Pytania pacjentów (46)

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    dzień dobry
    trzeba ocenić objawy kliniczne bo samego obrazu rezonansu nie leczymy, natomiast płyn w okolicy podkolanowej wskazuje że staw kolanowy choruje.
    Należy obejrzeć rezonans, zbadać Pana/Panią i... Więcej


    Sugeruję wizytę


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    6 tygodni do dość spory czas po zespoleniu płytą LCP. Z pewnością lekarz podjął decyzję w oparciu o obraz RTG. Po takim czasie i uruchomieniu pompy mieśniowej nie ma już wskazania do profilaktyki p/zakrzepowej.... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Dzień dobry. To zależy od tego co jest wykonywane ale przeważnie jedną dobę.


    6 tygodni temu podczas treningu zerwalam więzadło krzyzowe przednie (potwierdzone rezonansem). Lekarz ortopeda upiera sie przy leczeniu zachowawczym. Codzienne cwiczenia rehabilitacyjne, masaze. Twierdzi, że to ustabilizuje kolano i nie bedzie trzeba operowac. Czy to naprawde wystarczy? Czy samymi cwiczeniami jestem w stanie wrocic do pelnej ruchomosci stawu (teraz ani nie wyprostuje kolana ani nie zegne wiecej niz moze 120 stopni). Dodam, ze trenuje (trenowalam) 4 razy w tygodniu i biegalam polmaratony i nie wyobrazam sobie zycia bez powrotu do mojej pasji jaka jest sport.
    Pozdrawiam zyczac milego dnia :)

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Ciężko oceniać sytuację nie badając i nie mając badania rezonansu przed sobą.
    Zasada jest taka, że jeśli nie operuje się od razu należy odczekać kilka tygodni, uzyskać możliwie pełny zakres ruchu. Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego może spowodować niestabilność przednią stawu i ta jest wskazaniem do zabiegu, stąd ważna ocena kliniczna.
    Jeśli po tych kilku tygodniach kolano jest niestabilne to raczej nie można oczekiwać że samymi ćwiczeniami je ustabilizujemy - tzn na pewno one pomogą, ale przy sporcie kontaktowym lub na nierównym podłożu może dojść do ponownego skręcenia.
    Najlepiej wykonać badanie funkcjonalne lub ocenę artrometrem.
    pozdrawiam


    Bóle barków, karku i okolic lędźwiowych, Fizjoterapia barków nie pomogła, Czuję zmęczenie, stres i często złość, a także dyskomfort przy robieniu ćwiczeń, Co robić?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    problem może być złożony. rozumiem że była diagnostyka reumatologiczna, ocena pod kątem boreliozy.
    czasami aspekty psychologiczne są równie istotne przy bólach wielomiejscowych.
    pozdrawiam


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Myślę, że należy opis taki traktować jak początkowe zmiany zwyrodnieniowe w stawie biodrowym, ale dolegliwości pasa biodrowego mogą być dodatkowo spowodowane zmianami w zakresie kręgosłupa lędźwiowego.
    Aktywnosć... Więcej


    Czy podanie osocza bogatopłytkowego w połączeniu z wysokiej klasy kwasem hialuronowym może dać lepsze efekty, niż podawanie oddzielnie tych substancji w różnym czasie ?
    Chodzi o podanie do stawu kolanowego z cechami chondropatii II/III stopień
    Pozdrawiam
    Marcin

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Rzeczywiście można spróbować podania tych 2 preparatów jednoczasowo choć wiem że są systemy gdzie to jest podawane jednoczasowo np. Cellular matrix.

    Nie mam dużych doświadczeń z tego typu leczeniem, ale opinie są pozytywne.


