Pytania pacjentów (478)
W ubiegłym roku na koniec sezonu okazało się że jestem uczulona na użądlenie owadów. Czy powinnam mieć teraz przy sobie adrenalinę? Czy może mi to przepisac lekarz rodzinny czy tylko alergolog?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podana informacja nie jest precyzyjna, co to znaczy, że jest Pani uczulona? Czy były uogólnione reakcje, czy tylko miejscowe? O jakie owady chodzi? Czy były wykonywane jakieś badania alergologiczne? Adrenalina jest potrzebna tylko po reakcjach uogólnionych. Może ją przepisać każdy lekarz. Natomiast zalecam wizytę u alergologa celem oceny, czy potrzebna jest diagnostyka i w niektórych sytuacjach immunoterapia (odczulanie).
Ostatnio na moich rękach pojawiła się dziwna wysypka - około 2 tygodni temu. W kontakcie z wodą to zaczyna szczypać. Cały czas swędzi. Stosowałam różne maści na alergię i wapno do picia ale to nie pomaga. Gdy pokazałam to lekarzowi pierwszego kontaktu powiedział, że jest to od zimna. Przepisał maść ale ona również nie pomaga.
Co mam zastosować w tej sytuacji?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trudno ocenić co to za wysypka i skąd się bierze. Pielęgnacja wysuszonej skóry wymaga bardzo systematycznego smarowania kremem pielęgnacyjnym, unikania mydła, zwłaszcza perfumowanego. Może to mieć związek z wykonywanym zawodem. Być może nie jest to tylko podrażnienie, ale to dobrze byłoby ustalić na wizycie.
Jak leczyć ból ujścia cewki moczowej?
Czy ból ujścia cewki moczowej(uczucie ciała obcego) spowodowany alergicznym zapaleniem cewki moczowej i żołędzia(przebytego)wywołane niepotrzebnym zamydleniem i spłukaniem żołędzi penisa wraz z rowkiem zażołędnym jest trwały? Jak go wyleczyć
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Skąd informacja, że to alergiczne zapalenie? Mydło nie powinno dawać reakcji alergicznej. Raczej szukamy przyczyny zakaźnej, np. chlamydia.
Pytanie alergologiczne:
Od przeprowadzki do Krakowa, utrzymuje się niesłabnąca wysypka, pieczenie i swędzenie skóry - bardzo silne. Jedyny aktualnie skuteczny sposób na dolegliwość to leki. Czy można w jakiś sposób, badaniem potwierdzić, co jest przyczyną? Problem znika podczas przebywania w innych rejonach PL.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ważne jest pytanie o warunki mieszkaniowe, ile z tego wynika z samego Krakowa, a ile z tego, czy w mieszkaniu nie ma czynników zaostrzających objawy. Ponadto być może woda się do tego przyczynia (twarda woda sprzyja świądowi skóry).
Mam pytanie odnosnie moje 3 letniej corki lekarz ortopeda zalecil jej rentgen bioderek po roku bo miala juz wczesniej problem z bioderkami ,mam takie pytanie czy jest to bardzo szkodliwe dla dziecka ten rentgen ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pojedyncze zdjęcie RTG to minimalna dawka promieniowania, zwłaszcza przy aktualnych aparatach i doborze dawki promieni. Nie ma powodu do obaw.
Co moze byc przyczyna ciaglego kataru u dziecka. Jak go wyleczyc i do jakiego specjalisty sie udac. Ciagle leci ten katarek i do tego kichanie. Ma stwierdzone ze jest alergiczka ale zwykle leki od pediatry nie pomagaja
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Do udzielenia odpowiedzi potrzebnych jest wiele informacji. Jaki jest wiek dziecka? Co to znaczy ciągle? Kiedy się zaczęło? Kiedy największe nasilenie objawów? Czy ma potwierdzone alergie? Itd. Tu potrzebna konkretna wizyta.
