Pytania pacjentów (68)

Pytanie dotyczące nadciśnienie

Biore rano Polpril 10 i Bisocard 5. Mimo to mam ciśnienie 140. Czy takie ciśnienie jest normalne w wieku 53 lat czy zmam zmienić lek?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Jest to ciśnienie skurczowe ? Jeśli tak to wszystko zależy od chorób współistniejących, stanu klinicznego - jeśli jest Pan prowadzony przez lekarza rodzinnego - sugerowałbym kontakt z kardiologiem.... Więcej

USG : watroba niepowiekszona, miąższ o jednorodnej, dyskretnie wzmożoneje chogeniczności, rysunek naczyniowy prawidłowy, obrysy wątroby równe. Przewody żółciowe wewnątrzwątrobowe, PŻW i ŻW nieposzerzone.
Podobno jest to minimalne stłuszczenie wątroby? Enzymy są w normie. Co robić? Czy to groźne?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Na podobny post odpisywałem powyżej. W mojej opinii na podstawie opisu nie ma powodu do niepokoju. Lekarz rodzinny powinien rozwiać podczas jednej wizyty wszystkie wątpliwości. Pozdrawiam

nadużywałam alkoholu ale od roku i 7 miesiecy nie pije.7 miesiecy temu wazyłam 77 kg a od 3 miesiecy waze 68 kg. Tymczasem mam "minimalne stłuszczenie wątroby". Czy w takim razie jest to ostatnia faza stłuszczenia, które sie cofa czy początkowa?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
W Pana przypadku ważne są jeszcze wyniki badań z krwi oraz zebranie pełnego szczegółowego wywiadu - w pierwszej kolejności udałbym się do lekarza rodzinnego a później do gastrologa. Pozdrawiam

Pytanie dotyczące bóle stawów

Dzień dobry
Mężczyzna ,wiek 40 lat, zdiagnozowany w 07.2014 r RZSK , od około roku bez leków i niby w remisji. Od około miesiąca nasilający się ból biodra i kolana , wczoraj wizyta u reumatologa i diagnoza , że to nie są bóle reumatyczne ponieważ wyniki za dobre (OB 13,CRP 10,Hemoglobina 13.2).…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Wszystko zależy czy mówimy o RZS cz o ZZSK ?. Prawidłowe wskaźniki stanu zapalnego nie zawsze świadczą o remsji. Wiele przypadków zwłaszcza ZZSK choruje z prawidłowymi wskaźnikami stanu zapalnego.... Więcej

Sugeruję wizytę

Umów wizytę

Mam minimalne stłuszczenie wątroby. Jak długo mam być na diecie?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Najprawdopodobniej stłuszczenie w obrazie USG się nie zmieni. W diecie nie chodzi by się katować a tylko prawidłowo odżywiać - zamienić tłuszcz zwierzęcy na roślinny, jeść odpowiednią ilość posiłków... Więcej

Pytanie dotyczące cytomegalia

Witam, chciałabym się dowiedzieć czy mam się martwić swoim wynikiem cytomegalii i jak go interpertować.

Poniżej dodaje wynik badania:

Cytomegalla IgM: 0.96 - do 0.85 niereaktywny (-) od 1.0 reaktywny (+)

Cytomegalla IgG: 143.66 - do 6.0 niereaktywny (-) od…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę się skontaktować z lekarzem chorób zakaźnych - niestety ja nie mam wiedzy na ten temat. Pozdrawiam

Zrobiłam USG: wątroba niepowiekszona, miąższ o jednorodnej, dyskretnie wzmozonej echogeniczności, rysunek naczyniowy prawidłowy, obrysy wątroby równe. PŻW i ZW nieposzerzone. Co oznacza ten wynik?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Taki wynik nie musi mieć żadnego przełożenia klinicznego. Jeśli jest Pani/Pan osobą otyłą lub z nadwagą to znaczy żę trzeba zacząć o siebie dbać - zacząć się prawidłowo odżywiać.
Pozdrawiam

Pytanie dotyczące choroby autoimmunologiczne

Proszę o interpretacje wyników:
ANA1:
W badanej surowicy krwi STWIERDZONO obecność przeciwciał przeciwjądrowych o typie świecenia ziarnistym z dodatnimi strefami chromosomowymi w mianie 1:160 oraz nuclear dots w mianie 1:320.

