopa sinieje albo pojawia się duszność/ból w klatce piersiowej. Do czasu oceny nie masować łydki.
22. Manicure tytan
Dzien dobry. Doznalam stluczenia stopy poprzez przycisniecie jej przez podest wozka widlowego w pracy. Od 19 czerwca przebywam na zwolnieniu lekarskim. Z racji tego iz opuchlizna z tylu stopy nadal sie utrzymuje zostalam skierowana na RM. Wczoraj otrzymalam opis a wizyta u specjalisty jest za prare dni. Prosze mi powiedziec czy mam sie czym martwic? "Nasilony obrzęk i zatarcie struktury dystalnych odcinków mięśni zginacza długiego palucha i
strzałkowego krótkiego, silnie obrzęknięte są także przestrzenie międzypowięziowe wokół obu mięśni oraz tkanka tłuszczowa pomiędzy mięśniami i ścięgnem Achillesa- obraz sugeruje ewolucję zmian po stłuczeniu.
Niewielki obrzęk tkanki tłuszczowej wokół ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego na poziomie nasady dalszej kości piszczelowej i stawu skokowego, ilość płynu w pochewce ścięgna nieznacznie zwiększona-zmiany są niecharakterystyczne, mogą odpowiadać uszkodzeniu urazowemu
pochewki np. w wyniku stłuczenia,ale także procesowi zapalnemu.
Obraz pozostałych ścięgien i mięśni w zakresie objętym badaniem niezmieniony, ilość płynu w
pochewkach pozostałych ścięgien prawidłowa.
Obraz objętego badaniem fragmentu rozcięgna podeszwowego niezmieniony.
Wnioski
Objawy ewolucji stłuczenia dystalnych odcinków mięśni zginacza długiego palucha i strzałkowego krótkiego, rozległe zmiany obrzękowe w przestrzeniach przy tylnej powierzchni stawu oraz
niecharakterystyczne zwiększenie ilości płynu w pochewce ATT z niewielkimi zmianami
obrzękowymi wokół pochewki jw., pozatym obraz stawu skokowego oraz pozostałych mięśni i ścięgien w obszarze objętym badaniem bez widocznych innych zmian pourazowych lub
przeciążeniowych - wskazana konsultacja ortopedyczna i do rozważenia badanie kontrolne RM lub USG w przypadku utrzymywania się dolegliwości bólowych.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Puchnięcie i sinienie nogi przy chodzeniu 3 miesiące po skręceniu nie jest typowym objawem prostego gojenia. Wymaga kontroli ortopedycznej, a czasem także oceny naczyniowej.
Trzeba wykluczyć przewlekłą niestabilność, uszkodzenie chrząstki, konflikt w stawie, uszkodzenie ścięgien, zaburzenia odpływu żylnego lub zespół bólu regionalnego. Wskazane jest USG/MRI stawu skokowego zależnie od badania. Jeśli sinienie jest wyraźne, stopa zimna, drętwieje lub łydka puchnie - pilnie do lekarza.
Od trzech miesiecy boli mnie kolano. Nie mialam zadnego urazu. Nie moge kucac bo czuje ciagniecie w kolanie. Bylam u rodzinnego, powiedzial ze jest wysiek, dal leki przeciwzapalne i sierowal do ortopedy. Leki nic nie pomogly, kolano spuchlo, noga byla sztywna, robilam zimne oklady, po trzech dniach sie poprawilo, wrocilo do stanu poczatkowego czyli nadal byl bol podczas kucania. Po tygodniu opuchlizna powrocila, wysiek byl ogromny ( mialam wesele, cala noc na obcasach wiec na pewno obciazylam kolano). Na rtg i rezonansie wszystko w normie oprocz stwierdzenia ze jest wysiek. Ortopeda odciagnal plyn, bylo go bardzo duzo. Poprawa jest ale wciaz nie moge kucac. Nigdy nie mialam problemow z kolanami, stawy mnie nie bola, cwicze troche z gumami oporowymi od 5 lat i myslalam ze cos moze przeciazylam, ale na badaniach nic nie wyszlo. Ortopeda mowi ze nie widzi za bardzo przyczyny wysieku. Plyn wydaje mi sie ze znowu jest, od punkcji minal tydzien. Codziennie robie zimne oklady i smaruje mascia. Co robic, czemu plyn wciaz sie zbiera, dlaczego czuje ciagniecie w kolanie przy kucaniu, czy to samo przejdzie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Nawracający duży wysięk bez wyraźnej przyczyny w RTG/MRI wymaga szerszej diagnostyki, nie tylko kolejnych punkcji. Warto ustalić, czy płyn był badany: liczba komórek, kryształy, posiew, ewentualnie badania zapalne.
