Pytania pacjentów (671)

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Bezpiecznymi preparatami w ciąży będą miejscowe preparaty kwasu azelainowego (jedyny preparat dostępny bez recepty), erytromycyna miejscowa i doustna, ale dobór właściwego leczenia musi... Więcej

    Od roku walczę z czymś czego nikt nie zdiagnozowal.jedynie co powiedzieli to to że to może jest Łzs ale nic nie pomaga.jest to ciągły stan zapalny pod nosem ciagnacy się linia do kącików ust.najbardziej zaognia się co kilka dni i niewiem czym.jest spowodowany.stosowane były wszystkie kremy mascie przeciwgrzybicze na Łzs na azs itd.jedyne co mi to załącza i pomaga to bedicort ale też jest obiawowo bo pomaga tylko na kilka dni zaraz to wraca.te zapalenie wygląda jak rumień albo jak popękane naczynka w jednym miejscu.na początku to było swędzenie w zagłębieniu obok nosa z jednej strony później już z obydwu a teraz właśnie jest to też linia od nosa do kącików ust.jest to bardzo czerwone i swedzace jak diabli.prosze o poradę.nie mieszkam w Polsce a tu lekarze nie potrafią mi pomóc.mam to.od czerwca zeszłego roku a w Polsce będę w październiku i będę się wybierać do jednej z waszych pań dermatolożek ale do tej pory to nie dam już rady z tym.jest to moja zmora.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Niestety bez zbadania skóry postawienie rozpoznania, a więc i zaproponowanie leczenia, nie jest możliwe.

    Bedicort zawiera dipropionian betametazonu, czyli ultrasilny miejscowy glikokortykosteroid (2500% silniejszy niż hydrokortyzon) i nic dziwnego, że pomaga, bo pomoże czasowo na wszystko, ale KATEGORYCZNIE nie powinien być aplikowany na skórę twarzy.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Około miesiąc temu zastosowałam krem do depilacji twarzy, a dokładnie okolicy nad górną wargą. Po aplikacji, oczywiście zgodnie z instrukcją, dostałam uczulenia w postaci czerwonych krostek i zaczerwienionej, piekącej skóry. Myślałam, że minie to samo po kilku dniach, ale bez skutku. Stosowałam już wiele kremów łagodzących podrażnienia m.in z aloesem, sudocremu itp, jednak niewiele to pomogło. Obecnie strefa ta, którą depilowalam jest tak dziwnie szorstka, a krostki nadal się utrzymują. Co w takiej sytuacji mogę jeszcze zrobić, aby móc je zlikwidować.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Wydaje się, że warto pokazać te zmiany dermatologowi w rejonie, który doradzi leczenie. Mechaniczne drażnienie, a następnie aplikacja kremów w tej okolicy może być przyczyną okołoustnego zapalenia skóry, które potrafi goić się kilka-kilkanaście tygodni. Nie ma możliwości zdiagnozowania tego problemu online.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Czy wyhodowany szczep „staphylococus koagulazoujemny” wzrost liczny, może powodować mocne zaczerwienienie zakażonego miejsca ? Jak to wyleczyć ? Antybiotykiem ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Gronkowce koagulazoujemne są fizjologiczną florą skóry i zwykle nie wymagają leczenia, jeśli ich wzrost nie jest obfity. W przypadku uszkodzonej skóry mogą wtórnie kolonizować ranę przedłużając gojenie. W takich przypadkach wystarczy zwykle antybiotyk miejscowy zlecony przez dermatologa. Samego wyniku się nie leczy, a leczenie powinno być dobierane zawsze w kontekście ocenianych przez lekarza objawów.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Mam 23 lata i jestem kobietą. Niepokoi mnie mój pieprzyk. Jest mały, ma może że dwa, trzy milimetra, regularny kształt. Jest brązowy, ale nie jest to całkiem jednolity kolor, w środku ma takie jakby ciemniejsze kropki. Wokół niego jest taka jasno różowa otoczka. Czy zmiany z taką otoczka zawsze oznaczają raka? Do lekarza idę dopiero 30 lipca ale umrę do tego czasu z niepewności. Wiem że przez Internet nie da się postawić diagnozy, pytam tylko tak orientacyjnie.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Opisywaną przez Panią zmianę powinien ocenić dermatolog za pomocą dermoskopu. Jest bardzo prawdopodobne, na podstawie Pani opisu, że jest to znamię śródskórne lub śródskórne wrodzone, które uległo podrażnieniu mechanicznemu.

    Pomimo, że szczyt zachorowań na czerniaka przypada na okres ok. 55rż, jest to jednak najczęstszy z nowotworów złośliwych diagnozowany u młodych dorosłych

    Jestem w 18 tyg ciazy i mam okropne atopowe zapalenie skóry (w zgieciach oraz na dłoniach). Czy są leki które mogę stosować? Bardzo proszę o pomoc. Nie mogę sobie dać rady...

