Pytania pacjentów (1332)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Certainly , there is pleny of techniques. It is not up to you to decide which method is best for you. Let your doctor decide.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie da się odpowiedzieć na to pytanie bez zbadania Pana.
Czy przed wlewką bcg można zjeść śniadanie ,czy też trzeba być naczczo
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie trzeba być na czczo. Można śmiało jeść
W pewnym momencie, bez wyraźnej przyczyny pojawiło się piekące zaczerwienienie na wewnętrznej stronie napletka - dokładnie na obszarze okrywającym żołądź.
Objawy mają charakter przewlekły i nawrotowy, utrzymują się od ponad 2 lat. Występuje ciągły, niezmienny stan zapalny skóry napletka (bez zmian na żołądzi), który łagodnieje po stosowaniu maści ochronnych, ale zawsze wraca po ich odstawieniu. Wszystkie dotychczasowe testy infekcyjne dały wynik ujemny. Nie uzyskano trwałej poprawy po leczeniu dermatologicznym i urologicznym.
Objawy:
Od marca 2023 r. występują przewlekłe dolegliwości napletka:
-Stałe zaczerwienienie i pieczenie skóry napletka od wewnętrznej strony, cała powierzchnia okrywająca żołądź od wewnątrz,
-Brak wykwitów, owrzodzeń, ropy, nadmiernego łuszczenia, zmienionego zapachu – jedynie rozlane zaczerwienienie na całej powierzchni i piekący dyskomfort,
-Brak zmian na żołądzi – całkowity brak reakcji, zaczerwienienia, nadwrażliwości na dotyk,
-Objawy zaostrzają czasowo się po masturbacji, stosunku lub porannych wzwodach, a nawet po delikatnym myciu, czy to środkami do higieny czy nawet samą wodą,
-Bez leczenia stan się nie pogarsza, ale też nie poprawia – utrzymuje się w formie stabilnej od ponad 2 lat, lekkie zaczerwienienie reagujące zaostrzeniem przez wszelkie formy mechaniczne, wraca do stanu "stabilnego" po 1-2 dniach,
-Zmiany ustępują w trakcie stosowania maści ochronnych, ale powracają po ich odstawieniu.
Dotychczasowe leczenie (bez trwałej poprawy):
-Triderm (maść sterydowo-przeciwgrzybicza) - brak efektów,
-Pimafucort + Oxycort - pojawiła się bolesna nadżerka, prawdopodobnie przez zbyt długie stosowanie, bez poprawy,
-Travogen - poprawa nadżerki, ale zaczerwienienie wróciło od razu po zakończeniu leczenia,
-Clotrimazolum - bez efektu,
-Alantan Plus - łagodzi objawy, ale nie leczy przyczyny, zaczerwienienie wraca po odstawieniu,
-Rezygnacja z masturbacji, stosunków i innych drażniących aktywności na miesiąc - brak poprawy,
-Przestrzeganie higieny, zmiany środków myjących - płyn do higieny z amolientami, bawełniana bielizna,
Badania:
Testy zakażeń:
-Wymaz z cewki moczowej – wszystkie ujemne:
*Chlamydia trachomatis – nie wykryto
*Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis – nie wykryto
*Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum – nie wykryto
-Wymaz grzybiczy z napletka – ujemny
-Posiew moczu bakteryjny - ujemny,
-Choroby weneryczne (HIV, HCV, HBsAg, WR) – wszystkie ujemne
Inne istotne informacje:
-Nie występują zmiany skórne na innych częściach ciała,
-Brak pogorszeń związanych ze stresem, alkoholem, dietą,
-Nie ma stulejki ani obrzezania,
-Próby redukcji wilgotności napletka przez swobodne pozostawianie ściągniętego napletka z żołądzi bez bielizny - bez efektu,
Dwa przykładowe zdjęcia, które obrazują jak wygląda zaczerwienienie podrażnione (widoczne dokładne odcięcie w miejscu, w którym skóra przestaje okrywać żołądź):
Proszę o radę co jeszcze można zrobić, lub gdzie się udać lub jakiego leczenia spróbować.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Problemem musi się zająć dobry dermatolog
