Jakie ćwiczenia wykonywać w domu po operacji endoprotezy stawu skokowego

Dzień dobry,
Wszystko zależy od stanu klinicznego pacjenta - co dokładnie było robione, ogólnej kondycji pacjenta oraz oczekiwań (powrót do danej aktywności itp.).
Istotny jest również jaki czas minął po zabiegu. Na pewno warto rozpocząć od ćwiczeń przeciwzakrzepowych, drenażowych oraz izometrycznych, by stymulować mięśnie. Należy również pamiętać, by pracować również z stawami kolanowymi jak i biodrowymi a nawet ogólnokondycyjnymi. Wszystko zależy od stanu ogólnego.

Dzień dobry,
Mamy XXI wiek, ciężko mi wyobrazić sobie sytuację, w której pacjent wychodzi ze szpitala po zabiegu i nie ma żadnej informacji dt. postępowania, w tym ćwiczeń.
Najlepiej skontaktować się z operatorem.
Pozdrawiam, Dominik Zakrzewski

Dzień dobry
Optymalnie zgłosić się do fizjoterapeuty w celu ustalenia indywidualnego planu treningowego.

Dzień dobry,
Dobór ćwiczeń oraz odpowiedniego planu fizjoterapii po operacji endoprotezy stawu skokowego jest bardzo indywidualną kwestią, zależną od aktualnej sytuacji zdrowotnej, rodzaju operacji oraz zaleceń lekarza. Poniższe informację są bardzo ogólne, dlatego w rzeczywistości mogą się różnić: W początkowej fazie rehabilitacji istotne są ćwiczenia przeciwzakrzepowe, które pomagają unikać powikłań zakrzepowo-zatorowych. Mogą to być proste ruchy nóg, unoszenie stopy, czy krążenie stopą w powietrzu.
Kolejnym ważnym rodzajem ćwiczeń są izometryczne, które polegają na napięciu mięśni bez zmiany długości stawu. Przykładem może być napinanie mięśni łydki czy mięśni udowych przez kilka sekund, a następnie rozluźnianie.
Równie istotne są ćwiczenia, które poprawiają zakres ruchu w stawie. W początkowych fazach mogą to być delikatne ruchy zgięcia i wyprostu stawu skokowego, które stopniowo rozszerza się w miarę poprawy.
W kolejnej fazie rehabilitacji, gdy lekarz zezwoli na bardziej zaawansowane ćwiczenia, należy skupić się na poprawie siły mięśni i mobilności w stawie skokowym. Ćwiczenia te mogą obejmować unoszenie stopy, chodzenie po palcach, czy wykroki.
Powodzenia! Mikołaj Kaźmierczak

Dzień dobry, kluczowa jest tutaj konsultacja z fizjoterapeuta w celu określenia obecnych ograniczeń stawu wynikających z operacji, przeciwwskazań oraz określenia planu działania z terapią manualną oraz odpowiednich ćwiczeń. W rehabilitacji stawu skokowego należy zwrócić uwagę na poprawę zakresu ruchu oraz na wzmocnienie całej kończyny, nie tylko stawu skokowego. Często po takich operacjach dochodzi do osłabienia stabilności kończyny i nad tym tez należałoby się pochylić
Zapraszam do kontaktu
Jakub Kasperski

Dzień dobry,

Po endoprotezie stawu skokowego, najlepiej skorzystać ze specjalistycznej pomocy fizjoterapeuty. Niemniej jednak można spróbować poniższych ćwiczeń, które będzie wykonywać na własną odpowiedzialność. Rada zawarta w niniejszej odpowiedzi wymaga konsultacji z Twoim lekarzem lub fizjoterapeutą :)

Poniżej 5 przykładów ćwiczeń, które często włącza się do wczesnej i średniozaawansowanej rehabilitacji po endoprotezie stawu skokowego. WAŻNE: Kiedy, jak intensywnie i czy w ogóle je robić – musisz to ustalić ze swoim fizjoterapeutą!

