Pytania pacjentów (33)
Odebrałam dzisiaj badanie ogólne moczu, wszystkie parametry są w normie oprócz obecności ketonów: 5,20 mg/dl, mam do tego obniżoną hemoglobinę i żelazo: Leukocyty 4,81 tys/µl, Erytrocyty 4,0 mln/µl, Hemoglobina 11,7 g/dl, Hematokryt 35,7 %, MCV 88,6 fl, MCH 29,0 pg, MCHC 32,8 g/dl, Płytki krwi 246,00 tys/µl, RDW-CV 14,0 %, PDW 13,5fl, MPV 11,20 f, P-LCR 34,0%, PCT 0,3
Limfocyty 1,77 tys/µl, Neutrofile 2,51 tys/µl, Monocyty 0,46 tys/µl, Eozynofile 0,06 tys/µl, Bazofile 0,01 tys/µl, OB 11 mm/h,
TIBC 419,00 µg/dl, Żelazo 27,0 µg/dl, UIBC 392,00 µg/dl, %Saturacji 6,44 %, CRP 0,33 mg/l. Mam kołatania serca, echo serca rozbiłam w 2 razy (2 lekarzy kardiologów) u jednego wyszło wszystko w normie, u drugiego mała niedomykalność zastawki aortalnej i niewielki zwłóknienie zastawki aortalnej reszta w normie. Czy wyniki krwi , niski poziom żelazo lub ciała ketonowe w moczu albo taka mała niedomykalność zastawki jeśli jest - (czy lekarz mógł się pomylić?) może dawać uczucie kołatania, mocniejszego bicia serca i niepokoju w klatce piersiowej, puls mam od 70 do 83, ciśnienie 120/80, czasem 105/80, wybudzam się również w nocy i mam uczucie szybkiego bicia serca. Co to może być? Dodam, że od 1,5 tygodnia jestem na diecie, ograniczam ilość kalorii chciałabym schudnąć ale waga stoi w miejscu.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
poziom cukru? badania tarczycy?
Witam!
Co oznacza faza przejściowa w v4 w badaniu EKG?
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Strefa przejściowa to miejsce, gdzie załamek R zrównuje załamek S w odprowadzeniach przedsercowych (V1-V6). Zazwyczaj lokalizuje się w V3-V4.
Mam 37 lat i stwierdzonu u mnie nadciśnienie nie duze bo 150 /160 na 80 /90 biore leki az 4 grupy w tym dwa moczapedne i cisnienie mam ciagle 150 /80 i wyzej tak jagby te tabletki nie działały. Czy jest sens ich zażywania przy takim ciśnieniu ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Docelowo chcemy uzyskać
Mam 60 lat miałem robione badanie EKG w spoczynku, na wynikach interpretacji tego badania dowiaduję się że mam : 111-rytm zatokowy miarowy, 420-normogram, 502-nieprawidłowe obniżenie ST, 530-przednio-boczne niedokrwienie podwsierdziowe.Czy w związku z tym są powody do niepokoju,czy może są to normalne wyniki,i nie ma czym się martwić?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Brzmi jak zapis z automatycznej analizy EKG. Może warto się skonsultować z lekarzem POZ? Jeśli potwierdzi nieprawidłowości w zakresie ST, występują objawy kliniczne bądź obciążenia sercowo-naczyniowe, niewykluczone że będzie konieczna konsultacja kardiologiczna i badanie UKG
Mój mąż (28 lat) wstał rano z łóżka zbyt szybko przez co dopadł go nagły ból głowy, który utrzymywał się przez cały dzień. W kolejnych dniach ból pojawiał się co jakiś czas i tak trwa to od kilku dni. Ciśnienie utrzymuje się na poziomie 140 do 150 na 80 do 85 przy pulsie nieco ponad 80. Mąż zgłosił się dziś do lekarza rodzinnego z tymi objawami i Pani Doktor zrobiła ekg (które wg niej wykazało podwyższony puls bez innych nieprawidłowości). Bez skierowania na dalsze badania lub do specjalisty zlecono mu na stałe przyjmowanie takich leków: Amlozek, Nebinad oraz Tritace. Dodam także, że mąż jest aktywny fizycznie, pracuje w terenie i jak dotąd miał prawidłowe a nawet niskie ciśnienie. Wzrost 190 cm waga 108 kg, niepalący. Czy naprawdę mąż ma przyjmować zalecane leki bez konsultacji z kardiologiem?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nadciśnienie tętnicze, które wydaje się ma mąż jeśli wierzyć podanym pomiarom, nie jest domeną jednoznacznie kardiologiczną. Może być przyczyną bólów głowy (oczywiście przyczyna może być inna a nadciśnienie stwierdzone przypadkowo). Natomiast włączenie od razu 3 preparatów o ile nie są w najniższych dawkach (nebivolol 1/4 tabletki, ramipril 2,5mg, amlodypina 5mg lub nawet 2,5mg) mogłoby spowodować zbyt mocny efekt. Zresztą w pierwszej kolejności przy diagnozie zalecamy modyfikację stylu życia, ograniczenie spożycia soli itp. Docelowo zależy nam żeby spoczynkowe RR było niższe niż 140/90 mmHg.
