Pytania pacjentów (478)
mam strasznie duszący kaszle,i boli aż mnie mostek,i mam katar,czy to może być przeziębienie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Może być
Proszę o udzielenie odpowiedzi czy są jakieś przeciwwskazania do kontynuowania szczepień dziecka (6miesięcy) płatną szczepionką przeciwko pneumokokom tj. Prevenar 13 jeśli dziecko było zaszczepione 1 raz w 8 tygodniu życia szczepionką bezpłatną Synflorix.
Z poważaniem
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie ma przeciwwskazań, dla zapewnienia skuteczności szczepienia proponuję pełen schemat 2+1, w przypadku Synflorixu (to naprawdę dobra szczepionka), wystarczy jeszcze 1+1
Czy ulewanie u 11 miesiecznego dziecka jest normalne. Córka karmiona piersia, ulewa tylko po piersi, nigdy po pokarmie stałym. Przybiera na wadze, rozwija sie prawidłowo.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie normalne, jeżeli wszystko inne jest OK.
Jakimi badaniami stwierdze u 4 ms dziecka ze ma skaze bialkowa ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Skaza białkowa to jest wór, do którego wrzuca się wszystko, jak się nie wie co jest. W ogóle nie powinno się używać takiego terminu. Generalnie żadne badania nie pokażą wiarygodnie przyczyny objawów.
Od kilku lat mam problem z nieustającym katarem, pojawia się w różnych okolicznościach, niezależnie od pory roku (praktycznie codziennie). Mówiąc kolokwialnie, zaczyna mnie swędzieć nos i kicham wiele razy, do tego dochodzi swędzenie oczu i całej twarzy. Robiłam testy skórne, na podstawie których nie wyszła alergia, robiłam też panel alergenów pokarmowych z krwi, wszędzie 0.. Byłam u jednej Pani Dr alergolog, która na podstawie testów skórnych powiedziała, że to na pewno nie alergia i kazała się udać do gastrologa...Gastrolog stwierdził, że wszystko jest ok (wykonana gastroskopia), skierował do laryngologa, laryngolog wypisał skierowanie na TK zatok, poza skrzywieniem przegrody nosowej wszystko jest w porządku - zatoki są czyste. Laryngolog stwierdził, że to na pewno nie przyczyna laryngologiczna i przepisał mi lek Dymista, który rzeczywiście jest skuteczny. Wiem, że to steryd, dlatego też Pan Dr zaproponował alternatywnie tabletki Clatra - również są skuteczne! Jednakże wystarczy, że nie wezmę leku chociaż jeden dzień i problem powraca automatycznie. Stąd moje pytanie.. Tak naprawdę nie zostałam zdiagnozowana, leki co prawda skuteczne, ale dobrane "na próbę", muszę je brać każdego dnia, aby normalnie funkcjonować. Czy powinnam szukać pomocy u alergologa, aby poznać przyczynę mojej dolegliwości, bo na te chwilę leki tylko wstrzymują objawy.. ?
Dziękuję za odpowiedź
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Istnieje możliwość miejscowego alergicznego nieżytu nosa, w którym standardowe testy skórne oraz badania z krwi dają ujemne wyniki. Skuteczność leków typowych dla alergii przemawia za etiologię alergiczną objawów. Prawdopodobieństwo to można jeszcze zwiększyć za pomocą badania cytologicznego nosa, niestety nie pozwala to ustalić rodzaju alergenu. w niektórych placówkach można robić prowokację donosową, jednak dobrze byłoby mieć przynajmniej jakieś podejrzenie alergenu. Niekiedy przydatne mogą być również badania molekularne (np. FABER albo ALEX). Zawierają one bardzo dużo alergenów, niestety są kosztowne i nie dają pewności rozpoznania.
Mam alergię wziewną na trawy, żyto, bylicę i pleśnie. Czy to oznacza, że nie powinnam jeść np. żytniego chleba? W ogóle, jak taka alergia wziewna ma się do ewentualnych alergii pokarmowych? Czy skoro do tej pory nic mi nie szkodziło, to znaczy, że nadal mogę jeść wszystko? Od kiedy dowiedziałam się, że jestem alergikiem, trochę obawiam się eksperymentów kulinarnych.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Można jeść, jeżeli nie szkodzi. Alergia wziewna może się łączyć z reakcjami krzyżowymi na niektóre alergeny w pokarmach, objawy głównie ze strony jamy ustnej, ale w niektórych przypadkach mogą być objaw uogólnione. Wszystko zależy od rodzaju uczulenia.
Spotkałam się z ostatnio z opinią, że można podać 1,5 rocznemu dziecku zapobiegawczo paracetamol przed szczepieniem Nimenrixem. Czy paracetamol nie wpływa negatywnie na skuteczność tej szczepionki i wytwarzanie przeciwciał? Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wyniki badań są tu niejednoznaczne, istnieje możliwość nieco gorszej odpowiedzi, choć nadal jest ona wystarczająca dla zapobiegania zakażeniu. Nimenrix rzadko powoduje gorączkę i akurat w tym przypadku można się wstrzymać z profilaktycznym paracetamolem.
Czy jest możliwe i gdzie mogę przeprowadzić odczulanie na aspergilius - alergia stwierdzona na podstawie testów skórnych? Alergia jest silna prowadzi do całorocznego nieżytu nosa i przewlekłego zapalenia zatok. Biorę lek przeciwhistaminowy steryd donosowy a przy zaostrzeniach steryd doustny. IgE całkowite =408 eozyofile w normie. Będę wdzięczny za wszelkie wskazówki dotyczące leczenia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Niestety nie ma możliwości odczulania na tę pleśń, pozostaje tylko leczenie objawowe. Nie jest to jednak tak wszechobecny alergen, aby dawać ciężkie, przewlekłe objawy, chyba, że miejsce np. pracy, nauki lub mieszkanie jest zagrzybione.