Przyczyną mogą być przeciążenie, zapalenie błony maziowej, choroby zapalne, krystaliczne, rzadziej infekcyjne lub inne choroby błony maziowej. Proszę rozważyć konsultację reumatologiczną, jeśli wysięk nawraca, a obrazowanie nie wyjaśnia problemu. Do czasu wyjaśnienia - unikać przeciążania, schodów, przysiadów i długiego stania.
Witam mam 40 lat i ostroporoze i mam chore biodro oprócz tego mam przepuklinę oponowa rdzeniowa chciałabym się dowiedzieć czy jest u mnie wykonania endoproteza biodrowej proszę o pilną odpowiedź
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Osteoporoza i przepuklina kręgosłupa nie wykluczają automatycznie endoprotezy biodra, ale zwiększają znaczenie dobrej kwalifikacji. Trzeba ustalić, czy głównym źródłem bólu jest biodro, czy kręgosłup.
Przed decyzją potrzebne są RTG bioder/miednicy, badanie ortopedyczne, ocena chodu, czasem MRI lub diagnostyczna blokada biodra. Osteoporoza powinna być leczona, bo wpływa na ryzyko złamań i planowanie implantu. Decyzję podejmuje ortopeda po ocenie stopnia zwyrodnienia i funkcji.
Witam mam łokieć tenisisty , ponad 2 tyg temu miałem osocze w łokieć , przez 7 dni był duży ból … pierwsze 4 dni nie mogłem wyprostować ręki ani zgiąć do końca .minęło ponad 2 tyg a czuje jakby sie pogorszyło, bardziej ręka boli i mam większe objawy łokcia tenisisty niż przed zastrzykiem,
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Po PRP ból może się nasilić na kilka dni, czasem dłużej, ale jeśli po ponad 2 tygodniach objawy są większe niż przed zabiegiem, warto skontaktować się z lekarzem wykonującym iniekcję.
Do tego czasu należy ograniczyć chwytanie, dźwiganie i ruchy nadgarstka prowokujące ból. Nie forsować rozciągania „na siłę”. Pilna kontrola, jeśli jest duży obrzęk, zaczerwienienie, gorączka, znaczne ograniczenie ruchu albo ból narasta zamiast stopniowo maleć.
Czy operacja halluxów metodą małoinwazyjąną (MICA) jest polecana młodym osobom? Mam 22 lata i bolesne halluxy, zastanawia mnie jakie konsekwencje może za sobą nieść operacja w tym wieku.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Metoda MICA może być stosowana u młodych pacjentów, ale wskazaniem do operacji powinien być ból i ograniczenie funkcji, a nie sam wygląd stopy. W wieku 22 lat trzeba szczególnie dobrze ocenić przyczynę deformacji, zakres koślawości, ustawienie I kości śródstopia i stabilność stawów.
Możliwe konsekwencje operacji to obrzęk przez kilka miesięcy, sztywność, ból przy obuwiu, ryzyko nawrotu, zaburzenia zrostu lub konieczność ograniczenia sportu w okresie gojenia. Warto omówić z operatorem RTG stóp na stojąco, plan korekcji i realny czas powrotu do aktywności.