od dłuższego czasu dokucza mi mi nadciśnienie skokowe.,różne jednego dnia,od wysokiego do niskiego ,przy czym nie a siły na normalne funkcjonowanie ,np 195/105/ .. , 114/81/91,111/88/91,106/82/96,175/103/71,180/98/94,186/104/86,133/99/105 tak się dzieje w ciągu dnia.,nie zawsze.Od jakiegoś czasu budzi mnie dziwne drganie serca,takie trzepotanie,odczuwam też często pieczenie ,jakby w centrum serca,czuję to,jakby to była taka piekąca kropla.Od jakiegoś czasu to trzepotanie się zdarz często i wówczas nie mam siły do normalnego funkcjonowania.Brak mi sił,żyję jak bez napędu.Ostatnio po takich osłabieniach ,musze się położyć bo nie mam siły,.Wówczas muszę się wysoko położyć lub spokojnie wypoczywać ,bez żadnego wysiłku..To się zdarza coraz częściej.Zaczynam funkcjonować na małych obrotachwstaję kiedy to trzepotanie się uspakaja.w tej sytuacji mam niskie ciśnienie.
Mam 70 lat.,na obniżenie ciśnienia zażywam codziennie LORISTE 50 mg /rano/
a na wieczór ,kiedy nadcisnienie jest wysokie INDEPENDEN SR 1.5 mgr./ na noc/ Stwierdzam,że mój stan zdrowia się pogarsza,nie mam ,,jestem bez ,,napędu,, odczuwam zmęczenie,często też dziwny ból głowy,,-palenie mózgu-,,i to nie zawsze związane z nadciśnieniem ,ale z jego spadkiem.Często dokucza nie ból nóg i problem z ich,,napędem,,Proszę o pomoc. Jakie mam podjąć leczenie,by zmienić ten stan .Nadmieniam,że jestem osobą samotną zdaną tylko na siebie.Oczekuję życzliwej pomocy ze wskazaniem jakie mam podjąć leczenie.
,
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy mogą wskazywać na arytmię. Uczucia kołatania, tętna w spoczynku do 105/min. Pieczenie w okolicy mostka mogłoby też świadczyć o współwystępującym niedokrwieniu serca. W wieku 70 lat nie są to szczególnie rzadkie przypadłości. Indapen SR jako lek diuretyczny nie jest trafnym lekiem do stosowania doraźnego, tym bardziej w nocy z przyczyn oczywistych. Należałoby się po prostu udać do kardiologa na konsultację.
Od pewnego czasu mam wysoki puls. Zmienia się co kilka minut. Badania w normie. Przepisany lek to Bibloc 1,25 rano i 1,25 po południu. Po leku puls praktycznie się nie zmniejsza. Nie zrobiono ani echo serca ani holtera:(
Proszę o poradę.
Anna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wiek? Ciśnienie tętnicze? Raczej wypadałoby zacząć od Holtera EKG.
