Adresy (6)

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków
CliniCare (lokalizacja)

Najbliższy termin:

Pokaż kalendarz
Przyjmuję: dorosłych, dzieci w każdym wieku
Gotówka, Karta płatnicza, Przelew na konto, + 1 więcej
12 201.....

Konsultacje dermatologiczne (150 zł)

Konsultacja dermatologiczna dzieci (150 zł)

Konsultacje z zakresu medycyny estetycznej (150 zł) + 17 więcej

Konsultacje dermatologiczne (dermatoskopia 3 zmiany w cenie!) (150 zł)

Dermatoskopia (dopłata za kolejne 3 zmiany) (60 zł)

Konsultacja dermatologiczna ciężarnej (150 zł)

Pokaż więcej usług
Rogozińskiego 6/U6, Kraków
Sport Medicum (lokalizacja)

Najbliższy termin:

Pokaż kalendarz
Przyjmuję: dorosłych, dzieci w każdym wieku
Gotówka
12 201.....

Kriochirurgia (150 zł)

Konsultacje z zakresu medycyny estetycznej (130 zł)

Mezoterapia (250 zł) + 6 więcej

Konsultacje dermatologiczne (130 zł)

Konsultacje dermatologiczne dzieci (130 zł)

Kwalifikacja do leczenia i leczenie trądziku izotretynoiną doustnie (130 zł)

Pokaż więcej usług
św Tomasza 30/3, Kraków
Lea Clinic (lokalizacja)

Najbliższy termin:

Pokaż kalendarz
Gotówka, Karta płatnicza
12 201.....

Konsultacje dermatologiczne (od 130 zł)

Dermatoskopia (150 zł)

Krioterapia (od 40 zł) + 4 więcej

Konsultacje z zakresu medycyny estetycznej (od 100 zł)

Zwykła wizyta (120 zł)

Dermatoskopia z konsultacją (od 150 zł)

Pokaż więcej usług

Najbliższy termin:

Pokaż kalendarz
Gotówka, Karta płatnicza
12 201.....

Konsultacje dermatologiczne

Konsultacje z zakresu medycyny estetycznej

Zwykła wizyta

Kolejowa 31, Nowy Targ
ALLMEDICA (lokalizacja)

Najbliższy termin:

Pokaż kalendarz
Gotówka, Karta płatnicza, LUX MED, + 27 więcej
12 201.....

Brak informacji o usługach i ich cenach
ul. Targowa 7A, Niepołomice
RH+ Centrum Medyczne (lokalizacja)

Najbliższy termin:

Pokaż kalendarz
12 201.....

Konsultacje dermatologiczne dzieci (100 zł)

Konsultacje dermatologiczne osób dorosłych (100 zł)

Badanie dermatoskopowe znamion (100 zł) + 5 więcej

Kwalifikacja do leczenia i leczenie trądziku izotretynoiną doustnie (100 zł)

Usuwanie zmian skórnych kriochirurgicznie (od 150 zł)

Mezoterapia skóry głowy (zabieg wspomagający leczenie wypadania włosów)

Pokaż więcej usług

Moje doświadczenie

O mnie

Specjalista dermatolog Justyna Kostyra-Grabowska jest absolwentką Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Posiada rejestr...

Zobacz pełen opis

Leczone choroby

  • trądzik
  • trądzik różowaty
  • atopowe zapalenie skóry
Pokaż wszystkie leczone choroby

Edukacja

  • Wydział Lekarski Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego


Znajomość języków

Angielski

Opinie od pacjentów

5

Ogólna ocena
35 opinii

  • Punktualność
  • Zaangażowanie
  • Gabinet
M
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Sport Medicum konsultacje dermatologiczne osób dorosłych

Pani Kostryna-Grabowska profesjonalnie mnie przyjęła. Wykazała również zainteresowanie oraz udzieliła cennych porad w kwestii z którą do niej przyszedłem. Polecam tego dermatologa.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

