Pytania pacjentów (197)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie.
Przesłane przez Pana wyniki badań sugerują chorobę Hashimoto w okresie wyrównanej czynności hormonalnej. Aby dokończyć diagnostykę tarczycy, należy jeszcze wykonać USG tarczycy.
Podwyższony...
Więcej
Czy mając prawidłowy wynik TSH mogę mieć chora tarczycę??
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawidłowy poziom TSH jeszcze nic nie oznacza. Proszę sprawdzić także poziom FT4, przeciwciała TPOAb i TgAb oraz zrobić USG tarczycy. Wszystko powyższe plus badanie kliniczne podczas wizyty pozwoli ocenić stan tarczycy.
Chciałabym się upewnić czy mam dobrze dobrane leki przy niedoczynności tarczycy. jakie badania powinnam wykonać przed wizytą u Pana endokrynologa
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę wykonać badania poziomu TSH i FT4. Jeżeli nie robiła Pani wcześniej badań TPO-Ab i Tg-Ab, to należałoby je wykonać, celem ew. wykluczenia choroby autoimmunologicznej. USG tarczycy możemy wykonać podczas wizyty w naszym Gabinecie.
Jakie badania zrobić zanim zgłoszę się do endokrynologa. chciałabym zmienić lekarza i sprawdzić czy mam dobrze dobrane leki . będę wdzięczna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę wykonać badania poziomu TSH i FT4. Jeżeli nie robiła Pani wcześniej badań TPO-Ab i Tg-Ab, to należałoby je wykonać, celem ew. wykluczenia choroby autoimmunologicznej. USG tarczycy możemy wykonać podczas wizyty w naszym Gabinecie.
Czy te wyniki sa dobre? TSH 2.489 norm.0.35 max 5.5. FT3 3.25 norm. 2.3 max 4.2 Ft4 1.06 norm 0.89 max 1.76. Dziekuje
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, wyniki są prawidłowe.
Poszukuję konkretnego specjalisty, (nie chodzi o poradę co do specjalizacji lekarza np: neurolog, psychiatra, proszę o podanie/zgłoszenie się określonej osoby-określonego lekarza) który podejmie się leczenia. Problem to-uregulowanie poziomu neuroprzekaźników/mediatorów/neurotransmiterów. Posiadam dokładne badania ich poziomu z krwi, moczu i śliny..
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Konieczna jest wizyta w poradni psychiatrycznej, a następnie w poradni endokrynologicznej.
Mój problem to omdlenia i tuż po nich wymioty i biegunka. Nie odwrotnie. Badania neurologiczne i kardiologiczne dobre. Nikt nie potrafi postawić diagnozy. Zdarza mi się to często. Przez około 2 godz wyglądam i czuję się bardzo źle. Gdzie powinnam się udać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę sprawdzić poziom sodu i potasu. Z endokrynologicznego punktu widzenia należy wykluczyć niedoczynność kory nadnerczy. Wobec powyższego - konieczna jest wizyta u endokrynologa.
Mam wątpliwości co do leczenia mojej tarczycy, badanie usg stwierdziło guzki w obydwu płatach, największy ok, 5 cm w prawym płacie , wykonana biopsja tego dużego wykazała że jest to zmiana łagodna, badania TSH w normie ,nie mam zleconych żadnych leków nie wiem co to za rodzaj choroby, lekarz stwierdził że to taka moja uroda, mówi że jedyna opcja to operacja bo niestety moja szyja jest powiększona. Nie jestem pewna takiej diagnozy a raczej jej braku.Proszę o pomoc,
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie podała Pani wymiarów tarczycy, a jedynie największego guzka, który jest zmianą łagodną i sam w sobie nie wymaga operacji, a jedynie obserwacji. Jeżeli ma Pani wole, uciskające na narządy sąsiednie (tchawica) , to wymaga to operacji.
Chciałabym prosić o interpretację badania USG tarczycy i badań krwi córki lat 20.tarczyca nie powiększona,płat prawy o wymiarach ok.18x15x50 mm,płat lewy ok.15x17x50 mm,węzina 3 mm.W przyśrodkowej części prawego płata cienkościenna torbiel ok.8 mm. Zadnych zmian ogniskowych nie uwidoczniono.Przepływ naczyniowy poza torbielą typowy.Ruchomość przy połykaniu w normie.