Czy concor 1x 1.25 rano i polfelon wieczór 1 x 1 tabl.150 jest prawidłowo stosowany przy arytmii ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Za mało informacji - generalnie polfenon stosuje się 2-3 razy na dobę lub doraźnie.
tromponina t hs-wynik 4,9 ng/l -czy jest prawidłowy ponieważ sia zle czuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik prawidłowy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy są wysiłkowe a wykonane badania spoczynkowe - zatem mogły nic nie wykazać... Klinika może wskazywać na chorobę wieńcową. Może EKG wysiłkowe (bieżnia lub rowerek) będą w stanie wykazać chorobę ale... Więcej
Wczoraj gdy jechałem na rowerze, uderzyłem w drzewo. Czuje uciski w klatce piersiowej, które pojawiły się dopiero wczoraj wieczorem. Czuje je tylko kiedy coś przełykam albo przy większym wdechu. Ból pojawia się na środku klatki. Bardzo zdziwiła mnie ta sytuacja, ponieważ uderzyłem tylko barkiem i lekko ręką. Bólu nie czułem prawie w ogóle, jedynie pobolewała mnie ręka, ale mogłem normalnie funkcjonować. Dlatego prosiłbym o jakąś poradę co jest nie tak. Dodam, że nigdy nie miałem jakichś problemów z sercem, chociaż wątpię, że to serce.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Brzmi jak neuralgia, która pojawia się przy ruchach klatki piersiowej, niewątpliwie związana z wypadkiem/urazem. Tło sercowe bardzo mało prawdopodobne. Jeśli dolegliwości będą się nasilać lub pojawią się inne objawy trzeba by udać się do lekarza pierwszego kontaktu.
3 lata temu miałam zakrzepicę , co spowodowało zatorowość płucna . Brałam przez rok xarelto , pi czym lekarz kazał odstawić . Nie biorę teraz żadnych tabletek , a pod konie lipca mam lecieć samolotem. Lot ma trwać około 3 godziny . Jeden lekarz kazał dać zastrzyki w brzuch, drugi stwierdził absolutnie , bo to nie jest długi lot i wziąć po prostu Akard 75. Już nie wiem co mam zrobić
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Po przebytej zakrzepicy żył głębokich powikłanych zatorowością przy braku stałej antykoagulacji jak najbardziej rozsądnym jest zastosowanie heparyny drobnocząsteczkowej nawet na 3-godzinny lot - Acard jest bez sensu (ponadto 75mg jednorazowo nie zrobiłoby nic)
Wczoraj lekarz przepisal mi nowy lek Candesartan Heumann 4mg.na nadcisnienie.
1 tabl.dziennie .wcześniej bralam bisoprolor 5 mg .
od 2 dni nie biore bisoproloru .
Dzis po wzieciu nowego leku serce mi kolacze .
Czy moge z tym nowym lekiem wzisc dodatkowo polowe bisoprolor ?
Dzis juz lekarza mojego nie ma .i nie mam mozliwosci zapytac .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nagle odstawienie bisoprololu 5mg, bez redukcji dawki, może dać uczucie kołatania serca. Jeśli cisnienie tętnicze nie jest niskie po zażyciu kandesartanu (tętno nie jest
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trzeba by zrobić Holter EKG żeby określić skalę problemu. Jeśli potwierdzi się łagodna arytmia komorowa to może wynikać ze stresu i/lub zaburzeń elektrolitowych. Warto się zająć nimi najpierw na przykład... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dla większości osób wystarczy ekg i wywiad z pacjentem. W razie potrzeby można rozszerzyć diagnostykę o echo serca, Holter EKG lub test wysiłkowy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To mogą być objawy arytmii. Trzeba by co najmniej zrobić ekg w momencie dolegliwości jeśli nie udać się na kardiologa. Nie zaszkodziłoby zrobić w POZ badanie elektrolitów i tarczycy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tachykardia to objaw a nie choroba. „Leczenie” tachykardii może prowadzić to wielu działań niepożądanych ze strony leków. Charakter bólów nie świadczy ani o astmie ani o sercu, bóle zależne od pozycji... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To nie są satysfakcjonujące wartości ciśnienia tętniczego (decelowe <140/90mmHg w okresie czuwania) - różnice w stosunku do południa mogą wynikać z pór dawkowania leków ale dawki prawdopodobnie wymagają... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wszystko zależy od stopnia zwężenia zastawki. W łagodniejszych formach często objawy za skąpe bądź wcale ich nie ma. W cięższych zwężeniach bywa konieczne leczenie kardiochirurgiczne. Rodzaj objawów zależy... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trzeba się udać do lekarza POZ, złe samopoczucie może nie wynika z ciśnienia.