A
Lokalizacja: ALLMEDICA Krosty na skórze u noworodka

Bardzo sie zawiodłam po wizycie moja córeczka dostała wysypki po całym ciele szczegolnie w okolicy twarzy i miała delikatnie zaropiałe brwi i uszko niestety Pani doktor stwierdziła ze to tylko zwykły trądzik niemowlęcy i za miesiąc przejdzie . W zalecenich napisała mi ze mam karmić piersią, co do tej pory nie wiem jakie to ma znaczenie skoro od początku karmię piersią i lubię tak karmić a przez całą wizytę próbowała mi wmówić ze nie chce karmić piersią. Dwa dni później poszłam z mała do lekarza rodzinnego i okazało sie ze ma atopowe zapalenie skóry ! . Dziękuję sobie ze jej nie wysłuchałam i szczerze nie polecam tej lekarki.

lek. Justyna Kostyra-Grabowska

Szanowna Pani,
postaram się jeszcze raz na spokojnie wszystko Pani wyjaśnić, gdyż mam wrażenie, że to, co mówiłam podczas konsultacji zostało pod wpływem emocji troszkę źle zrozumiane.

U Pani córeczki stwierdziłam 2 rodzaje zmian skórnych:
1) trądzik niemowlęcy oraz
2) łojotokowe zapalenie skóry.
Przyczyną obu stanów może być wpływ działania hormonów androgenowych matki. 
Trądzik tego typu zwykle ustępuje bez leczenia i tej informacji Pani udzieliłam.
Natomiast łojotokowe zapalenie skóry, w kolejnych tygodniach może (ale nie musi) przejść w atopowe zapalenie skóry (A.Z.S).
U miesięcznego dziecka nie mogłam postawić rozpoznania atopowego zapalenie skóry, ponieważ nie ma jeszcze podstaw fizjologicznych by rozwinęła się ta choroba.
Atopowe Zapalenie Skóry (A.Z.S) ma konkretne kryteria rozpoznania, a mianowicie:
- świąd,
- przewlekły i nawrotowy przebieg,
- wywiad atopowy u chorego i/lub członków rodziny,
- typowe umiejscowienie zmian skórnych.
U takiego maleństwa trudno mówić o chorobie przewlekłej i nawrotowej gdyż ma ono dopiero miesiąc, tymczasem do stwierdzenia przewlekłości i nawrotów zmian skórnych konieczna jest dłuższa obserwacja.
Ponadto Pani sama powiedziała, że w rodzinie nikt nie ma chorób atopowych.

Stwierdzając natomiast łojotokowe zapalenie skóry (które niestety może zapowiadać rozwinięcie się A.Z.S.), podałam odpowiednie zalecenia odnośnie pielęgnacji skóry i karmienia dziecka. Starałam się Pani uświadomić podczas wizyty jak duże ma to znaczenie, ponieważ w swojej praktyce szpitalnej niestety wielokrotnie widywałam niemowlęta zbyt pochopnie przestawiane na sztuczny pokarm właśnie z powodu zmian skórnych. Trafiały do nas na oddział dermatologii dzieci, z wprowadzonym już preparatem mlekozastępczym, u których odstawienie od piersi wcale nie powodowało poprawy, a więc nie miało żadnego sensu. Mimo zmiany diety, dolegliwości nie ustępowały, a po takiej decyzji powrót do karmienia naturalnego był już bardzo trudny lub niemożliwy.
Pisze Pani, że nie wie jakie to ma znaczenie, więc może poniższy artykuł będzie pomocny w rozwianiu wszelkich wątpliwości:
https://www.dermatologia-praktyczna.pl/a1625/Jak-najlepiej-karmic-niemowle-chorujace-na-atopowe-zapalenie-skory-.html/

Przykro mi, że nie zrozumiała Pani moich intencji i udzielenie standardowych informacji odebrała w tak negatywny sposób. Mam jednak świadomość, że początkowy okres macierzyństwa jest czasem silnego rozchwiania emocjonalnego, co każdy lekarz powinien brać pod uwagę z troską i wyrozumiałością.
Jest on dla młodej matki szczególnym wyzwaniem właśnie w czasie choroby dziecka lub innych nieprzewidzianych okoliczności. Zdaję sobie z tego sprawę jako lekarz, ale również jako matka trójki dzieci.
Proszę się jednak nie niepokoić, a przez wzgląd na dobro dziecka nie ulegać emocjom i uzbroić w cierpliwość.
Serdecznie pozdrawiam,
Justyna Kostyra-Grabowska