TSH 1,331
FT4 0,84
FT3 3,40
P.ciała anty -TPO 6,50
żelazo 14,2
Czy wykonać powinnam więcej badań ? może poziom jodu? Jak postępować z tym polipem i co robić dalej.Dziękuję serdecznie za odpowiedz.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli chodzi o tarczycę i opisaną zmianę, wskazane jest kontrolne badanie USG za 6 miesięcy. Nie podała Pani norm dla FT4, ale patrząc na TSH wydaje się, że poziom jest prawidłowy. Żelazo oznacza się przy niedokrwistości mikrocytarnej. Nie podała Pani norm laboratorium. Warto też znać parametry morfologii krwi obwodowej, czy jest ona prawidłowa. Ogólnie - stan wymaga monitorowania.
Jestem kobietą i mam 35 lat. Genetyk podejrzewa u mnie wrodzony przerost nadnerczowo-płciowy. Miałam oznaczany poziom kortyzolu. Wynik wyszedł w normie. Na czym polega pogłębiona diagnostyka ? Do kogo powinnam się zgłosić (endokrynolog czy genetyk, ginekolog) ? Mam też inne współtowarzyszące choroby. Mieszkam w Waszawie
Z góry dziękuję za odpowiedź !
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę w 1-szej fazie cyklu (między 5-7 dniem cyklu) oznaczyć 17OHProgesteron. Jeżeli będzie znamiennie podwyższony, wskazana będzie pogłębiona diagnostyka, w tym test z Synaktenem.
Witam! Proszę o pomoc w interpretacji wyników tarczycy - kobieta 42 lata TSH-2,623; FT3-3,07; FT4-1,16; ATG-311,3; ATPO- 1300,0
z góry dziękuję.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
ATPO wskazuje na chorobę autoimmunologiczną. Ocena hormonalna wskazuje na wyrównaną czynność tarczycy. Jeżeli przyjmuje Pani hormony tarczycy, należy kontynuować terapię dotychczasową dawką. Jeśli nie stosuje Pani substytucji hormonalnej tyroksyną, to jest to eutyreoza, a co za tym idzie - nie wymaga leczenia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Czy Pani przyjmuje jakieś inne leki, np. z grupy agonistów dopaminy (Bromergon, Dostinex, Norprolac),
lub neuroleptyki (leki przeciwdepresyjne), albo glikokortykoidy (powszechnie nazywane sterydami) -...
Więcej
Jestem pacjentką dr Marka Jurczyka.
Badanie TK klatki piersiowej, w opisie cyt " w prawym płacie tarczycy hipodensyjny guzek średnicy 1,5 cm - do weryfikacji w usg".
Planowaną wizytę kontrolną mam 7.03.2018 godz.12.45, czy należało by się wcześniej z Panem kontaktować ze względu na taki wynik.
Pozdrawiam BWP
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Może Pani poczekać do planowanego terminu wizyty. Jeśli badanie USG potwierdzi powyższą zmianę, jest wskazanie do wykonania biopsji (BAC) tarczycy.
W 2015 roku miałem poważne problemy z depresją (chodziłem do psychiatry i psychologa). Psychiatra bez badań krwi przypisał mi Asertin, Propranolol, itp. Przed podjęciem decyzji o wzięciu leków psychotropowych, zrobiłem na własną rękę badania krwi pod kątem tarczycy i wyszło mi, że mam w nim TSH powyżej 12. Udałem się do endokrynologa, który stwierdził, że mam niedoczynność tarczycy i przypisał mi Letrox 50 (miałem brać po pół tabletki, czyli 25). Po 2 tygodniach mój stan zaczął się znacznie poprawiać i odzyskałem smak życia.
Na kolejnej wizycie lekarz zwiększył dawkę do 50.
W międzyczasie miałem robione USG tarczycy, które wykazało małe (0,4 mm) zwapniałe torbiele, które nie mają wpływu na przebieg choroby, wykluczono też chorobę Hashimoto.
Badania TF 3, FT 4, TG, anty-TPO, anty-TG, wapnia, morfologia krwi, nawet pasożyty - wszystko ok.
Jestem bardzo chudy, przy wzroście 175 ważę 55 kg (23 lata, mężczyzna) i zdziwił mnie fakt, że nie tyję, mimo ćwiczeń na siłowni w celu zwiększenia masy zdrowotnie, bo na odkładanie tkanki tłuszczowej nie ma w ogóle co liczyć.