Dobry wieczór,
Jestem 8 tygodniu po szyciu lakotki przyśrodkowej, chodzę na rehabilitację, fizjoterapię, mam, a raczej miałam 120 stopni zgięcia w kolanie, pełen wyprost, prawie przeprost i wczoraj niefortunnie poślizgnęłam się i upadłam na kolana właśnie. Zgielam kolano I upadłam bezpośrednio na zgiete kolano na trawe. Dalam rade jechać jeszcze samochodem ale dzisiaj jest coraz gorzej, kolano spuchła, boli przy każdym napięciu stawu, przy chodzeniu. Dodam że już chodziłam bez kul przy prawie pełnym dociążeniu chorej nogi. Czy powinnam się martwić tym upadkiem, czy poczekać. Czy może to być zwykle naciągnięcie Czy przeciążenie, czy zerwanie torebki stawowej?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Po szyciu łąkotki nagłe obciążenie zgiętego kolana, po którym pojawia się narastający ból i obrzęk, wymaga kontroli ortopedycznej. Może to być przeciążenie, naciągnięcie torebki, ale trzeba też wykluczyć uszkodzenie szycia łąkotki.
Do wizyty proszę ograniczyć obciążanie, wrócić do kul, chłodzić, unieść nogę i nie wykonywać ćwiczeń prowokujących ból. Jeśli kolano się blokuje, nie da się go wyprostować albo obrzęk szybko narasta - kontrola powinna być pilna.
Dokładnie rok temu ( w sierpniu 2023) miałem zabieg odbarczenia nerwu w kanale nadgarstka. Ok. 3 miesięcy było ok, niestety wszystkie objawy (silne drętwienie dłoni, jeszcze większy ból placów 3, 4 i 5, ) wróciły jeszcze bardziej nasilone. Badanie kontrolne EMG wykonane w maju wykazało kompletny brak poprawy po leczeniu operacyjnym, i wyniki choć odrobinę lepsze są porównywalne z tymi przed zabiegiem. Na zlecenie neurologa wykonałem MR kanału nadgarstka. Oto jego wynik:
Badanie nadgarstka prawego
Badanie wykonano w sekwencjach ax PD FS, ax T2, cor STIR, cor T1, cor T2*, sag T2, sag PD FS.
Dane ze skierowania: Badanie z powodu nawrotowego zespołu cieśni nadgarstka prawego.
Opis badania:
Odległości pomiędzy kośćmi nadgarstka prawego w normie.
W dystalnej części kości główkowatej liczne geody średnicy do 5 mm.
Pojedyncze, punktowe geody obecne także w kościach trójgraniastej i księżycowatej.
Ślad płynu w stawie DRUJ.
TFCC bez cech uszkodzenia.
Cechy podwichnięcia ECU na poziomie nasady dalszej kości łokciowej.
Podwichnięcia DIS, VISI nie stwierdza się.
Troczek zginaczy niepogrubiały.
Zwraca uwagę wariant anatomiczny pod postacią szybkiego podziału nerwu pośrodkowego w zakresie kanału
nadgarstka. Sygnał nerwu pośrodkowego w sekwencji T2 nieznacznie podwyższony - w zakresie normy.
Widoczny płacikowaty ganglion wymiarów 15 x 4,5 x 3,5 mm zlokalizowany dłoniowo od kości czworobocznej
mniejszej i podstawy II kości śródręcza prawego, który modeluje zginacze.
Sygnał z zakresu zginaczy oraz prostowników w normie.
Wnioski:
Płacikowaty ganglion układający się dłoniowo od kości czworobocznej mniejszej i podstawy II kości śródręcza
modelujący zginacze.
Szybki podział nerwu pośrodkowego w kanale garstka.
Liczne geody w dystalnej części kości główkowatej.