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

P
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Lea Clinic konsultacje z zakresu medycyny estetycznej

Profesjonalna i rzetelna osoba. Wizyta odbyła się punktualnie. Otrzymałem wyczerpującą odpwiedź na moje pytania i wątpliwości.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

J
Lokalizacja: Sport Medicum

Pani doktor jest bardzo miła, zainteresowana i cierpliwa. Doradziła mi najlepszą metodę na rozwiązanie mojego problemu. Polecam.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

M
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: CliniCare konsultacje dermatologiczne

Bardzo miła pani doktor, dokładnie wszystko wyjaśnia, przyjemna placówka, łatwe umawianie wizyty przez internet

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

K
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Lea Clinic choroba skóry

Wizyta przebiegła wzorowo. Pani doktor odpowiedziała na wszystkie pytania , cierpliwie wytłumaczyła zawiłe kwestie. Stan skóry poprawił się w szybkim czasie, reakcja na leki była bardzo dobra.Do Pani doktor przyprowadziłam tez moją siostrzenicę której też pomogła.Z przyjemnością przyjdę na kolejne wizyty. I z tego miejsca chciałabym też podziękować Pani doktor.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

K
Lokalizacja: RH+ Centrum Medyczne

Pani Doktor jest profesjonalistką w swoim zawodzie.
Miła, konkretna, fachowa. Cierpliwie odpowiada na każde zadane pytanie.
Daje odczuć pacjentowi że interesuje się jego problemem.
Otrzymałam od niej nie tylko fachowe wskazówki jak pozbyć się swojego problemu, ale również próbki kosmetyków jakie powinny mi pomóc w uniknięciu ponownego pojawienia się przebarwień.
Absolutnie polecam.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

A
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Lea Clinic Kwalifikacja do leczenia i leczenie trądziku izotretynoiną doustnie

Pani dermatolog była bardzo miła i na tym koniec pozytywów. Bardzo krótka wizyta, nieprawidłowe rozpoznanie problemu, zostało zasugerowane wykonanie różnych badań, które mogłyby być przyczyną trądziku i mimo braku wyników zostały przepisane bardzo silne leki. Leki, które nie tylko nie pomogły, ale również bardzo zaszkodziły i pogorszyły stan skóry. Zdecydowanie nie polecam.

lek. Justyna Kostyra-Grabowska

Szanowna Pani.
Bardzo trudno będzie mi odnieść się do tej anonimowej opinii, ponieważ w dokumentacji gabinetu Lea Clinic niestety nie figuruje osoba pasująca do Pani inicjałów. Dlatego podejrzewam, że mogło zajść jakieś nieporozumienie lub pomyłka.
Po pierwsze, nie jest możliwe bym już na pierwszej wizycie, nie dysponując wynikami zleconych badań włączyła leczenie izotretynoiną (jak podejrzewam właśnie ten lek miała Pani na myśli pisząc "ciężkie leki").
Skuteczność izotretynoiny w leczeniu trądziku jest bardzo wysoka i u wszystkich leczonych pacjentów występowały pozytywne efekty stosowania tego preparatu. Jednak wymaga on spełnienia ściśle określonych kryteriów kwalifikujących do leczenia i są one absolutnym priorytetem. Ponadto konieczna jest skrupulatność w dawkowaniu i pełna dyscyplina ze strony pacjentów w zażywaniu leku (leczenie trwa kilka miesięcy).
Zazwyczaj procedura wygląda następująco:
Na pierwszej wizycie pacjent jest diagnozowany i wstępnie kwalifikowany do leczenia. Jeśli lekarzowi brakuje jakichś istotnych informacji (o stanie zdrowia, ewentualnej ciąży itp.) zlecane są dodatkowe badania, a pacjenci umawiani są na kolejną wizytę celem weryfikacji wyników i ostatecznego podjęcia decyzji o leczeniu izotretynoiną.


Do tego czasu możliwe jest podjęcie leczenia preparatami mniej obciążającymi dla organizmu. Z ich skutecznością może być jednak bardzo różnie, za sprawą rozmaitych czynników. Niektóre z leków (np. retinoidy do stosowania zewnętrznego) mogą początkowo powodować przejściowe pogorszenie stanu skóry, by po tym okresie zaczęła się widoczna poprawa. Zawsze informuję o tym pacjentów, jednocześnie prosząc by w razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów skontaktowali się ze mną. Nie wiem dlaczego nie skorzystała Pani z tej możliwości.