Wartości referencyjne:
miano < 160…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Jest wiele przyczyn dodatniego wyniki oznaczenia p/ciał p/jądrowych - wynik 1:320 jest na pewno wynikiem dodatnim. Badań tych nie powinno się wykonywać bez przyczyny - za podstawę do ich wykonania... Więcej

Witam,wiosną pojawiły mi się pod oczami sińce,myślałem że to jakaś alergia i że przejdzie ale one nadal są i wyglądają strasznie.Do tego włosy wypadają mi niesamowicie,jest ich już mało,często bywam senny,nawet zaraz po wstaniu potrafię usnąć znowu,w pracy dosłownie usypiam przy biurku,oczy same zamykają…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Proponuję w pierwszej kolejności wizytę u endokrynologa.Pozdrawiam

Zrobiłam USG: wątroba niepowiekszona, miąższ o jednorodnej, dyskretnie wzmozonej echogeniczności, rysunek naczyniowy prawidłowy, obrysy wątroby równe. Czy to jest włóknienie? Marskość?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Nie jest to marskość. Podobne pytanie było wcześniej - w skrócie nie ma powodu do niepokoju. Pozdrawiam

Pytanie dotyczące choroby mięśni

Witam, mam problem z pękającymi mięśniami. Generalnie mam dyskopatię kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, ale co chwila coś mi strzela , jakieś wiązadło, staw, mięsień, przyczep itd. Robiłam badania na boreliozę, RZS, osteoporozę, byłam na rehabilitacji szpitalnej miesiąc czasu, od początku roku mam ciągle…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Wymaga Pani dokłądnego zebrania wywiadu oraz badania fizykalnego wtedy będzie możliwość szczegółowej odpowiedzi na zadane przez Panią pytania - niestety z przedstawionego opisu trudno cokolwiek wywnioskować.... Więcej

Pytanie dotyczące farmakoterapia

Witam ,
po jakim czasie od zakończenia kuracji Metotreksatem można spożywać alkohol ?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Wszystko zależy od tego jak długo i w jakiej dawce przyjmował Pan metotreksat ? Jakie są aktualne wyniki badań wątroby ? Czy stosowane są też inne leki takie jak NLPZ przy zażywaniu których również... Więcej

Pytanie dotyczące ból rąk

Mam 35 lat. Od 1,5 miesiąca odczuwam ból prawej ręki od ramienia do łokcia, nie w jednym punkcie a całego tego odcinka, ból jest głęboki, rozlany i nasila się przy podniesieniu ręki pod kątem 90 stopni. Odczuwam tez kłujące promieniowanie w obydwu dłoniach, ale nie jest to ból taki jak w prawej ręce…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
W pierwszej kolejności proponuję usg stawu barkowego oraz podstawowe wyniki badań z krwi: morfologię z rozmazem, kreatyninę, CRP, OB, transaminazy a następnie kontrolę w poradni reumatologicznej... Więcej

Pytanie dotyczące choroby autoimmunologiczne

Witam,
od ponad pół roku dokucza mi suchość oczu, jamy ustnej i ból stawów dłoni i palców. Okulista stwierdził zespół suchego oka, jednak przyczyną nie jest choroba oka. Reumatolog zlecił mi badanie ANA 2. Wyniki są następujące:
Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA):W badanym materiale w mianie…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Postępowanie reumatologa jest jak najbardziej prawidłowe - z opisu w mojej opinii może być podejrzenie z. Sjogrena - dla zespołu charakterystyczne jest wyst. p/ciał anty-SSA/Ro. W tej sytuacji wymaga... Więcej