Mam półtora rocznego synka, który nie chce jeść, odkad zaczęliśmy rozszerzać dietę nie jadł wszystkiego, miał kilka ulubionych potraw, które jadł chętnie, z czasem stopniowo zaczął rezygnować z ulubionych zupek aż przestał całkowicie przyjmować stałe pokarmy. Od około 3 miesięcy przyjmuje jedynie mleko modyfikowane. Je ok 3-4 razy dziennie po 210ml. Od 3 dni nie wypija nawet całego mleka. Robiłam mu badania z krwi i kału, które nic nie wykazały. Codziennie próbuje nakłonić do "normalnego" jedzenia, ale nic z tego nie wychodzi, każda próba podania czegokolwiek kończy się ogromnym wybuchem płaczu, gdy widzi łyżeczkę z jedzeniem krzyczy że nie chce i aż się trzęsie. Próbowałam już chyba wszystkich możliwych sposobów. Proszę o pomoc. Z góry dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przez internet sensownej pomocy Pani nie uzyska. Są w Polsce dwa ośrodki zajmujące się takimi problemami, oba w Warszawie. Jeden prowadzi mgr Katarzyna Bąbik z Kliniki Pediatrii WUM, a drugi dr Anna Rybak z Centrum Zdrowia Dziecka. Niestety jest to długie i trudne postępowanie.
Czy szczepionki Prevenar i Pentaxim mogą mieć wpływ na wyniki testów alergicznych z krwi (panel oddechowy)? Jeśli tak, to po ilu dniach można wykonać 17-miesięcznemu dziecku testy alergiczne po tych szczepionkach?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szczepionki nie mają wpływu na wyniki testów alergicznych.
Testy skórne, plus testy IgE nie wykazały alergii na białko mleka krowiego u 2-latka. Alergolog twierdzi, że w takim wypadku nie mamy alergii. Jednak dziecko w przypadku braku diety eliminacyjnej ww. białko ma objawy ze strony układu-oddechowego (chrapanie, głośny charczący oddech, zapalenia krtani), a także wzdęcia, odparzoną pupę, brzydki zapach z ust. W okresie noworodkowym brak przyrostu masy na piersi i reakcja na mleka zastępcze. Dopiero przy Nutramigenie sytuacja się unormowała. Z czego może więc wynikać problem? Nietolerancja laktozy? W jaki sposób można to sprawdzić?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Alergia nie musi być zależna od IgE, ale musi przede wszystkim dawać powtarzalne objawy. U 2-latka alergia na mleko jest już dość rzadka. Jeżeli kilkakrotnie można pokazać zależność objawów od diety, ale naprawdę solidnie, gdyż objawy mogą przecież być skutkiem infekcji, czy też innych czynników, to jest to wskazanie do eliminacji pokarmu.
Czy przed badaniem alergii IgE pokarmowych (badanie CCD) muszę spożywać wszystkie produkty, które są w panelu alergologicznym? Obecnie jestem na diecie bezpszenicznej i bezsojowej.
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Badanie to często jest niepotrzebnym wydaniem pieniędzy. Dobrze byłoby przedyskutować wskazania zależnie od objawów. Często są one tylko pozorne. Generalnie przy badaniach z krwi nie ma potrzeby zmieniać diety.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Preparaty gadolinu stosowane w rezonansie do mleka matki są wydzielane w skrajnie małej ilości (w mleku pojawia się <0,04% dawki podanej matce). Ze względu na bardzo słabe wchłanianie z przewodu pokarmowego... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy wskazują na zespół afektywnego bezdechu, zaburzenie o ogólnie dobrym rokowaniu, z którego się wyrasta. Niestety sensownych porad na odległość nie da się udzielić. Na pewno sprawdzić morfologię i... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli ma kota i nie ma objawów, może dalej mieć. Jeżeli ma kota i ma objawy, to bez eliminacji kota objawy będą się utrzymywać. Jeżeli nie ma kota to trudno powiedzieć, czy będą objawy. Sprawa nie jest... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wyniki interpretuje się wyłącznie w kontekście tego, co się dzieje w życiu, nie da się (naprawdę!!!!) zinterpretować wyników bez dokładnego opisu sytuacji.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najprawdopodobniej wszystko jest w porządku. Raczej nie jesteśmy symetrycznymi organizmami. Nie da się jednak interpretować USG bez opisu całej sytuacji.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pani lekarz ma rację, wyniki wyglądają na prawidłowe. Proponuję jednak ufać lekarzowi, a nie niepokoić się informacjami z internetu. Nic w tych wynikach nie wskazuje na białaczkę.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie ma dowodów, aby Claritine przyspieszało osiąganie tolerancji, nie należy go z tego powodu stosować. Być może są inne wskazania.
Dziecko nie chporowalo. Mialo jedynie katar 2tygodnie przed badaniami...
W listopadzie 2017. Leukocyty wynosily 5.9 ..
Jestem po kontakcie z pediatrą ten jednak problemu nie widz stąd tez moje pytanie tutaj...
W grudniu zamierzam zrobić dziecku morfologię z rozmazem , ob i crp. Jezeli badania nadal beda odbiegac od normy umowię wizyte u hematologa.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik jest prawidłowy, po co kolejne badania i konsultacja?