Po drugie, jak wynika z wypowiedzi, była Pani tylko na pierwszej wizycie, a na kolejną miała Pani właśnie dostarczyć wyniki zleconych przeze mnie badań. I to na ich podstawie miała być dopiero podjęta decyzja o włączeniu izotretynoiny. Zresztą zlecanie przez lekarza badań, których nie miałby zamiaru wziąć pod uwagę, byłoby nie tylko ekonomicznie nieuzasadnione, ale wręcz nielogiczne.


Co do kwestii czasu trwania  wizyty, przyznam, że jest to pierwsza tak negatywna opinia w mojej 14 letniej praktyce.
Poczucie upływu czasu jest dla człowieka wrażeniem bardzo subiektywnym, jednak każdy z moich pacjentów ma zagwarantowany ten sam czas na wizytę. Jest to zresztą wymuszone realiami funkcjonowania kliniki w której pacjenci rejestrowani są na określoną godzinę.
Szczególnie wymagające czasowo są właśnie tzw "wizyty pierwszorazowe" gdzie lekarz ma pierwszy kontakt z pacjentem i jeszcze nic o nim nie wie. Gdy musi nie tylko poznać problem, ale też zorientować się co do ogólnego stanu zdrowia czy trybu życia jaki pacjent prowadzi. I dopiero na tej podstawie postawić diagnozę, wyjaśnić na czym polega choroba, podjąć dalsze decyzje i wytłumaczyć cały proces leczenia wraz z dawkowaniem leków.




Jak już wspomniałam, trudno mi odnieść się bardziej precyzyjnie do Pani komentarza na podstawie krótkiego, ogólnikowego i anonimowego opisu. Najprościej wszelkie nieporozumienia i wątpliwości należałoby wyjaśnić osobiście.
W związku z tak skrajnie negatywną oceną i tak poważnymi zastrzeżeniami pod moim adresem polecam wizytę u innego dermatologa, ponieważ trądzik jest problemem z którym w dzisiejszych czasach można skutecznie walczyć. Jednak proszę mieć świadomość, że tam też konieczna będzie więcej niż jedna wizyta, sporo cierpliwości, determinacji i odrobina zaufania do lekarza prowadzącego.


Pozdrawiam,
Justyna Kostyra-Grabowska

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

W
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Sport Medicum konsultacje dermatologiczne

Bardzo profesjonalne podejście. Pani doktor zdiagnozowała problem i dokładnie wytłumaczyła na czym on polega oraz jak będzie przebiegało leczenie.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

M

Lekarz wykazał się doświadczeniem i zrozumieniem. Za sprawą zaleconych leków stan skóry poprawił się. Teraz, oczekując na następną wizytę, spodziewam się wreszcie rezultatów w mojej wieloletniej walce z trądzikiem. Zdecydowanie rekomenduje.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

Usługi i ceny

Konsultacje dermatologiczne

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

150 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

130 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

od 130 zł

Iwona Odrowąża 18, Kraków

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS

Brak informacji o cenie

Konsultacje dermatologiczne (dermatoskopia 3 zmiany w cenie!)

150 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

150 zł

Dermatologia estetyczna

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Dermatoskopia (do 3 zmiany w cenie wizyty !!!)

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Dermatoskopia (dopłata za kolejne 3 zmiany)

60 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

60 zł

Konsultacja dermatologiczna dzieci

150 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

150 zł

Mezoterapia

250 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

250 zł

Konsultacje z zakresu medycyny estetycznej

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

150 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

130 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

od 100 zł

Iwona Odrowąża 18, Kraków

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS

Brak informacji o cenie

Usuwanie blizn

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Usuwanie brodawek

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Usuwanie zmian skórnych

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Wycinki diagnostyczne

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Badania bakteriologiczne

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Badania diagnostyczne

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Konsultacja dermatologiczna ciężarnej

150 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

150 zł

Wymrażanie zmian

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Krioterapia (dopłata do wizyty)

od 60 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

od 60 zł

Łyżeczkowanie (dopłata do wizyty)

od 60 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

od 60 zł

Krioterapia (np. trądzik różowaty, ziarniniak obrączkowaty)