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na NFZ będzie ciężko, w Warszawie można polecić Dr Paweł Jędrzejczyk
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Obawiam się, że należy Pana jednak zbadać. Prostamol to taki suplement diety, który nie posiada udowodnianej skuteczności. Nic Panu nie da, ale może Pan przyjmowac
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jak najbardziej jest to możliwe. Należy bardziej Pani pogratulować, że udało się uniknąć zabiegu
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie należy się niepokoić. Przy następnej wizycie sugeruję poprosić urologa, by wyliczył Panu wartość PSAD. Prawidłowa wartość <0,1
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest to znany problem u wielu mężczyzn, którzy dużo czasu spędzają w pozycji siedzącej (kierowcy, programiści) lub tacy, którzy nieumiejętnie dorwą się do siłowni. We Wrocławiu prowadzimy nawet program... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Do 30 stopni jest akceptowalne jeśli w trakcie stosunku nie odczuwa Pan bólu.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
SM to paskudna choroba, współczuję Panu. W dzisiejszych czasach Uroflow (tolterodyna) stosujemy raczej rzadko. Lepszym rozwiązaniem jest utrzymanie Zevesinu w dawce 5mg oraz włączenie dodatkowo do leczenia... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie da się odpowiedzieć na to pytanie bez zbadania Pana. Contratubex z całą pewnością nie pomoże
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, całą serię badań. Jednak zestaw badań trzeba indywidualnie do Pana dopasować. Sugeruję jednak najpierw porozmawiać z urologiem
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Rzeczywiście u osób starszych nie zawsze należy leczyć dodatni wynik posiewu moczu, jeśli nie ma Pani objawów. Za to sugerowałbym konsultację ginekologa celem rozważenia estrogenizacji pochwy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli PSAD jest mniejsze niż 0,1 (nawet przy PSA 8 i więcej) nie zawsze trzeba wykonywać rezonans. Sugeruję o tym porozmawiać z Pana urologiem.
Dzień dobry,
od jakiegoś czasu (kilku lat) borykałem się z częstym wstawaniem do toalety w nocy. Bywały różne okresy - czasem potrafiłem wybrać się tam dwa razy, a czasem sześć. Wykonałem badania ogólne moczu oraz jego posiew, PSA, a także posiew nasienia - wszystko wyszło dobrze. Podczas wizyty u urologa okazało się, że mam powiększoną prostatę (32 ml) i otrzymałem zestaw leków: Ranlosin, Diclac i Levofloxacin Aurovitas (Levofloxacinum/Levoxa). I właśnie ten ostatni spędza mi sen z powiek.
Czytałem o szeregu poważnych (i często nieodwracalnych) skutków ubocznych wynikających z jego stosowania, na zagranicznych forach ludzie wprost przestrzegają przed jego braniem, a także dotarłem do informacji o ,,zakazie" w USA. Szereg potencjalnych zagrożeń, w mojej kalkulacji, zupełnie przeważa nad zyskami. Mam ogromny opór, by po niego sięgnąć.
Czy istnieje jakaś alternatywa dla tego leku/cokolwiek innego, co warto byłoby jeszcze zrobić w tej sprawie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, alternatywą jest uzyskanie opinii drugiego lekarza.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trzeba ocenić, czy jest pan kandydatem do psychoterapii, terapii ESWT czy innego leczenia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jedynym działaniem, które można Panu poradzić, to: Idź Pan do lekarza!
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Mało prawdopodobne, by urolodzy nic panu nie powiedzieli, jeśli skierowali na badanie urodynamiczne
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest dokładnie tak, jak powiedział Panu lekarz. Byc może uda się urodzić