1. Pompowanie kostką / "Pompki stopą" (wczesna faza, poprawa krążenia)

Pozycja: Siedząc lub leżąc, noga uniesiona (np. na poduszce), stopa poza łóżkiem.
Ruch: Powoli ciągnij palce stopy do siebie (jakbyś chciała dotknąć piszczela), potem powoli od siebie (jak w pedale gazu w samochodzie). Rób to płynnie.
Cel: Walka z obrzękiem, zapobieganie zakrzepom, delikatna mobilizacja stawu.
Ilość: 2-3 serie po 15-20 powtórzeń, kilka razy dziennie.
2. Krążenia stóp w kostce (kontrolowany zakres ruchu)

Pozycja: Siedząc wygodnie na krześle, stopa lekko uniesiona nad podłogą (można oprzeć piętę na małym stołeczku).
Ruch: Wykonuj bardzo powolne i małe krążenia stopą w kostce – najpierw kilka razy w jedną stronę, potem w drugą. Skup się na płynności, NIE na wielkości krążenia.
Cel: Utrzymanie/stopniowe zwiększanie zakresu ruchu (zgięcie grzbietowe/podeszwowe oraz pronacja/supinacja), zapobieganie sztywności.
Ilość: 2 serie po 5-10 krążeń w każdą stronę, 1-2 razy dziennie. NIGDY na siłę!
3. Izometryczne napinanie mięśni podudzia (wzmacnianie bez ruchu)

Pozycja: Siedząc na krześle, stopa oparta płasko na podłodze.
Ruch:
Łydka: Spróbuj delikatnie wciskaj palce w podłogę (jakbyś chciała stanąć na palcach, ale bez odrywania pięty!). Poczuć napięcie łydki.
Piszczel (przód goleni): Spróbuj delikatnie ciągnij palce do góry (jak w pompce), opierając piętę. Poczuć napięcie z przodu goleni.
Cel: Aktywacja i wzmacnianie mięśni wokół stawu BEZ obciążania endoprotezy, poprawa stabilizacji.
Ilość: Przytrzymaj napięcie 5-10 sekund, rozluźnij. 10-15 powtórzeń na każdą grupę mięśni, 1-2 razy dziennie.
↔ 4. Przesuwanie pięty (propriocepcja i delikatna mobilizacja)

Pozycja: Siedząc na krześle, stopa oparta płasko na podłodze (na gładkiej powierzchni, np. kafelki, możesz podłożyć ręcznik, żeby łatwiej się ślizgało).
Ruch: Trzymając palce stopy lekko uniesione nad podłogą (tylko pięta dotyka), powoli przesuwaj piętę do przodu i do tyłu (jakbyś "skrobała" podłogę piętą). Ruch tylko w stawie skokowym!
Cel: Poprawa czucia głębokiego (propriocepcji) w stawie, delikatna mobilizacja, aktywacja mięśni stabilizujących.
Ilość: 2 serie po 10-15 powtórzeń w przód/tył, 1 raz dziennie.
5. Mini-przysiady przy krześle (kontrolowane obciążanie, stabilizacja)

Pozycja: Stań stabilnie za krzesłem (lub przy stabilnym blacie), lekko rozstaw stopy, trzymaj się oparcia krzesła oburącz dla równowagi.
Ruch: Powoli i kontrolowanie uginaj kolana, jakbyś chciała delikatnie usiąść na bardzo niskim stołeczku. Schodź tylko do kąta, który jest BEZBOLESNY i KONTROLOWANY. Kolana nie powinny wychodzić przed palce stóp. Wróć powoli do pozycji wyjściowej, napinając mięśnie ud i pośladków.
Cel: Nauka kontrolowanego obciążania operowanej nogi, wzmacnianie mięśni ud i pośladków, poprawa stabilizacji całej kończyny.
Ilość: 2-3 serie po 8-12 bardzo powolnych i kontrolowanych powtórzeń. Kluczowa jest jakość, nie ilość! Zaczynaj od bardzo płytkiego przysiadu.

Ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu skokowego powinny być dobierane indywidualnie, po szczegółowym badaniu i wywiadzie z fizjoterapeutą. Żeby rehabilitacja była bezpieczna i skuteczna, warto zabrać na wizytę dokumentację medyczną, np. wypis ze szpitala i zalecenia lekarskie. Nie zalecam samodzielnego doboru ćwiczeń.

Najważniejsze to wykonywać ćwiczenia mające na celu poprawę zakresu ruchomości zgięcia i wyprostu stawu skokowego. W późniejszym etapie gdy będzie można obciążać staw również ćwiczenia wzmacniające mięśnie goleni jak i całej kończyny dolnej. Warto również udać się do fizjoterapeuty aby indywidualnie dobrał ćwiczenia do aktualnego stanu

Aktywne zginanie podeszwowe i grzbietowe stopy operowanej oraz rozciąganie mięśni łydki zakładając ręcznik na przód stopy i przyciągając ją do siebie z prostym kolanem. O ile ból nie przeszkadza w wykonywaniu ćwiczeń, można je wykonywać, jednak najlepiej byłoby skonsultować się ze specjalistą (fizjoterapeutą), który obejrzy staw i stwierdzi, które ćwiczenia byłyby najlepsze w danym okresie pooperacyjnym. Pozdrawiam.