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

Kwalifikacja do leczenia i leczenie trądziku izotretynoiną doustnie

100 zł

Henryka Wieniawskiego 66 lok. 34, Kraków

CliniCare

Brak informacji o cenie

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

100 zł

Dermatoskopia

150 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

150 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

150 zł

Zwykła wizyta

120 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

130 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

120 zł

Kwalifikacja do leczenia i leczenie trądziku izotretynoiną doustnie

130 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

130 zł

Konsultacje dermatologiczne dzieci

130 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

130 zł

Kriochirurgia

150 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

150 zł

Krioterapia (np. trądzik różowaty, ziarniniak obrączkowaty)

150 zł

Rogozińskiego 6/U6, Kraków

Sport Medicum

150 zł

Krioterapia

od 40 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

od 40 zł

Dermatoskopia z konsultacją

od 150 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

od 150 zł

Łyżeczkowanie

od 60 zł

św Tomasza 30/3, Kraków

Lea Clinic

od 60 zł

Zwykła wizyta

Iwona Odrowąża 18, Kraków

Instytut Medycyny Estetycznej MEDESTETIS

Brak informacji o cenie

Konsultacje dermatologiczne dzieci

100 zł

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

100 zł

Konsultacje dermatologiczne osób dorosłych

100 zł

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

100 zł

Badanie dermatoskopowe znamion

100 zł

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

100 zł

Usuwanie zmian skórnych kriochirurgicznie

od 150 zł

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

od 150 zł

Mezoterapia skóry głowy (zabieg wspomagający leczenie wypadania włosów)

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

Brak informacji o cenie

Peeling medyczny

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

Brak informacji o cenie

Konsultacje z zakresu medycyny estetycznej

ul. Targowa 7A, Niepołomice

RH+ Centrum Medyczne

Brak informacji o cenie

Opinie od pacjentów

5

Ogólna ocena
35 opinii

  • Punktualność
  • Zaangażowanie
  • Gabinet
M
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Sport Medicum konsultacje dermatologiczne osób dorosłych

Pani Kostryna-Grabowska profesjonalnie mnie przyjęła. Wykazała również zainteresowanie oraz udzieliła cennych porad w kwestii z którą do niej przyszedłem. Polecam tego dermatologa.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

A
Lokalizacja: ALLMEDICA Krosty na skórze u noworodka

Bardzo sie zawiodłam po wizycie moja córeczka dostała wysypki po całym ciele szczegolnie w okolicy twarzy i miała delikatnie zaropiałe brwi i uszko niestety Pani doktor stwierdziła ze to tylko zwykły trądzik niemowlęcy i za miesiąc przejdzie . W zalecenich napisała mi ze mam karmić piersią, co do tej pory nie wiem jakie to ma znaczenie skoro od początku karmię piersią i lubię tak karmić a przez całą wizytę próbowała mi wmówić ze nie chce karmić piersią. Dwa dni później poszłam z mała do lekarza rodzinnego i okazało sie ze ma atopowe zapalenie skóry ! . Dziękuję sobie ze jej nie wysłuchałam i szczerze nie polecam tej lekarki.

lek. Justyna Kostyra-Grabowska

Szanowna Pani,
postaram się jeszcze raz na spokojnie wszystko Pani wyjaśnić, gdyż mam wrażenie, że to, co mówiłam podczas konsultacji zostało pod wpływem emocji troszkę źle zrozumiane.

U Pani córeczki stwierdziłam 2 rodzaje zmian skórnych:
1) trądzik niemowlęcy oraz
2) łojotokowe zapalenie skóry.
Przyczyną obu stanów może być wpływ działania hormonów androgenowych matki. 
Trądzik tego typu zwykle ustępuje bez leczenia i tej informacji Pani udzieliłam.
Natomiast łojotokowe zapalenie skóry, w kolejnych tygodniach może (ale nie musi) przejść w atopowe zapalenie skóry (A.Z.S).
U miesięcznego dziecka nie mogłam postawić rozpoznania atopowego zapalenie skóry, ponieważ nie ma jeszcze podstaw fizjologicznych by rozwinęła się ta choroba.
Atopowe Zapalenie Skóry (A.Z.S) ma konkretne kryteria rozpoznania, a mianowicie:
- świąd,
- przewlekły i nawrotowy przebieg,
- wywiad atopowy u chorego i/lub członków rodziny,
- typowe umiejscowienie zmian skórnych.
U takiego maleństwa trudno mówić o chorobie przewlekłej i nawrotowej gdyż ma ono dopiero miesiąc, tymczasem do stwierdzenia przewlekłości i nawrotów zmian skórnych konieczna jest dłuższa obserwacja.
Ponadto Pani sama powiedziała, że w rodzinie nikt nie ma chorób atopowych.