Syn ma 5 lat i w trakcie leczenia grypy którą ciezko przechodził z bardzo wysoką gorączką, brał naprzemiennie paracetamol i nurofen, mocno kaszlal co powodowało wymioty, - resztki pokarmowe, śluz ale wymiotując już któryś raz z kolei - zauważyłam w wymiotach brunatne fusy i to sie powtarzało kilka razy. Bardzo mnie to zmartwiło i nie wiem co o tym myslec, lekarz stwierdzil ze to nic powaznego bo ma miękki brzuch, bardzo prosze o poradę co mogło spowodować pojawienie sie fusów w wymiotach, wczesniej nigdy mu sie to nie zdarzało
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Same intensywne wymioty mogą uszkadzać w niewielkim stopniu błonę śluzową np. przełyku, nurofen natomiast może przejściowo uszkadzać błonę śluzową żołądka i wywoływać niewielkie krwawienie. Jeżeli problem ustąpił i nie będzie to nawracać, nie ma potrzeby szukać innej przyczyny. Jeżeli będzie to nawracać, może być konieczna gastroskopia. Porada lekarza była odpowiednia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zapraszam do Liszek w każdy czwartek, będę też wyjątkowo w najbliższą środę (14.03), najlepiej sobie ok tydzień wcześniej zarezerwować termin wizyty, gdyż w ostatniej chwili pojawia się sporo wizyt pediatrycznych,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Generalnie wszystkie donosowe preparaty są dozwolone (w tym glikokortykosteroidy). Zawsze trzeba jeszcze wziąć pod uwagę, że aktualny katar nie musi być skutkiem alergii, a np. infekcji. Dodatkowo objawowo... Więcej
Czy wyniki testów alergicznych z krwi (panele alergiczne) mogą być zaburzone przez pasożyty, candidę lub przez jakiś stan zapalny w organizmie? Czy jednak są w 100% wiarygodne i nie mogą być zakłócone przez żaden czynnik, jeśli tak, jaki?
Testy pokazują nam sporą alergię u dziecka -robilismy 3lata temu, klasy były dużo niższe. A pokarmy na ktore wyszło teraz uczulenie (3-4klasa) nie dają pogorszenia (azs,świąd,astma), co ciekawe skóra wygląda teraz 100 razy lepiej gdy spożywa te produkty niż 3lata temu. Wyszła też alergia na kota w klasie 5 (kiedyś w klasie 0) - kontakt z kotem był rzadki,raz w tygodniu, u babci, ale bez zabawy z kotem, tyle że był on w mieszkaniu. Wyszła też alergia na konia (5klasa, kiedyś kl.0) - nie było kontaktu z koniem. Skąd ta alergia?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Sporo wyników może być skutkiem reakcji krzyżowych. Generalnie jeżeli nie ma objawów przy kontakcie z alergenem to uznajemy takie wyniki za nieistotne klinicznie. Natomiast wyniki są raczej wiarygodne.
Dzień dobry, jestem kobietą i mam 29 lat. Od ośmiu lat amatorsko biegałam i uprawiałam wszelakie sporty. Moje życie zmieniło się diametralnie od ubiegłego lata. W trakcie standardowego treningu biegowego dostałam wstrząsu anafilaktycznego (dokładnie nie zdiagnozowano od czego). Od tego momentu podczas jakiegokolwiek wysiłku fizycznego dostaję wysypki (najpierw ręce, później reszta ciała, nawet twarz). Dolegliwości są tak uciążliwe, że wysypuje mnie nawet podczas sprzątania domu i seksu! Nie mogę normalnie funkcjonować, przytyłam kilka kilogramów. Wędrówki po górach są wykluczone, o bieganiu nie wspominając (wcześniej biegałam dystanse maratońskie, rocznie około 2000 km). Biorę Telfexo 180, Promontę 10 i doraźnie Hitaxę. Niestety z żadnym skutkiem. Czy naprawdę nie ma dla mnie ratunku?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Istnieje coś takiego, jak anafilaksja związana z wysiłkiem, na szczęście często ma to związek z różnymi pokarmami, więc jest szansa, że eliminacja winowajcy pomoże, wymaga to ułożenia planu diagnostyki, a następnie próby eliminacji niektórych pokarmów z diety.
