Pytania pacjentów (197)
Dzień dobry. Jestem w 26 tygodniu ciąży. Czas badania glukozy we krwi Wynik był poprawny. Niemniej jednak w moczu znalazła się glukoza 3.50. Postanowiłam zrobić kolejne badanie moczu dnia następnego w celu wykluczenia błędu laboratoryjnego. Dniu następnym wyszło 2,65. Czy powinnam się martwić i udać do diabetologa?
Serdecznie Proszę o pomoc w tym temacie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podane wyniki wskazują na glukozurię nerkową. W ciąży nie jest to zjawiskiem patologicznym. Nie jest to choroba, ale trzeba monitorować poziom glukozy zarówno we krwi jak i w moczu.
Mam pytanie o której godzinie powinno się mierzyć poziom cukru we krwi? Przeważnie wstaję około 7 i wtedy moje wyniki są w przedziale 92 do 98 natomiast 8 i po w przedziale 100 do 105 także ponad normę i ciężko mi powiedzieć czy poziom cukru na czczo mam dobry czy nie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Cukier powinno się mierzyć na czczo, a ostatni poprzedzający posiłek powinien być ok.12 h wstecz. Wówczas badanie będzie miarodajne.
Od jakiegos czasu czesto wystepuja u mnie zawroty glowy, bol glowy, oraz zaburzenia widzenia w postaci dosc duzych plam przed oczami, podobnych do mroczkow. Co moze mi dolegac i jakie badania warto wykonac?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby odpowiedzieć na pytanie, mam zbyt mało danych klinicznych (płeć, wiek, obciążenia zdrowotne, przyjmowane leki).
Warto zacząć od konsultacji internistycznej (ciśnienie, przyjmowane leki itp.) oraz konsultacji okulistycznej (badanie dna oka, itp.).
Wykonanie badań obrazowych (Doppler tętnic szyjnych, RTG kręgosłupa szyjnego, ew. TK głowy) - na zlecenie internisty lub neurologa.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Czy badania te były zlecane przez specjalistę, a jeśli tak, to z jakiego powodu?
Każde z tych badań można rozpatrywać i interpretować osobno, ale w powiązaniu z ewentualnymi objawami klinicznymi oraz...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opis wskazuje na wole guzowate tarczycy. Sugeruję wykonanie BAC (biopsji cienkoigłowej) z największej zmiany i do rozważenia biopsja z pozostałych 2 mniejszych zmian.
Chciałabym zapytać, czy wynik badań tarczycy w tym przypadku TSH - 2,490 jest odpowiedni dla mnie, kobiety, która stara się o dziecko? Dodam, że wartość ta ma tendencję wzywżkową - kilka miesięcy temu wartość ta wynosi 1,9. Będę wdzięczna za odpowiedź. Pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W okresie prokreacyjnym TSH powinno mieć niższe wartości, a co za tym idzie - należy wdrożyć substytucję właściwą dawką Tyroksyny oraz wykonać badanie USG.
Od kilku miesięcy staramy się o dziecko. Ja jestem obciążona genetycznie Hashimoto (miała ją moja babcia, ma ją moja mama i siostra). Zrobiłam badania laboratoryjne przepisane przez ginekologa. TSH wyszło w normie: 2,7. Jednak dowiedziałam się ostatnio, że do poczęcia dziecka TSH powinno być poniżej 2, a najlepiej zbliżone jak najbardziej do 1. Czy to prawda? Czy powinnam udać się w tej sytuacji do endokrynologa aby "ustawić" TSH lekami?
Z góry dziękuję za odpowiedź!
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, w okresie prokreacyjnym TSH powinno mieć niższe wartości, a co za tym idzie - należy wdrożyć substytucję właściwą dawką Tyroksyny oraz wykonać badanie USG.
Mogę prosić o interpretację wyników biopsji tarczycy?
Rozpoznanie cytologiczne:
Brak materiału komórkowego (kat. Beth. I) - A
Normotypowe tyreocyty w pojedynczych skupiskach i nieliczne rozproszone, w tle koloid. krew. Materiał skąpokomórkowy (kat. Beth. I) - B
Opis makroskopowy:
AB - płat prawy - 11 x 6 x 4 mm.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W sześciostopniowej skali Bethesda - zmiana łagodna I stopnia. Zgodnie z wytycznymi kolejne badanie USG proszę wykonać za 6 miesięcy, zaś powtórną biopsję za rok.
Od roku staramy sie z mężem o dziecko bezskutecznie.Zrobilam badania anty TPO gdzie zakres jest od 0,00-0,34 mi wyszlo 9,00 natomiast anty Tg zakres jest od 0,00-115,00 moj wynik to 10.Mam 29 lat a moj.zegar biologiczny tyka.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Poziom przeciwciał nie decyduje o potencjale prokreacyjnym. Dużo ważniejsze jest, czy ma Pani prawidłową czynność tarczycy (eutyreozę). Jeśli jest Pani leczona z powodu niedoczynności tarczycy, należy zbadać poziom hormonów i ustalić, czy jest właściwie zlecona substytucja hormonalna tyroksyną.
Chciałbym zróżnicować nerwicę lękową z guzem chromochłonnym. Dostałem zalecenie by zbadać poziom katecholamin. Czy badanie wykonać dzień po ataku? (zawrót głowy, dreszcze, pot, lęk) czy może odczekać kilka dni, aż organizm się uspokoi?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Właściwa diagnostyka guza chromochłonnego powinna odbyć się w warunkach szpitalnych.