Stwierdzając natomiast łojotokowe zapalenie skóry (które niestety może zapowiadać rozwinięcie się A.Z.S.), podałam odpowiednie zalecenia odnośnie pielęgnacji skóry i karmienia dziecka. Starałam się Pani uświadomić podczas wizyty jak duże ma to znaczenie, ponieważ w swojej praktyce szpitalnej niestety wielokrotnie widywałam niemowlęta zbyt pochopnie przestawiane na sztuczny pokarm właśnie z powodu zmian skórnych. Trafiały do nas na oddział dermatologii dzieci, z wprowadzonym już preparatem mlekozastępczym, u których odstawienie od piersi wcale nie powodowało poprawy, a więc nie miało żadnego sensu. Mimo zmiany diety, dolegliwości nie ustępowały, a po takiej decyzji powrót do karmienia naturalnego był już bardzo trudny lub niemożliwy.
Pisze Pani, że nie wie jakie to ma znaczenie, więc może poniższy artykuł będzie pomocny w rozwianiu wszelkich wątpliwości:
https://www.dermatologia-praktyczna.pl/a1625/Jak-najlepiej-karmic-niemowle-chorujace-na-atopowe-zapalenie-skory-.html/

Przykro mi, że nie zrozumiała Pani moich intencji i udzielenie standardowych informacji odebrała w tak negatywny sposób. Mam jednak świadomość, że początkowy okres macierzyństwa jest czasem silnego rozchwiania emocjonalnego, co każdy lekarz powinien brać pod uwagę z troską i wyrozumiałością.
Jest on dla młodej matki szczególnym wyzwaniem właśnie w czasie choroby dziecka lub innych nieprzewidzianych okoliczności. Zdaję sobie z tego sprawę jako lekarz, ale również jako matka trójki dzieci.
Proszę się jednak nie niepokoić, a przez wzgląd na dobro dziecka nie ulegać emocjom i uzbroić w cierpliwość.
Serdecznie pozdrawiam,
Justyna Kostyra-Grabowska

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

P
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Lea Clinic konsultacje z zakresu medycyny estetycznej

Profesjonalna i rzetelna osoba. Wizyta odbyła się punktualnie. Otrzymałem wyczerpującą odpwiedź na moje pytania i wątpliwości.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

J
Lokalizacja: Sport Medicum

Pani doktor jest bardzo miła, zainteresowana i cierpliwa. Doradziła mi najlepszą metodę na rozwiązanie mojego problemu. Polecam.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

M
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: CliniCare konsultacje dermatologiczne

Bardzo miła pani doktor, dokładnie wszystko wyjaśnia, przyjemna placówka, łatwe umawianie wizyty przez internet

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

K
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Lea Clinic choroba skóry

Wizyta przebiegła wzorowo. Pani doktor odpowiedziała na wszystkie pytania , cierpliwie wytłumaczyła zawiłe kwestie. Stan skóry poprawił się w szybkim czasie, reakcja na leki była bardzo dobra.Do Pani doktor przyprowadziłam tez moją siostrzenicę której też pomogła.Z przyjemnością przyjdę na kolejne wizyty. I z tego miejsca chciałabym też podziękować Pani doktor.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

K
Lokalizacja: RH+ Centrum Medyczne

Pani Doktor jest profesjonalistką w swoim zawodzie.
Miła, konkretna, fachowa. Cierpliwie odpowiada na każde zadane pytanie.
Daje odczuć pacjentowi że interesuje się jego problemem.
Otrzymałam od niej nie tylko fachowe wskazówki jak pozbyć się swojego problemu, ale również próbki kosmetyków jakie powinny mi pomóc w uniknięciu ponownego pojawienia się przebarwień.
Absolutnie polecam.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

