Pytania pacjentów (211)
Co moze oznaczac jezeli TSH jest 3,6 a wszystkie inne parametry tarczycy sa prawidlowe? FT3 3,83; FT4 1,35; ATG 31,5; ATPO <28. Czy moze to byc problem z tarczyca, czy podwyzszone TSH moze swiadczyc tez o czyms innym? Nalezy wlaczyc leczenie jezeli tarczyca pracuje prawidlowo. Dodam, ze mam 28 lat i w przyszlym roku chcialabym sie starac o dziecko.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Teoretycznie jest to stan eutyreozy, jednak, aby zwiększyć potencjał prokreacyjny, dąży się do poziomu TSH w granicach: 1-1,5. A co za tym idzie, wskazane wówczas jest wdrożenie terapii tyroksyną. warto także wykonać USG tarczycy.
Badania tarczycy. Czy wymagają konsultacji z lekarzem? ( Martwi mnie niskie stężenie FT4 )
ft3 - 4,74 ( norma: 3,13-6,76)
ft4 - 13,86 ( norma: 12-22 )
TSH - 1,9 (norma: 0,27-4,2 )
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Hormonalnie jest eutyreoza. jeśli nie ma objawów klinicznych niedoczynności tarczycy, stan ten nie wymaga leczenia. Warto wykonać badanie USG tarczycy i sprawdzić poziom A-TPO i A-Tg, aby wykluczyć chorobę autoimmunologiczną.
Robiłam badanie usg tarczycy. Niestety wyszedł widoczny hipoechogenny guzek śr. ok. 8 mm. Poza tym gruczoł tarczycy normoechogenny, o niejednorodnej echostrukturze. Węzły chłonne szyjne niepowiększone. TSH 1,07. Dostałam skierowanie do endykrynologa, lekarz pierwszego konaktu mnie uspokajał. Jednak ja panikuje, że to może byc nowotwór złośliwy. Czy jest duże prawdopodobieństwo ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby rozwiać obawy i wątpliwości, należałoby wykonać biopsję guzka, który Panią niepokoi. Większość tego typu zmian jest łagodna, jednak 100% pewności da ocena histopatologiczna materiału pobranego podczas biopsji.
Czy po rocznym leczeniu nadzcynosci tarczycy farmakologicznie (metizol 5 mg ) obecnie przy dawce 3 tabletki na tydzieni wynikach w normie nalezy poddac sie operacj usunieciai tarczycy jak sugerujie mi chirurg endokrynolog na usg nie stwierdzono gozkow
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby podjąć ostateczną decyzję, należy mieć wgląd w badanie USG tarczycy (wielkość, echogeniczność), czego nie ma w pytaniu. Poza tym nie wiem, czy choroba ma podłoże autoimmunologiczne, ale sądząc po braku guzków, tak właśnie może być. Należy wykonać badanie A-TPO, A-Tg, TRAB. Jeśli badania potwierdzą chorobę autoimmunologiczną, istnieje szansa wejścia w remisję. Po kilkunastu miesiącach przyjmowania metizolu 5 mg istnieje możliwość stopniowego odstawiania tych leków. A wówczas operacja być może nie byłaby potrzebna.
Witam moja 14 letnia córka ma bardzo duże piersi. Ma już rozmiar F. Bardzo się tego wstydzi. Gdzie mogę szukać pomocy ? Czy mozliwe jest jakieś zmniejszenie ich ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Rozmiar piersi 14-letniej córki może się jeszcze zmienić, bowiem nie osiągnęła ona pełnej dojrzałości i piersi nadal rosną.
Zbyt duże, ciążące piersi mogą powodować bóle kręgosłupa, pleców, szyi, ramion i rąk. W konsekwencji mogą przyczynić się do zwyrodnień kręgosłupa. Wrzynające się ramiączka biustonosza powodują dyskomfort i ból oraz powstanie bruzd na skórze. Pod piersiami mogą pojawić się bolesne odparzenia i inne zmiany skórne. W takich przypadkach zabieg zmniejszenia piersi może być refundowany przez NFZ z powodów medycznych. Na ogół po tego typu zabiegu niemożliwe jest naturalne karmienie, dlatego zaleca się jego przeprowadzenie już po urodzeniu dzieci i zakończeniu karmienia piersią.