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Oczywiście są leki, które może Pani stosować. Ich dobór należy jednak do dermatologa i musi opierać się na ocenie nasilenia zmian, ale też na informacjach dot. innych pobieranych leków czy stwierdzanych wcześniej alergii. Zdecydowanie większym zagrożeniem dla dziecka jest pozostawienie sączących zmian atopowych, które mogą stanowić wrota zakażenia.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Nie ma możliwości uzyskać odpowiedzi na Pani pytanie przez internet, ponieważ dermatologia opiera się na ocenie obrazu zmian skórnych, a opis "ciemne plamy" może pasować do dziesiątek rozpoznań.... Więcej

    Dziecko czteroletnie.Wymaz bakteriologiczny wykazał gronkowca złocistego.Zaczerwienienie sromu i odbytu, owrzodzenia.Elocom,Fucidin,Hydrocortisonum zaleczyl,lecz zaczerwienienie i świąd powrocil po kilku dniach.Biseptol przyjmowany 16 dni pomogl krótkotrwałe.Co kilka dni smarowanie Pimafukortem,ponieważ to pomaga na kilka dni.Po ośmiu miesiącach ponownie wymaz i w dalszym ciagu gronkowiec obecny.Gynoxin,Prurifem,nasiadowki z kory debu, nic nie skutkuje.Co robić ? Gdzie się udać ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowni Państwo,

    W przypadku nawrotu infekcji po leczeniu miejscowym antybiotykiem do rozważenia jest leczenie antybiotykiem doustnym wybranym przez dermatologa na podstawie aktualnego wymazu, po badaniu lekarskim dziecka. Biseptol nie jest trafionym lekiem przy zakażeniach skóry, a stosowanie glikokortykosteroidów w tej okolicy u dzieci powinno być ograniczane do minimum.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Skończyłam 30 lat a borykam się z silnym trądzikiem na twarzy i ramionach. Dwukrotnie przeszłam terapię izotekiem i poddana zostałam zabiegom z retinolem. Nie przyniosły żadnych rezultatów. Wyniki krwi mam w normie. Jedynie prolaktyna podwyższona 684 mU/l. Zaznaczę że nie jem fast foodu i tłustych, pikantnych potraw. Niestety żyję w stresie. Bardzo proszę o porade co robić.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Trądzik późny u Pani z pewnością wymaga pełnej diagnostyki hormonalnej, zwłaszcza jeśli zmiany lokalizują się w linii żuchwy lub/i występują zaburzenia miesiączkowania.

    Nieco podwyższony poziom prolaktyny nie wymaga wykonania testu z metoklopramidem, a wynika najpewniej z zaburzeń czynnościowych związanych ze wspomnianym stresem i nie powinien mieć większego wpływu na nasilenie trądziku.

    Jeżeli trądzik jest silny, a tło hormonalne jest wykluczone, jedynie kolejny kurs izotretnoiną może pomóc uzyskać remisję. Z każdym kursem izotretinoiny trądzik powinien przebiegać łagodniej. W skrajnych przypadkach bywa, że do opanowania trądziku koniecznych jest 5-6 kursów, choć przeciętnie, u ok. 85% wystarcza tylko jeden. Proszę być dobrej myśli i nie zrażać się niepowodzeniem 2 kursów - to leczenie jest najbardziej skuteczne w leczeniu ciężkiego trądziku, ale wymaga cierpliwości.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Jestem na wakacjach w Chorwacji, wyskoczyły mi małe krostki na rękach i nogach takieLe zaczerwienione i niektóre jakby takie pecherzyki. Proszę o pomoc, co to może być. Wczoraj wszedł mo w palec kolec jeżowca ale wyjęłam cały. Nadmienię ze miałam również zadrapanie jak od kota na stopie a teraz bardzo swędzi troche spuchło i tez na całej długości pojawiły się pecherzyki. Proszę o pomoc. Noe mam pojęcia co to może być i co mam robic.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Niestety bez bezpośredniej oceny zmian i dokładnego wywiadu jakakolwiek diagnoza będzie tylko spekulacją. Wskazane byłoby pokazanie zmian choćby lokalnemu lekarzowi lub dermatologowi. Jeśli jest Pani na wycieczce z biurem podróży proszę skontaktować się w tej sprawie z rezydentem. Klienci biur podróży są zwykle objęci ubezpieczeniem.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowny Panie,

    Wnioskując z opisu są to najprawdopodobniej właśnie rozstępy (zwykle mają układ równoległy). Niemniej, dla oceny zmian konieczne byłoby spotkanie ze specjalistą dermatologiem.