A
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Lea Clinic Kwalifikacja do leczenia i leczenie trądziku izotretynoiną doustnie

Pani dermatolog była bardzo miła i na tym koniec pozytywów. Bardzo krótka wizyta, nieprawidłowe rozpoznanie problemu, zostało zasugerowane wykonanie różnych badań, które mogłyby być przyczyną trądziku i mimo braku wyników zostały przepisane bardzo silne leki. Leki, które nie tylko nie pomogły, ale również bardzo zaszkodziły i pogorszyły stan skóry. Zdecydowanie nie polecam.

lek. Justyna Kostyra-Grabowska

Szanowna Pani.
Bardzo trudno będzie mi odnieść się do tej anonimowej opinii, ponieważ w dokumentacji gabinetu Lea Clinic niestety nie figuruje osoba pasująca do Pani inicjałów. Dlatego podejrzewam, że mogło zajść jakieś nieporozumienie lub pomyłka.
Po pierwsze, nie jest możliwe bym już na pierwszej wizycie, nie dysponując wynikami zleconych badań włączyła leczenie izotretynoiną (jak podejrzewam właśnie ten lek miała Pani na myśli pisząc "ciężkie leki").
Skuteczność izotretynoiny w leczeniu trądziku jest bardzo wysoka i u wszystkich leczonych pacjentów występowały pozytywne efekty stosowania tego preparatu. Jednak wymaga on spełnienia ściśle określonych kryteriów kwalifikujących do leczenia i są one absolutnym priorytetem. Ponadto konieczna jest skrupulatność w dawkowaniu i pełna dyscyplina ze strony pacjentów w zażywaniu leku (leczenie trwa kilka miesięcy).
Zazwyczaj procedura wygląda następująco:
Na pierwszej wizycie pacjent jest diagnozowany i wstępnie kwalifikowany do leczenia. Jeśli lekarzowi brakuje jakichś istotnych informacji (o stanie zdrowia, ewentualnej ciąży itp.) zlecane są dodatkowe badania, a pacjenci umawiani są na kolejną wizytę celem weryfikacji wyników i ostatecznego podjęcia decyzji o leczeniu izotretynoiną.


Do tego czasu możliwe jest podjęcie leczenia preparatami mniej obciążającymi dla organizmu. Z ich skutecznością może być jednak bardzo różnie, za sprawą rozmaitych czynników. Niektóre z leków (np. retinoidy do stosowania zewnętrznego) mogą początkowo powodować przejściowe pogorszenie stanu skóry, by po tym okresie zaczęła się widoczna poprawa. Zawsze informuję o tym pacjentów, jednocześnie prosząc by w razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów skontaktowali się ze mną. Nie wiem dlaczego nie skorzystała Pani z tej możliwości.


Po drugie, jak wynika z wypowiedzi, była Pani tylko na pierwszej wizycie, a na kolejną miała Pani właśnie dostarczyć wyniki zleconych przeze mnie badań. I to na ich podstawie miała być dopiero podjęta decyzja o włączeniu izotretynoiny. Zresztą zlecanie przez lekarza badań, których nie miałby zamiaru wziąć pod uwagę, byłoby nie tylko ekonomicznie nieuzasadnione, ale wręcz nielogiczne.


Co do kwestii czasu trwania  wizyty, przyznam, że jest to pierwsza tak negatywna opinia w mojej 14 letniej praktyce.
Poczucie upływu czasu jest dla człowieka wrażeniem bardzo subiektywnym, jednak każdy z moich pacjentów ma zagwarantowany ten sam czas na wizytę. Jest to zresztą wymuszone realiami funkcjonowania kliniki w której pacjenci rejestrowani są na określoną godzinę.
Szczególnie wymagające czasowo są właśnie tzw "wizyty pierwszorazowe" gdzie lekarz ma pierwszy kontakt z pacjentem i jeszcze nic o nim nie wie. Gdy musi nie tylko poznać problem, ale też zorientować się co do ogólnego stanu zdrowia czy trybu życia jaki pacjent prowadzi. I dopiero na tej podstawie postawić diagnozę, wyjaśnić na czym polega choroba, podjąć dalsze decyzje i wytłumaczyć cały proces leczenia wraz z dawkowaniem leków.