Jadłem około 3200 kcal pełnowartościowych posiłków, zainwestowałem w profesjonalną dietę ułożoną z dietetykiem i nie było żadnego efektu, im więcej jadłem, tym więcej przeze mnie "przelatywało". Poddałem się.
Dostałem zmianę leku na Euthyrox 75 i po pół roku zacząłem nabierać masy i czuć się jak młody bóg, wtedy miałem TSH w granicach 2,5-4,5.
Po roku od zmienieniu dawki z 50 na 75, zacząłem mieć poważne problemy z libido,
mam problemy z erekcją, mimo, że psychicznie jestem podniecony.
Ostatnio sutki stały się bardzo podrażnione i zaczął sączyć się z nich przezroczysty płyn, byłem na USG sutków i też wszystko ok.
Zrobiłem badanie, z którego wyszło, że mam powiększony poziom prolaktyny (16 ng/ml), a FSH, LH i DHEA SO4 i testosteron mam wręcz idealny.
Potem na kolejnej wizycie nie wiem dlaczego zmieniono mi dawkę na Euthyrox 114 i mój poziom TSH spadł do 0,7 i nim zdążyłem się zorientować schudłem 5 kg (właśnie teraz ważę 55 kg). Mój stan psychiczny zaczął się pogarszać i nie wiem co robić. Zmieniłem lekarza i wizytę mam dopiero pod koniec marca. Czuję się coraz gorzej, mam kołatanie serca i coraz więcej objawów nadczynności tarczycy. Czy radzicie mi odstawić Euthyrox i zobaczyć jak będzie?
Będę wdzięczny za podpowiedzi co dalej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pana stan wymaga właściwej oceny klinicznej, przeanalizowania dotychczasowej terapii, ustalenia optymalnej dawki substytucji hormonalnej tyroksyną. Być może będzie potrzebne leczenie hyperprolaktynemii, a co za tym idzie, wizyta u endokrynologa wydaje się być konieczna.
8 lat temu stwierdzono u mnie PCOS i niedoczynność tarczycy. Regularnie chodzę do ginekologa (choć przez te lata chodziłam do 5 różnych specjalistów to dopiero rok temu trafiłam do naprawdę dobrego) i raz w roku do endokrynologa, jednak nikt nigdy nie przepisał mi nic na tarczycę. 2 lata temu Pani endokrynolog po zrobieniu mi USG stwierdziła, że z jednej strony mam powiększoną tarczycę, ale też nic mi nie przepisała. Wydaje mi się, że ostatnio coś się pogorszyło. Przez cały czas mam wrażenie jakby ktoś mnie dusił, szybko łapię zadyszkę, ciągle jestem osłabiona i jest mi niedobrze. Nie wiem czy faktycznie dzieje się coś złego czy to po prostu taki okres przez pogodę. Wizytę do endokrynologa mam umówioną, ale odbędzie się dopiero za 2 miesiące. Czy mam szukać endokrynologa, który przyjmie mnie szybciej, czy mogę zaczekać ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
1.Prawidłowa tarczyca ma swoje określone wymiary, które można zobrazować w badaniu USG.
2.USG pokaże, czy jest choroba autoimmunologiczna, (która może dawać wymienione przez Panią objawy).
3.Żeby określić stan hormonalny, należy wykonać następujące badania: TSH, FT3, FT4.
4.Badania TPO-Ab i TG-Ab pozwalają (w 70%) ocenić, czy jest choroba autoimmunologiczna.
Biorąc powyższe pod uwagę, należałoby wykonać wspomniane wyżej badania. USG tarczycy wraz z konsultacją specjalistyczną może Pani zrealizować podczas wizyty w naszym Gabinecie. Serdecznie zapraszam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawidłowa czynność tarczycy, to w ocenie hormonalnej prawidłowy poziom TSH, FT3 i FT4.
Konstelacja hormonów: podwyższone TSH i FT4 może wskazywać na gruczolaka przysadki podukującego TSH (TSH-oma). W...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Powyższe informacje wskazują, że ma Pani mikrogruczolaka przysadki typu Prolactynoma. Leczenie agonistami dopaminy (Bromergon) ma na celu przywrócenie cykli owulacyjnych, czyli powrót płodności, a więc... Więcej