Cechy podwichnięcia ECU.
Poza tym jak w opisie.
Czy powyższy opis może sugerować ponowny zabieg ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Opis MRI sam w sobie nie przesądza o konieczności ponownej operacji. Ważne jest, że objawy wróciły i EMG nie pokazuje istotnej poprawy - to wymaga oceny chirurga ręki, najlepiej zajmującego się reoperacjami cieśni.
Przyczyną może być niepełne odbarczenie, bliznowacenie wokół nerwu, trwałe uszkodzenie nerwu sprzed operacji, ponowny ucisk albo inna przyczyna dolegliwości. Ganglion może mieć znaczenie, jeśli modeluje struktury i koreluje z objawami. Decyzja o reoperacji powinna wynikać z badania, EMG, MRI i porównania objawów przed/po zabiegu.
Witam jestem 3 miesiące po zabiegu zespół cieśni nadgarstka od wczoraj odczuwam dość mocny ból kości pod nadgarstkiem ,parę dni temu trochę sobie popracowałam tą ręką przypuszczam że sobie ją przesiliłam ,co w takim przypadku mogłabym zrobić jak na razie to smaruję maścią przeciwbólową i czy mogę ją trochę usztywnić opaską. Pozdrawiam, Katarzyna.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Po operacji cieśni nadgarstka przez kilka miesięcy może utrzymywać się ból w okolicy blizny i nasady dłoni, zwłaszcza po przeciążeniu. Jeśli ból pojawił się po pracach domowych, możliwe jest przeciążenie tkanek.
Na kilka dni proszę ograniczyć obciążanie, chłodzić, stosować zalecone leki przeciwbólowe i ewentualnie miękką opaskę, ale nie unieruchamiać ręki całkowicie na długo. Jeśli wraca drętwienie palców, słabnie chwyt, ból narasta albo pojawia się obrzęk - kontrola u operatora/chirurga ręki.
Dzień dobry jako dziecko w wieku 7 lat doznałam urazu grając w piłkę i do tamtej pory minęło z 20 lat mam zgrubienie w tym miejscu jako dziecko miałam konsultowane to z ortopeda robione zdj , nie kazał z tym nic robić nie boli mnie to zostawić to i nie ruszać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Jeśli zgrubienie jest obecne ponad 20 lat, nie rośnie, nie boli i było wcześniej oceniane, najczęściej nie wymaga pilnej interwencji. Może być pozostałością po urazie, zrostem kostnym lub zmianą bliznowatą.
Jeśli jednak zmiana zaczęła rosnąć, boleć, zmieniła kształt albo pojawiło się drętwienie, warto wykonać kontrolne RTG/USG i skonsultować ortopedycznie.
Dzień dobry. Jestem dwa tygodnie po szyciu łąkotki. Mam pytanie odnośnie obciążenia operowanego kolana. Czy obciążanie polega tylko na stanięciu na operowanej nodze czy również leżąc na plecach i lekkie uniesienie się by przesunąć się wygodniej? Jakiego rodzaju ćwiczenia są zabronione ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Po szyciu łąkotki trzeba ściśle trzymać się protokołu operatora, bo ograniczenia zależą od typu pęknięcia i sposobu szycia. Leżenie na plecach z lekkim uniesieniem nogi zwykle jest dopuszczalne, o ile kolano nie jest skręcone i nie dochodzi do bólu.
Najczęściej zakazane są: głębokie zgięcia, przysiady, klękanie, skręcanie kolana na obciążonej nodze, bieganie i skoki. Zakres ruchu oraz obciążanie muszą być ustalone przez operatora. Jeśli nie ma jasnych zaleceń - proszę pilnie poprosić o pisemny protokół rehabilitacji.
Popularne pytania
-
Katar i ból głowy od miesiąca - co robić?
Takie objawy mogą świadczyć o zapaleniu zatok. Na początek wskazana wizyta u lekarza…