Pytania pacjentów (1365)

W pewnym momencie, bez wyraźnej przyczyny pojawiło się piekące zaczerwienienie na wewnętrznej stronie napletka - dokładnie na obszarze okrywającym żołądź.
Objawy mają charakter przewlekły i nawrotowy, utrzymują się od ponad 2 lat. Występuje ciągły, niezmienny stan zapalny skóry napletka (bez zmian na żołądzi), który łagodnieje po stosowaniu maści ochronnych, ale zawsze wraca po ich odstawieniu. Wszystkie dotychczasowe testy infekcyjne dały wynik ujemny. Nie uzyskano trwałej poprawy po leczeniu dermatologicznym i urologicznym.

Objawy:
Od marca 2023 r. występują przewlekłe dolegliwości napletka:
-Stałe zaczerwienienie i pieczenie skóry napletka od wewnętrznej strony, cała powierzchnia okrywająca żołądź od wewnątrz,
-Brak wykwitów, owrzodzeń, ropy, nadmiernego łuszczenia, zmienionego zapachu – jedynie rozlane zaczerwienienie na całej powierzchni i piekący dyskomfort,
-Brak zmian na żołądzi – całkowity brak reakcji, zaczerwienienia, nadwrażliwości na dotyk,
-Objawy zaostrzają czasowo się po masturbacji, stosunku lub porannych wzwodach, a nawet po delikatnym myciu, czy to środkami do higieny czy nawet samą wodą,
-Bez leczenia stan się nie pogarsza, ale też nie poprawia – utrzymuje się w formie stabilnej od ponad 2 lat, lekkie zaczerwienienie reagujące zaostrzeniem przez wszelkie formy mechaniczne, wraca do stanu "stabilnego" po 1-2 dniach,
-Zmiany ustępują w trakcie stosowania maści ochronnych, ale powracają po ich odstawieniu.

Dotychczasowe leczenie (bez trwałej poprawy):
-Triderm (maść sterydowo-przeciwgrzybicza) - brak efektów,
-Pimafucort + Oxycort - pojawiła się bolesna nadżerka, prawdopodobnie przez zbyt długie stosowanie, bez poprawy,
-Travogen - poprawa nadżerki, ale zaczerwienienie wróciło od razu po zakończeniu leczenia,
-Clotrimazolum - bez efektu,
-Alantan Plus - łagodzi objawy, ale nie leczy przyczyny, zaczerwienienie wraca po odstawieniu,
-Rezygnacja z masturbacji, stosunków i innych drażniących aktywności na miesiąc - brak poprawy,
-Przestrzeganie higieny, zmiany środków myjących - płyn do higieny z amolientami, bawełniana bielizna,

Badania:
Testy zakażeń:
-Wymaz z cewki moczowej – wszystkie ujemne:
*Chlamydia trachomatis – nie wykryto
*Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis – nie wykryto
*Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum – nie wykryto
-Wymaz grzybiczy z napletka – ujemny
-Posiew moczu bakteryjny - ujemny,
-Choroby weneryczne (HIV, HCV, HBsAg, WR) – wszystkie ujemne

Inne istotne informacje:
-Nie występują zmiany skórne na innych częściach ciała,
-Brak pogorszeń związanych ze stresem, alkoholem, dietą,
-Nie ma stulejki ani obrzezania,
-Próby redukcji wilgotności napletka przez swobodne pozostawianie ściągniętego napletka z żołądzi bez bielizny - bez efektu,

Dwa przykładowe zdjęcia, które obrazują jak wygląda zaczerwienienie podrażnione (widoczne dokładne odcięcie w miejscu, w którym skóra przestaje okrywać żołądź):

Proszę o radę co jeszcze można zrobić, lub gdzie się udać lub jakiego leczenia spróbować.