Pytanie dotyczące bóle stawów

Instruktor z siłowni sprawdził na urządzeniu ilość tłuszczu, wagę mięśni i kości. Powiedział, że mam za małą wagę kości i żebym skontaktowała się z lekarzem. Nie wiem czy to ma jakiś związek ale przy podnoszeniu ciężarów, przysiadach itp. odczuwam dyskomfort w stawach. Czuję jak w kolanach mi przeskakuje…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
W pierwszej kolejności dość sceptycznie odnoszę się do wyników pomiarów wykonywanych na siłowni, przez instruktora oceniających skład ciała.
Proponuję w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza... Więcej

Początkowo pojawiał się płyn w kolanach ściągany ok.5 razy potem pojawiły się miejscowe bóle trwające przeważnie 7 dni po ustąpieniu bulu np uda bul tego samego dnis pojawia się np.w palcu lub dłoni i tak wędruje po klolei ,czasami pojawia się przejmujący ból kilkuminutowy od stopy do kolana gdy podczas…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Z opisu przedstawionego powyżej mogę tylko powiedzieć że wymaga Pan/Pani pilnej konsultacji reumatologicznej. By jak najbardziej wykorzystać pierwszą wizytę proszę przed nią wykonać następujące badania:
1.... Więcej

Pytanie dotyczące reumatoidalne zapalenie stawów

Choruję na RZS od 4 lat mam dawkę metypredu 4mg. Muszę uciekać od tego sterydu, pojawiły się powikłania, miażdżyca , kości, zaćma . Do kogo się zwrócić w takiej sprawie ? Jak przygotować się do redukcji sterydu?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Glikokortykosterydy w RZS stosujemy/staramy się stosować jak najkrócej - wg wytycznych powinniśmy je odstawić w ciągu 3 miesięcy ale musimy pamiętać o tym że chory nie może zostać bez leczenia tak... Więcej

Pytanie dotyczące choroby genetyczne

witam, u mojego syna prawdopodobnie występuję zespół marfana, piszę prawdopodobnie bo nie został on zdiagnozowany. Byliśmy u trzech lekarzy z dziedziny ortopedii i neurologa, wszyscy podejrzewają ten zespół. Objawia się to giętkością palców u obydwu dłoni, kciukiem dotyka do ręki, palce jak wygnie przypominają…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Jak najbardziej potrzebuje Pani conajmniej konsultacji reumatologicznej - jeśli syn jest niepełnoletni to musicie się udać do pediatrów reumatologów. Patrząc skąd Pani pochodzi proponuję Panią Profesor... Więcej

Pytanie dotyczące Zapalenie stawów

Witam
U mojej 17-letniej córki zdiagnozowano MIZS. Moją wątpliwość wzbuda fakt, iż badania są dobre córka czuje się dobrze i nie ma problemów z chodzeniem, a lek który zażywa - metotrexat 20mg (od maja 2017 raz na tydzień) w jej odczuciu pogarsza jej stan.
OB 2 mm/h
CRP <5 mg/l

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Z opis który Pani podała zwłaszcza usg wynika że jest zapalenie stawów. Metotreksat jest jednym z najbardziej skutecznych leków stosowanych w reumatologii i ocena pacjenta jeśli jest dobrze leczony... Więcej

Pytanie dotyczące toczeń rumieniowaty układowy

Czy mozna chorowac na toczen majac crp i ob w normie?Lekarz odmowil dalszych badan twierdzac ze to malo prawdopodobne.Mam wszystkie typowe objawy

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Witam
Jak najbardziej można - w kryteriach klasyfikacyjnych które stosuje się w trakcie diagnostyki nie ma CRP ani OB, natomiast są objawy kliniczne a z badań laboratoryjnych zmiany w morfologii krwi,... Więcej

Autor

dr n. med. Piotr Krawiec

Reumatolog, Internista

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.