Choruję na haszimoto i wczoraj odebrałam wynik Tsh 00.50.czy to jest za mało i powinnam wybrać się na wizytę? Z góry dziękuję za odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podany przez Panią wynik TSH jest nieprawidłowy (zbyt niski). Nie wiem, czy stosuje Pani substytucję tyroksyną. Powinna Pani wykonać jeszcze badanie poziomu FT3 i FT4 i skonsultować wyniki z endokrynologiem, który przeanalizuje powyższe badania łącznie z oceną kliniczną i ustali dalszą terapię.
Jestem 23letnią kobietą u której tydzień temu wykryto niedoczynność tarczycy a mianowicie TSH 5,620, tydzień później zrobiłam szersze badania tj. przeciwciała, ft4, ft3 i wszystko jest w normie prócz tego, że w tydzień czasu TSH podrosło do 9,880. Lekarka rodzinna przepisała mi Euthyrox 25, po 2-3tyg kazała zwiększyć do 50 i to tyle. Powiedziała mi że nie mam Hashimoto, więc USG nie jest potrzebne i kazała przyjść za 2 miesiące. Co do diety to stwierdziła, że dieta nic nie daje i żeby z nią nie przesadzać. Doradźcie proszę bo nie wiem o robić, endokrynolog jest u nas tylko prywatnie i szkoda mi 200 zł wydać być może na darmo. Tak więc proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy robić USG?
2. Czy podczas niedoczynności warto stosować dietę?
3. Czy ta choroba jest uleczalna? Pozdrawiam serdecznie i oczekuję na odpowiedzi :)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby rozpoznać chorobę Hashimoto, która może być jedną z przyczyn niedoczynności tarczycy, należy wykonać miano przeciwciał oraz badanie USG tarczycy. Badanie to jest niezbędne nie tylko do ew. potwierdzenia choroby Hashimoto, ale także do monitorowania ew. zmian ogniskowych. Pani sytuacja hormonalna wskazuje na podkliniczną niedoczynność tarczycy. Jeśli chodzi o dietę, najpierw trzeba ustalić, czy Pani ma nieceliakalną nadwrażliwość na gluten. Choroba ma charakter przewlekły.
Czy z ostroporoza moge udac sie do endrokrynologa i przez tego lekarza byc leczona ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jak najbardziej z problemem osteoporozy można się udać do endokrynologa. Proszę na wizytę przynieść aktualny wynik densytometrii oraz wyniki poziomu: Ca, P, Na, kreatyniny i morfologię oraz CRP.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podane przez Panią wyniki badań wskazują na AZT (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) w okresie eutyreozy, czyli wyrównanej czynności hormonalnej tarczycy. Dodatkowo warto zrobić badanie USG tarczycy,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie podała Pani informacji, jak długo mama choruje na cukrzycę, jakie leki przyjmuje, czy i jaką stosuje dietę? Najrozsądniejszym wyściem będzie skonsultowanie się z diabetologiem, który opiekował się... Więcej
Ostatnio jestem trochę zaniepokojona swoim zdrowiem. Jestem osobą młoda, mam ledwie 18 lat. Od dziecka borykam się z nadwagą, zawsze było mnie trochę za dużo. Jem mało i często w ciągu dnia prawie w ogóle nie mam apetytu, miewam jednak napady głodu. Mam problemy z tłustą cerą, nic nie pomaga. Borykam się z wahaniami nastroju, mam częste wybuchy gniewu. Cały czas jestem przygnebiona, mam napady paniki, nie mogę już wytrzymać ciągłego zmęczenia i smutku, nic nie sprawia mi radości. Mam bardzo bolesne, intensywne i nieregularne miesiączki. Ból jest nie do zniesienia. Często miewam bóle podbrzusza, zazwyczaj z prawej strony, są intensywne. Ostatnio kilka dni przed miesiączką tak bardzo bolało, że nie mogłam wstać, musiałam udać się do pielęgniarki w szkole. To ona właśnie podpowiedziala mi że mogę mieć problemy z hormonami. Przepraszam że wszystko napisałam tak chaotycznie, bardzo chcę się dowiedzieć o co chodzi i czy rzeczywiście mogą to być hormony, czy warto wybrać się do lekarza, czy może jednak to nie to. Proszę o poradę i z góry dziękuję :)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opisane przez Panią liczne objawy mogą świadczyć o wielu problemach medycznych, m.in. o niedoczynności tarczycy, zaburzeniach metabolicznych, insulinooporności PCO, Hashimoto... Potrzebna jest dokładna diagnostyka, która pozwoli postawić rozpoznanie i wdrożyć odpowiednie leczenie. W tym celu powinna Pani udać się do lekarza, najlepiej endokrynologa-diabetologa, który zleci odpowiednie badania i pokieruje procesem leczenia.
Jestem w 1 trymestrze ciąży, zrobiłam wyniki i norma tsh wynosi 4.59, a ja mam 4.89, ft 4 w normie, czy powinnam wybrac sie do endokrynologa w celu wdrażaniu leczenia, z góry dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli FT4 jest bliżej dolnej granicy normy (nie podała Pani wyniku, ani norm), to powinna zostać wdrożona substytucja tyroksyną. Czy badała Pani poziom przeciwciał (A-tg i A-TPO)? Jeśli nie, należałoby je skontrolować.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Duża ilość preejakulatu jest zjawiskiem całkowicie normalnym i cechą osobniczą. Występuje podczas silnego podniecenia, szczególnie podczas pierwszych zbliżeń i wynika ze zwiększonej wrażliwości na bodźce... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani. Witamina D reguluje wiele ważnych procesów w organizmie i zwlekanie z jej suplementacją tylko pogłębi stan niedoboru, który już jest. Proszę jak najszybciej wdrożyć dawkowanie - przez pierwsze... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najlepiej udać się do endokrynologa lub do lekarza o podwójnej specjalności - endokrynologa-ginekologa.