Dzień dobry. Jestem w 26 tygodniu ciąży. Czas badania glukozy we krwi Wynik był poprawny. Niemniej jednak w moczu znalazła się glukoza 3.50. Postanowiłam zrobić kolejne badanie moczu dnia następnego w celu wykluczenia błędu laboratoryjnego. Dniu następnym wyszło 2,65. Czy powinnam się martwić i udać do diabetologa?
Serdecznie Proszę o pomoc w tym temacie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podane wyniki wskazują na glukozurię nerkową. W ciąży nie jest to zjawiskiem patologicznym. Nie jest to choroba, ale trzeba monitorować poziom glukozy zarówno we krwi jak i w moczu.
Dzień dobry . Nie dawno dowiedziałam się że choruje na niedoczynność tarczycy i jestem w 17 tygodniu ciąży . Chciałabym się dowiedzieć czy , gdy zacznę przyjmować leki przepisane od lekarza , moje dziecko będzie jeszcze w pełni zdrowe ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Niedoczynność tarczycy w ciąży musi być bezwzględnie leczona z uwagi na rozwój płodu.
Z wynikami badań tarczycowych (TSH, FT3, FT4, ewentualnie przeciwciała ATPO, A-Tg) proszę się zwrócić do endokrynologa, celem ustalenia odpowiedniej dawki tyroksyny.
Mam pytanie o której godzinie powinno się mierzyć poziom cukru we krwi? Przeważnie wstaję około 7 i wtedy moje wyniki są w przedziale 92 do 98 natomiast 8 i po w przedziale 100 do 105 także ponad normę i ciężko mi powiedzieć czy poziom cukru na czczo mam dobry czy nie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Cukier powinno się mierzyć na czczo, a ostatni poprzedzający posiłek powinien być ok.12 h wstecz. Wówczas badanie będzie miarodajne.
Od jakiegos czasu czesto wystepuja u mnie zawroty glowy, bol glowy, oraz zaburzenia widzenia w postaci dosc duzych plam przed oczami, podobnych do mroczkow. Co moze mi dolegac i jakie badania warto wykonac?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby odpowiedzieć na pytanie, mam zbyt mało danych klinicznych (płeć, wiek, obciążenia zdrowotne, przyjmowane leki).
Warto zacząć od konsultacji internistycznej (ciśnienie, przyjmowane leki itp.) oraz konsultacji okulistycznej (badanie dna oka, itp.).
Wykonanie badań obrazowych (Doppler tętnic szyjnych, RTG kręgosłupa szyjnego, ew. TK głowy) - na zlecenie internisty lub neurologa.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Czy badania te były zlecane przez specjalistę, a jeśli tak, to z jakiego powodu?
Każde z tych badań można rozpatrywać i interpretować osobno, ale w powiązaniu z ewentualnymi objawami klinicznymi oraz...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opis wskazuje na wole guzowate tarczycy. Sugeruję wykonanie BAC (biopsji cienkoigłowej) z największej zmiany i do rozważenia biopsja z pozostałych 2 mniejszych zmian.
Chciałabym zapytać, czy wynik badań tarczycy w tym przypadku TSH - 2,490 jest odpowiedni dla mnie, kobiety, która stara się o dziecko? Dodam, że wartość ta ma tendencję wzywżkową - kilka miesięcy temu wartość ta wynosi 1,9. Będę wdzięczna za odpowiedź. Pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W okresie prokreacyjnym TSH powinno mieć niższe wartości, a co za tym idzie - należy wdrożyć substytucję właściwą dawką Tyroksyny oraz wykonać badanie USG.
Od kilku miesięcy staramy się o dziecko. Ja jestem obciążona genetycznie Hashimoto (miała ją moja babcia, ma ją moja mama i siostra). Zrobiłam badania laboratoryjne przepisane przez ginekologa. TSH wyszło w normie: 2,7. Jednak dowiedziałam się ostatnio, że do poczęcia dziecka TSH powinno być poniżej 2, a najlepiej zbliżone jak najbardziej do 1. Czy to prawda? Czy powinnam udać się w tej sytuacji do endokrynologa aby "ustawić" TSH lekami?
Z góry dziękuję za odpowiedź!
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, w okresie prokreacyjnym TSH powinno mieć niższe wartości, a co za tym idzie - należy wdrożyć substytucję właściwą dawką Tyroksyny oraz wykonać badanie USG.
Mogę prosić o interpretację wyników biopsji tarczycy?
