Pytania pacjentów (5)

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    mgr Filip Kula

    Powrót do podnoszenia ciężarów po leczeniu łokcia tenisisty jest możliwy, ale ważne jest, aby postępować ostrożnie i zgodnie z zaleceniami lekarza oraz fizjoterapeuty. Przed rozpoczęciem treningu konieczne... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    mgr Filip Kula

    Dzień dobry,
    Warto udać się do ortopedy lub chirurga. Niemożność poruszania palcami po takim urazie może wskazywać na uszkodzenie nerwów, ścięgien lub mięśni. Specjalista przeprowadzi badanie i może zlecić... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    mgr Filip Kula

    Dzień dobry.
    Warto skonsultować się z ortopedą lub reumatologiem. Ból kręgosłupa może wynikać ze zmian zwyrodnieniowych, osteoporozy i dyskopatii. Specjalista zleci odpowiednie leczenie przeciwbólowe... Więcej

    Witam. Mam 38 lat i uwielbiam ćwiczyć na siłowni, niestety mam problem z kręgosłupem lędźwiowym. Nie mogę wykonywać martwych ciągów ani przysiadów gdyż odczuwam przy tym ból. Dużo się rozciągam i zastanawiam się czy skłony tułowia oraz ćwiczenie "Jefferson curl" są wskazane przy moim problemie. Ostatnio robiłem rezonans i oto wynik mojego.

    Zniesiona fizjologiczna lordoza lędźwiowa. Guzki Schmorla blaszek granicznych trzonów Th11-L3.
    L5/S1: Dehydratacja i obniżenie krążka m-kręgowego oraz duża (7x18x13mm APxLRxCC; poprzednio 4x12x9mm)
    centralna przepuklina jądra miażdżystego z uciskiem na worek oponowy i modelowaniem/kompresją korzeni
    nerwowych S1 w zachyłkach bocznych. Kompresja worka w wym. strzałkowym do 6mm (poprzednio 10mm). Niewielkie
    zwężenie światła otworów międzykręgowych bez ucisku na nerwy rdzeniowe. W okolicy blaszek granicznych trzonów
    niewielkie zmiany obrzękowe i zwyrodnienie tłuszczowe - Modic I i II.
    Rdzeń kręgowy, stożek końcowy rdzenia i cauda equina niezmienione.
    Tkanki miękkie przykręgosłupowe niezmienione.
    Czy jedyny ratunek to operacja i czy dalej mogę ćwiczyć na siłowni ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    mgr Filip Kula

    Dzień dobry,
    Sam opis rezonansu nie jest wskazaniem do operacji. Decyzję o leczeniu operacyjnym podejmuje się przede wszystkim na podstawie objawów klinicznych, a nie samego obrazu MRI. Wiele osób z przepuklinami krążków międzykręgowych i zmianami zwyrodnieniowymi funkcjonuje aktywnie bez konieczności operacji.
    Jeżeli podczas przysiadów, martwego ciągu czy skłonów dochodzi do nasilenia bólu, warto ustalić, które ruchy i obciążenia prowokują objawy oraz czy problem ma charakter bardziej mechaniczny, związany z obciążaniem struktur kręgosłupa. Ćwiczenia takie jak Jefferson Curl mogą być pomocne u części osób, jednak przy obecnych dolegliwościach ich wprowadzanie bez wcześniejszej oceny klinicznej nie byłoby wskazane.
    W większości przypadków celem jest stopniowy powrót do tolerowanych obciążeń, odpowiednia modyfikacja treningu oraz indywidualnie dobrana terapia. Warto skonsultować się z fizjoterapeutą, aby na podstawie badania klinicznego dobrać najskuteczniejsze postępowanie.

    Pozdrawiam,
    mgr Filip Kula
    Fizjoterapeuta

    Od około roku mam problem z bólem piszczeli. Zaczyna się zwykle w prawej nodze, a po jakimś czasie pojawia się też napięcie w lewej. Ból ma charakter rozpierającego napięcia i jeśli nie przerwę aktywności, stopniowo się nasila – podczas biegu dochodzi do momentu, że nie jestem już w stanie normalnie biec.

    Ból pojawia się również przy szybszym chodzeniu, np. kiedy się gdzieś spieszę. Początkowo występował tylko podczas biegania i myślałam, że problemem jest obuwie. Po zmianie butów była chwilowa poprawa, ale ból wrócił.

    Zaznaczę też, że nie biegałam szybkim tempem ani dużych dystansów (maksymalnie 5 km). Zaczynałam od marszobiegów i nie zwiększałam nagle intensywności treningów.

    Obecnie podczas biegania ból pojawiał się niemal od razu, po około 3 minutach, niezależnie od tempa. Po zaprzestaniu aktywności ustępował po około 5 minutach, ale po ponownym rozpoczęciu ruchu wracał praktycznie od razu.

    Aktualnie nie biegam już od 3 miesięcy, a mimo to podczas szybszego chodu ból nadal występuje.

    Miałam robione USG oraz rentgen, które nic nie wykryły.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    mgr Filip Kula

    Dzień dobry,
    Na podstawie opisu objawów można postawić wstępną hipotezę, że dolegliwości mogą być związane z przewlekłym wysiłkowym zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych (CECS). Charakterystyczne jest narastające uczucie napięcia i rozpierania podczas aktywności, ustępujące po jej przerwaniu. W diagnostyce różnicowej należy również uwzględnić przeciążenie przyśrodkowej części piszczeli (MTSS/shin splints), zaburzenia biomechaniki kończyny dolnej oraz rzadziej przyczyny naczyniowe lub neurologiczne.
    Kluczowe znaczenie miałoby dokładne badanie kliniczne, ocena zachowania objawów podczas wysiłku oraz analiza obciążeń treningowych. Na tej podstawie można zawęzić diagnostykę i dobrać odpowiednie postępowanie.

    Pozdrawiam,
    mgr Filip Kula
    Fizjoterapeuta

Autor
Fizjoterapeuta

Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.