Jak już wspomniałam, trudno mi odnieść się bardziej precyzyjnie do Pani komentarza na podstawie krótkiego, ogólnikowego i anonimowego opisu. Najprościej wszelkie nieporozumienia i wątpliwości należałoby wyjaśnić osobiście.
W związku z tak skrajnie negatywną oceną i tak poważnymi zastrzeżeniami pod moim adresem polecam wizytę u innego dermatologa, ponieważ trądzik jest problemem z którym w dzisiejszych czasach można skutecznie walczyć. Jednak proszę mieć świadomość, że tam też konieczna będzie więcej niż jedna wizyta, sporo cierpliwości, determinacji i odrobina zaufania do lekarza prowadzącego.


Pozdrawiam,
Justyna Kostyra-Grabowska

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

W
Wizyta umówiona przez ZnanyLekarz.pl Lokalizacja: Sport Medicum konsultacje dermatologiczne

Bardzo profesjonalne podejście. Pani doktor zdiagnozowała problem i dokładnie wytłumaczyła na czym on polega oraz jak będzie przebiegało leczenie.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

M

Lekarz wykazał się doświadczeniem i zrozumieniem. Za sprawą zaleconych leków stan skóry poprawił się. Teraz, oczekując na następną wizytę, spodziewam się wreszcie rezultatów w mojej wieloletniej walce z trądzikiem. Zdecydowanie rekomenduje.

verified-checkCreated with Sketch. Pacjent zweryfikowany

Wystąpił błąd, spróbuj jeszcze raz

Odpowiedzi na pytania

14 odpowiedzi udzielonych przez lekarza na pytania pacjentów na ZnanyLekarz.pl


  • Chcialabym wykonać zabieg lipolizy podbródka. Moja waga jest w normie lecz nawet gdy bylam bardzo szczupla porodbrodek nie znikal. Czy po pierwszym zabiegu będą widoczne efekty? I czy to prawda ze bardzo duza opuchlizna utrzymuje sie nawet miesiąc czasu?

    Nawet 1 zabieg może przynieść bardzo dobry rezultat, ale przeważnie potrzebne są 2-3 zabiegi. Obrzęk po zabiegu to bardzo indywidualna kwestia, zwykle utrzymuje się około tygodnia.

    lek. Justyna Kostyra-Grabowska

  • Stosuję tabletki axotret, zauważyłam że od około 2 - 3 miesięcy moja twarz jest często bardzo czerwona. Ci mogę zrobić aby zaczerwienienie było mniej widoczne? I czy po zakończeniu kuracji moja twarz nie będzie się już czerwienić? Dodam że przed kuracja musiałam bardzo się zmęczyc aby zrobić się czerwona a teraz wystarczy tylko ze się np zdenerwuje, będzie mi ciepło

    Objawy powinny ustąpić po zakończeniu kuracji izotretynoiną. Na razie należy stosować odpowiednie kosmetyki - w aptekach są dostępne specjalne preparaty dla osób leczonych retinoidami.

    lek. Justyna Kostyra-Grabowska

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.

Moje doświadczenie

O mnie

Specjalista dermatolog Justyna Kostyra-Grabowska jest absolwentką Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Posiada rejestr...

Zobacz pełen opis

Leczone choroby

  • trądzik
  • trądzik różowaty
  • atopowe zapalenie skóry
Pokaż wszystkie leczone choroby

Edukacja

  • Wydział Lekarski Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego

Specjalizacje

  • Dermatologia i wenerologia

Staże

  • Staż podyplomowy w Szpitalu im. S. Żeromskiego w Krakowie
  • Staż specjalizacyjny z zakresu dermatologii i wenerologii na Oddziale Dermatologii Szpitala im. S. Żeromskiego w Krakowie



Znajomość języków

Angielski

badge-likeCreated with Sketch.

Nagrody i wyróżnienia

  • Nagroda Okręgowej Rady Lekarskiej za wyróżniający wynik Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego
  • Wyróżnienie na Zjeździe Sekcji Forum Młodych Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w 2007r za pracę: "Rozpoznawanie i leczenie pyoderma gangrenosum".

Profile społecznościowe


Publikacje i artykuły

Artykuły (1)