    Mam problem,3dni temu uległam wypadkowi,uderzając podczas upadku kolanem o wilka w jego metalowa część.Bol kolana pojawił się po 10min, mam problem z chodzeniem, schodzeniem po schodach, a o klękaniu nie ma mowy, obrzęk nie jest duży. Mam taką jakby dziwna blokade,jakby coś nie pozwallo do końca mi jej zgiąć. Czuję taka sztywność, drętwienie , mrowienie.. Kiedy upadłam miałam kolano zgięte a uraz jest na prawym kolanie po wewnętrznej stronie.. Nie wiem czy też ważne jest to ale rok temu miałam również wypadek.. Bolało tak samo tylko jeszcze bardziej, też prawe kolano.. Ale leczyłam się sama..I teraz właśnie moje pytanie co mogę zrobić by wyleczyć sobie to kolano..?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Ciężko ocenić bez badania, ale uszkodzenie może dotyczyć zarówno chrząstki rzepki lub kości udowej a także innych struktur śródstawowych.

    Polecam skonsultować z ortopedą jeśli dolegliwości będą się utrzymywać


    Dwa tygodnie temu doznałam urazu kolana.Na początku tylko pykało podczas skretu nogi i podczas kucania tak jakby coś zeskakiwało aż w końcu coś zeskoczylo .Ból i niemożność zgięcia nogi był coraz rozleglejszy.Aż do pojawienia się opuchlizny i płynu w kolanie.Po interwencji lekarskiej tj;sciągniecie płynu i unieruchomienie stawu jestem na zwolnieniu do dzisiaj.Płyn nabiera a opuchlizna nad kolanem nie znika.Jednak lekarze nie potrafią określić co sie stało.Jakiego urazu doznałam.Przeswietlenia niewiele pokazują.Co sie stało .Proszę o opinie i dobrego ortopedę.P.S wg usg doznałam skrętu i naderwania wiązadeł kolana.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    proszę powiedzieć skąd Pan/Pani jest ?
    jakiego koloru był płyn?


    Pytanie dotyczące artroskopia stawu kolanowego

    w rezonansie wyszło ze mam, łękotkę przyśrodkową w trzonie ii rogu tylnym z podwyższeniem sygnału kontaktującym się z powierzchniami dolną i górną łąkotki ,z nieco zniekształconym rogiem tylnym uszkodzenie do 3 stopnia z możliwym uszkodzeniem z przemieszczeniem .Czy w tym wypadku jest konieczna artroskopia

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    dzień dobry
    jeśli utrzymują się dolegliwości bólowe to taki obraz rezonansu jest wskazaniem do leczenia operacyjnego

    pozdrawiam


    W dziecinswie przeszłam operację kręgozmyku 3 stopnia odcinek krzyżowo- lędźwiowy, pozostały 2 implanty
    2 lata temu pojawiły się silne bóle biodra po lewej stronie podbrzusze lewa strona ból promieniujący do lewej nogi posladek i udo. Z czasem nasilały się te bóle a teraz są juz bardzo intensywne, przeszywające zwłaszcza podbrzusze z lewej strony i dół kręgosłupa jakby przechodził w momencie taki silny prąd. Do jakiego lekarza powinnam się zgłosić na prywatna wizytę czy powinien byc to lekarz ortopeda czy neurochirurg.
    Dziękuje

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    spondyloortopeda lub neurochirurg?
    skąd Pani jest???


    Do lek. Marcina Dębskiego
    Gangliona jest niewyczuwalny niestety.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    przepraszam ale nie wiem kto pisze i o jaki ganglion chodzi?


    Bardzo proszę o konsultację MR kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
    Skolioza lewowypukła.Spłycenie lordozy lędźwiowej.Tzw.poziome położenie kości krzyżowej.Sygnał z trzonów kręgów lędźwiowych prawidłowy.Na poziomach L5-S1 uwypuklenia tarcz międzykręgowych typu bulging,bez cech ucisku struktur nerwowych.Intensywność sygnału z końcowego odcinka rdzenia kręgowegoprawidłowa.
    Wnioski:Nasilone zaburzeia kr.L/S.
    Dwupoziomowa,początkowa dyskopatia.
    Moje objawy to rwący ból w okolicy kości krzyżowej,promieniujący do pośladka i uda,unieruchamiający. Pojawiajcy sie przy wysiłku typu podnoszenie,zagrabianie ale czasem i bez przyczyny,ustępujący po odpoczynku( leżenie na boku). Na badanie MR kierował mnie neurolog. Dowiedziałam się,że nie ma się czym przejmować,nic strasznego się nie dzieje(poza tym,że boli).Czy rzeczywiście? Z góry dziękuję za odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Rzeczywiście opisywane zmiany nie są bardzo zaawansowane, ale nie mam w zwyczaju komentować nie oglądając badania.