    Z wyrazami... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Pojawienie się trądziku po okresie dojrzewania może być związane z przyjmowaniem określonych leków, suplementów witaminowych, stosowaniem antykoncepcji hormonalnej, zaburzeniami hormonalnymi,... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Najczęściej zmiany o opisywanym charakterze występują w przebiegu łojotokowego zapalenia skóry lub łuszczycy, chociaż nie jedynie w tych przypadkach. Jeśli łuska jest nasilona może powodować wypadanie... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Możliwe, że opisywane objawy odpowiadają kontaktowemu zapaleniu skóry lub łojotokowemu zapaleniu skóry. Zachęcam do odwiedzin u dermatologa, który będzie w stanie dzięki bezpośredniemu... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Nie napiszę nic nowego - proszę spotkać się z dermatologiem. Wskazane byłoby wykonanie wymazu w kierunku bakterii, drożdżaków (np. tzw. test nitki) i pobranie zeskrobin na badanie mikologiczne... Więcej

    Moja mama 82 lata ma zlewne poty, wykluczona tarczyca (po operacji bierze eutyrox100), choroby nowotworowe. Ma chorobę wieńcową bierze pradaxę 110. Poty są nocne i utrudniają życie co może być przyczyną i do kogo się udać bo lekarz pierwszego kontaktu rozkłada ręce.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    W przypadku zlewnych potów (wymagających zmiany piżamy w nocy) należy przeprowadzić ukierunkowaną diagnostykę zgodnie z dodatkowymi objawami.

    Do najczęstszych przyczyn mogą należeć:
    - choroby nowotworowe, często układu krwiotwórczego
    - gruźlica
    - inne choroby infekcyjne np. wirusowe zapalenia wątroby, cytomegalia, mononukleoza
    - choroby nerek
    - cukrzyca
    - stosowane leki

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowny Panie,

    Wyniki badań muszą być zawsze interpretowane wspólnie z obrazem klinicznym przez dermatologa lub urologa. Bez podania jednostek i norm referencyjnych danego laboratorium te wyniki są niemożliwe... Więcej

    Mój organizm nie toleruje histaminy. jestem alergikiem m.in. na pyłki. Przy zjedzeniu złych produktów np. ciasto, czarna czekolada pojawia się wysypka i swędzenie. Czy zapalenie papierosa będzie miało jakiś negatywny wpływ? Nie jestem nałogowym palaczem. Raz na jakiś czas zapalę. Dziękuję za odp. Pozdrawiam.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Dym papierosowy ma udokumentowany niekorzystny wpływ na skórę skłonną do podrażnień/atopową. Podobnie jak wspomniane powyżej pokarmy bogate w histaminę, które nasilają rumień i świąd skóry, może zaostrzać stan skóry. Podobny efekt może występować po owocach cytrusowych, kawie, kiwi, papai, świeżym ananasie, truskawkach, wiśniach, czerwonym winie, owocach morza, orzeszkach ziemnych, wędzonych pokarmach, owocach morza.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowny Panie,

    3-miesięczna kuracja izotretinoiną to krótki okres. Może mieć to związek z obniżeniem finalnej skuteczności leczenia.
    Picie alkoholu podczas leczenia izotretinoiną znacznie zwiększa ryzyko... Więcej

    Przeszłam kurację Izotekiem (w październiku będzie 2 lata) wyliczoną co do masy ciała przez lekarza prowadzącego. Miałam spokój z cerą, ale niestety "sypenło'' mnie porządnie i trzymał trądzik przez 2 miesiące, prawdopodobnie nawrót, więc zgodziłam się na drugą kurację Axotrexem. Cera odrazu poprawiła się, ale włosy po równych 2 tygodniach zaczęły wypadać, przerzedzać sie. Mam wrażenie że straciłam już 1/4 włosów a byłam posiadaczką bardzo nocnych gęstych włosów. Załamałam się i po konsultacji z Panią Doktor odstawilismy lek. Wolę mieć moje włosy spowrotem i trądzik niż nie mieć włosów. Czy leczenie Izotekiem lub jego skutki mogą wywołać łysienie, czy to tylko stan przejściowy? Kiedy wróci do normy wszystko, że przestaną mi wypadać włosy? Naczytałam się tyle opinii że włosy potrafią wypadać po Izoteku przez pół roku, słyszałam o przypadkach że rok. Czy włosy odrosną w miejscach przerzedzonych? Czy jest szansa że jeśli przyjmowałam tylko 2 tygodnie lek szybciej włosy przestaną wypadać, z racji przyjętej małej dawki leku?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Izotretinoina doustna może powodowa przerzedzenie włosów przez skrócenie ich cyklu życiowego, przy jednoczesnym zachowaniu wszystkich mieszków włosowych. Proszę się nie obawiać. To działanie niepożądane jest przemijające i ustępuje zwykle po kilku miesiącach od odstawienia leku.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Autor
Dermatolog, Wenerolog, Dermatolog dziecięcy

Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.