Córka urodziła się w 39 tyg. przez cc, waga 3400 g, 10 punktów agpar. Od początku dokarmiana mieszanką, po 2 tyg. tylko na mleku modyfikowanym Enfamil. Dużo ulewała, pojawiały się zmiany skórne (głównie na karku i nad kostką u lejnej nogi), suche, po kąpaniu zaczerwienione, swędzące, wprowadzono bebilon pepti, bebilon nutriton. W wieku 1 rok i 1 mc wg badań stwierdzono alergię na mleko krowie 2,70 IU/ml (kl. 2) i kazeinę (białko mleka) 1,30 IU/ml (kl.2). Wprowadzono dietę bezmleczną i nutramigen puramino. W wieku 1 rok i 7 mc badania wykazały alergię b-Laktoalbumina (białko mleka krowiego) 1,30 IU/ml (kl.2), białko jaja kurzego 0,51 IU/ml (1 kl.). W wieku 2 lat i 1 mc zaczęto powoli rozszerzać dietę. W wieku 2 lata i 10 mc z powodu delikatnej, ale długotrwałej chrypki podczas wizyty u laryngologa stwierdzono zapalenie błony śluzowej przełyku, po 1 mc przyjmowania Helicid 10 mg w badaniu laryngologicznym stwierdzono nieznaczną poprawę, skierowano na phmetrię. ph-metriia wykazała obecność kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego o niewielkim nasileniu, liczba refluksów 160, liczba długich refluksów 0, łączny czas pH<4 - 5,8%, poza tym wykluczono celiakię, a z istotnych odchyleń laboratoryjnych wskazano eozynofilię >5%[to chyba te wyniki EOS 0,70 H tys/ul, EOS% 5,4 H%]. Co to jest eozynofilia? Czy może być związana z refluksem? W wypisie zobaczyłam informację, że córka ma mieć ponowną phmetrię kontrolną, a jeśli wyjdzie źle także gastroskopię w celu zdiagnozowania ewentualnego eozynofiliowego zapalenia przełyku – co to znaczy?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Temat wymaga rzetelnej i długiej rozmowy, nie da się tego odpowiedzieć jednym zdaniem przez internet. Sama eozynofilia najpewniej po prostu jest objawem alergii.
Mój pięciomiesięczny synek ma czasami wysypkę na twarzy i rączka i ma bardzo suchą skórę jak miał około dwóch miesięcy stwierdzono u niego łojotokowe zapalenie skóry a teraz gdy byliśmy na szczepieniach pani doktor stwierdziła że jest uczulony na moje mleko i kazała mi odstawić go od piersi i przejść na sztuczne do około 3,5 miesiąca męczył go brzuszek teraz już jest ok przeybiera prawidłowo Jedyne co to ta wysypka Czy pani doktor ma rację Czy muszę go odstawić od piersi karmić go sztucznym
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na ogół nie ma potrzeby zmiany sposobu karmienia. Mało tego, na ogół zmiany skórne nie mają wiele wspólnego ze spożywanym pokarmem, ani dietą mamy. Wszystko zależy od nasilenia zmian na skórze, ale przede wszystkim od ogólnej formy dziecka. Jeżeli nie ma dolegliwości, dobrze się rozwija, można zwykle przeczekać, ale dobrze byłoby tę skórę obejrzeć.