    Tak czy inaczej myślę, że konieczna jest terapia manualna u rozsądnego rehabilitanta.

    pozdrawiam


    Witam,

    1,5 miesiąca temu upadłam na wyprostowaną rękę i uszkodziłam mięsień obły mniejszy i podłopatkowy lewy. Przez cały ten czas nosiłam ortezę. Wczoraj mialam wykonywany RM i otrzymałam taki wynik: Badanie wykonano w sekwencjach TSE i TIRM,w obrazach T1,T2 i PD zależnych,w płaszczyznach
    osiowych,strzałkowych i czołowych.
    Uraz barku w wywiadzie.
    Ognisko stłuczenia tkanki kostnej powierzchni tylnej głowy kości ramiennej.
    Szczelinowate peknięcie części szklistej obrąbka stawowego położone w okolicy przedniej panewki
    stawowej.
    Więzadła obrąbkowo-ramienne o prawidłowym przebiegu.
    Chrząstka stawowa stawu ramiennego prawidłowej grubości i budowie.
    Ilość płynu w stawie ramiennym w normie.
    Ścięgna mięśnia bicepsa o prawidłowym położeniu.
    Ścięgna mięśni rotatorów barku bez zmian.
    Więzadła krucze o zachowanej ciągłości.
    Staw obojczykowo-barkowy bez zmian.

    Co oznacza ten wynik? Czy to coś poważnego? Czy konieczna będzie operacja?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    czy doszło do zwichnięcia barku lewego?

    trzeba ocenić obrąbek i podjąć decyzję ponieważ często wymaga on zeszycia. pozdrawiam


    W opisie RM - uszkodzenie obrąbka panewki łopatki lewej z podejrzeniem pęknięcia (z 2015),(obecnie na USG widać już pęknięcia), obrąbek panewki o nierównych obrysach, z ogniskami nieprawidłowych sygnałów. Objawowo - bark niestabilny, kilka razy dziennie „wypada”, samonastawianie.
    Pierwsza operacja w 2014 roku metoda putti-płata, w 2016 nie znam nazwy metody ale w opisie - dotarto do guzka mniejszego i przyczepu mięśnia podlopatkowego L przetrzepać nacięto w odwodzeniu ramienia i rotacji zew oraz zeszyto w przywiedzeniu o rotacji wewnętrznej duplikujac mięsień podlopatkowy, następnie szwami zeszyto torebkę stawową, poza tym wykonano częściowa transpozycję m. piersiowego większego.
    Teraz zaproponowano mi kolejną operacje metodą Bristom. Czy jest jeszcze jakaś inna metoda (bez śrub) mogąca pomoc w nawykowym zwichnięciu oraz daleszmy pękaniu obrąbka?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    wydaje się że przy braku powodzenia powyższych metod miękkich nazwijmy to warto rozważyć zabieg sposobem Latarjet, który u osób aktywnych daje najbardziej przewidywalne efekty

    pozdrawiam


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Dzień dobry. Mogło dojść do stłuczenia z jednoczesnym uszkodzeniem którejś ze struktur wewnątrzstawowych, za czym przemawia ograniczony bólowo zakres ruchu. Pytanie czy sam staw kolanowy jest obrzęknięty?... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Zagórski

    Zdecydowanie zależy od rodzaju zabiegu operacyjnego.
    Po otwartych zespoleniach kości piętowej gojenie może być przedłużone, często występuje obrzęk. W przypadku zabiegów artroskopowych w obrębie pięty... Więcej


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.