Rozpoznanie cytologiczne:
Brak materiału komórkowego (kat. Beth. I) - A
Normotypowe tyreocyty w pojedynczych skupiskach i nieliczne rozproszone, w tle koloid. krew. Materiał skąpokomórkowy (kat. Beth. I) - B
Opis makroskopowy:
AB - płat prawy - 11 x 6 x 4 mm.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W sześciostopniowej skali Bethesda - zmiana łagodna I stopnia. Zgodnie z wytycznymi kolejne badanie USG proszę wykonać za 6 miesięcy, zaś powtórną biopsję za rok.
Od roku staramy sie z mężem o dziecko bezskutecznie.Zrobilam badania anty TPO gdzie zakres jest od 0,00-0,34 mi wyszlo 9,00 natomiast anty Tg zakres jest od 0,00-115,00 moj wynik to 10.Mam 29 lat a moj.zegar biologiczny tyka.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Poziom przeciwciał nie decyduje o potencjale prokreacyjnym. Dużo ważniejsze jest, czy ma Pani prawidłową czynność tarczycy (eutyreozę). Jeśli jest Pani leczona z powodu niedoczynności tarczycy, należy zbadać poziom hormonów i ustalić, czy jest właściwie zlecona substytucja hormonalna tyroksyną.
Chciałbym zróżnicować nerwicę lękową z guzem chromochłonnym. Dostałem zalecenie by zbadać poziom katecholamin. Czy badanie wykonać dzień po ataku? (zawrót głowy, dreszcze, pot, lęk) czy może odczekać kilka dni, aż organizm się uspokoi?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Właściwa diagnostyka guza chromochłonnego powinna odbyć się w warunkach szpitalnych.
Choruję na haszimoto i wczoraj odebrałam wynik Tsh 00.50.czy to jest za mało i powinnam wybrać się na wizytę? Z góry dziękuję za odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podany przez Panią wynik TSH jest nieprawidłowy (zbyt niski). Nie wiem, czy stosuje Pani substytucję tyroksyną. Powinna Pani wykonać jeszcze badanie poziomu FT3 i FT4 i skonsultować wyniki z endokrynologiem, który przeanalizuje powyższe badania łącznie z oceną kliniczną i ustali dalszą terapię.
Jestem 23letnią kobietą u której tydzień temu wykryto niedoczynność tarczycy a mianowicie TSH 5,620, tydzień później zrobiłam szersze badania tj. przeciwciała, ft4, ft3 i wszystko jest w normie prócz tego, że w tydzień czasu TSH podrosło do 9,880. Lekarka rodzinna przepisała mi Euthyrox 25, po 2-3tyg kazała zwiększyć do 50 i to tyle. Powiedziała mi że nie mam Hashimoto, więc USG nie jest potrzebne i kazała przyjść za 2 miesiące. Co do diety to stwierdziła, że dieta nic nie daje i żeby z nią nie przesadzać. Doradźcie proszę bo nie wiem o robić, endokrynolog jest u nas tylko prywatnie i szkoda mi 200 zł wydać być może na darmo. Tak więc proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy robić USG?
2. Czy podczas niedoczynności warto stosować dietę?
3. Czy ta choroba jest uleczalna? Pozdrawiam serdecznie i oczekuję na odpowiedzi :)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby rozpoznać chorobę Hashimoto, która może być jedną z przyczyn niedoczynności tarczycy, należy wykonać miano przeciwciał oraz badanie USG tarczycy. Badanie to jest niezbędne nie tylko do ew. potwierdzenia choroby Hashimoto, ale także do monitorowania ew. zmian ogniskowych. Pani sytuacja hormonalna wskazuje na podkliniczną niedoczynność tarczycy. Jeśli chodzi o dietę, najpierw trzeba ustalić, czy Pani ma nieceliakalną nadwrażliwość na gluten. Choroba ma charakter przewlekły.
Czy z ostroporoza moge udac sie do endrokrynologa i przez tego lekarza byc leczona ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jak najbardziej z problemem osteoporozy można się udać do endokrynologa. Proszę na wizytę przynieść aktualny wynik densytometrii oraz wyniki poziomu: Ca, P, Na, kreatyniny i morfologię oraz CRP.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podane przez Panią wyniki badań wskazują na AZT (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) w okresie eutyreozy, czyli wyrównanej czynności hormonalnej tarczycy. Dodatkowo warto zrobić badanie USG tarczycy,... Więcej