Mój syn właśnie skończył rok. Dostaliśmy zawiadomienie, żeby umówić się na szczepienie. Dawki przypominające szczepionek HIP, Men b, Pneumokoki, Men C oraz MMR(nie mieszkamy w Polsce) Umówiłam wizytę na 4.04.17. Jednak 21.04.17 zamierzamy lecieć do Polski. Czy możemy dam dziecku szczepionki? Czy jest to za krótki okres do wyjazdu i lepiej wstrzymać się do powrotu - 02.05.17. Czy może podzielić i dam teraz tylko dawki przypominające a MMR po powrocie? Dodam, że Synek ma neutropenie. Jeszcze miesiąc temu liczba neutepfili 0.7, teraz poziom podniósł się do 1,1. Proszę o odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Można śmiało podać 4.04 zgodnie z planem, wyjazd po ponad 2 tygodniach w niczym nie zaszkodzi. Neutropenia 1100 też nie stanowi przeciwwskazania. Jeżeli jednak Pani będzie się czuć bezpieczniej rozdzielając te szczepionki, to jest to też przecież możliwe i nie wpłynie na ich skuteczność i bezpieczeństwo.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli poza tym nie ma niepokojących objawów, ma dobry apetyt, rośnie odpowiednio, to proszę nawet czekać 7-10 dni. Jeżeli po tym czasie zrobi normalny miękki stolec, to wszystko będzie prawidłowo. Jeżeli... Więcej
Mam 19 lat. Od roku odczulam się na roztocza. Mam również alergię na pyłki traw (ale się nie odczulam). Czy w związku z odczulaniem powinienem stosować jakąś specjalną dietę, np. nie jeść pomidorów, truskawek lub czekolady, albo też unikać kontaktu ze zwierzętami?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie ma konieczności stosowania żadnej diety o ile nie ma problemów z tolerancją, kontaktu ze zwierzętami też nie trzeba unikać, jeżeli nie wywołują objawów.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zalecamy szczepienie już w pierwszej dobie, bo wtedy uzyskujemy szybszą ochronę. Zdania są podzielone tylko wśród osób, które się szczepieniami nie zajmują i na nich nie znają, a najwięcej mówią i piszą... Więcej
Zastanawiam się nad przejściem na mleko modyfikowane, dziecko ma już prawie 6 miesięcy. Prawdopodobnie ma skazę białkową, oprócz tego inne uczulenia. Zdiagnozowane także Łzs. Ja miałam robione testy na nietolerancje pokarmowe i wyszło na 6 poziomie białko jaja i kazeina. Czy to możliwe, że dziecko jest na to samo uczulone? Czy warto zrobić testy z krwi na białka mleka u 5 miesięcznego dziecka? I czy rzeczywiście jeśli jest uczulone na kazeinę to można stosować tylko Neocate? Czy zmiana karmienia dziecka poprawi stan jego skóry? Dziękuję za odpowiedzi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oczekuje Pani prostej odpowiedzi na skomplikowane jednak zagadnienie. Wymaga to wszystko odpowiedzi na pytania jakie Pani miała robione badania, po co, jak Pani toleruje to jedzenie? Jakie są objawy u dziecka? Jak reaguje na Pani dietę? Jaka jest pielęgnacja i skutki leczenia? Testów z krwi u dziecka raczej na razie nie warto. Nie jest prawdą, że tylko Neocate. Czy zmiana karmienia poprawi stan skóry - na to nikt nie odpowie, tylko próba pokaże.
Problem schodzącej skóry z wierzchniej strony dłoni. Robią się pęcherzyki, pękają, osocze, pęknięcia do krwi. Stosowałem maści sterdydowe, które przestały działać.
Chcę wykonać badania nietolerancji pokarmowych z krwi, metali oraz środków chemicznych występujących w detergentach i kosmetykach.
Proszę mi powiedzieć, czy te badania mają sens? Zwłaszcza, że cała pokarmówka to koszt około 1500 pln.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Raczej nie. Jeżeli sprawa dotyczy tylko dłoni to najpewniej jest to zapalenie kontaktowe, często w związku z narażeniem w pracy. Jeżeli robić badania diagnostyczne to testy płatkowe na alergię kontaktową. Nie ma badań z krwi pozwalających wykryć taką alergię, proszę nie dawać się naciągać na koszty.
Moje dziecko ma 3 lata i 3 mieśiące ma problemy z kupom nie robi jej od urodzenia sam ciągle pomagalam albo leki przez lekarza przepisywane teraz już nic nie pomaga tylko mydło i to nie ZAWSZE co moge zrobic w takiej sytuacji caly czas płacze ze go brzuch boli a nie może sie załatwic prosze o porade
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli problem utrzymuje się od urodzenia, to dziecko wymaga poważnej diagnostyki u gastrologa i chirurga. Proszę z tym nie czekać.