Pytania pacjentów (366)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trzeba tę zmianę obejrzeć. Być może laseroterapia frakcyjna, PRP lub lipotransfer poprawią opisany efekt.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Operacja odstających uszu polega na uformowaniu chrząstki małżowiny oraz wymodelowaniu jej przy pomocy cienkich szwów, które pozostają pod skórą. Urazy mechaniczne mogą spowodować uszkodzenie tych szwów,... Więcej
Po wycięciu znamienia na prawej łopatce, i badaniach histopatologicznych,które trwały aż 7 tygodni przyszły mi wyniki .Niestety muszę pilnie zgłosić się na onkologię. Za tydzień mam wizytę i nie wiem jak mam się do niej przygotować.
Wyniki badania immunohistochemicznego
Markery: SOX10(+), Ki67(+) 1%
Rozpoznanie:
Compound nevus
Rozpoznanie histopatologiczne
Naevus pigmentosus epidermo-dermalis. Obraz mikroskopowy budzi podejrzenie procesu złośliwego .
Status normalis - B
Opis makroskopowy A- plaska zmiana 0,7cm, marginesy krótkie 0,1 cm. B - marginesy długie 0,3cm
Do jakich następnych badań mam się przygotować?
i czy jest szansa, że mogę być zdrowy po wycięciu tego znamienia?
Proszę o jakakolwiek odpowiedz.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Sugeruję konsultację preparatów histopatologicznych w ośrodku posiadającym doświadczenie w diagnozowaniu czerniaka, np. CO-I w Wwie czy RCO szpitala Kopernika w Łodzi.
Wyszło mi brzydkie znamię więc zrobiłam badanie z krwi białko 100 bylo podwyższone w tym czasie chorowalam na zapalenie narządów rodnych. Onkolog zrobił wycinek skóry i stwierdził że był to niedoszły czerniak. Wszystkie badania podstawowe są w normie zrobiłam usg imamografie rtg pluc. Miałam wycinki z narządów rodnych i wyniki okazały się dobre, gastroskopia przeprowadzona wskzala na dobre wyniki blony śluzowe bez zmian. Co jeszcze mogłabym zrobić za badania żeby wykluczyć obecność czarniaka w organizmie. Dziekuje
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie ma takiego rozpoznania jak niedoszły czerniak. Jeżeli chodzi o czerniaka, podstawowym badaniem jest dermatoskopia skóry całego ciała. Na tej podstawie podejmuje się decyzję o wycinaniu zmian barwnikowych.
Jestem z Ukrainy. Zostałem zdiagnozowany z rakiem odbytnicy. Operowane, podśluzówkowe cięcie. Teraz po MRI pojawia się podejrzenie nawrotu. Jakiego lekarza mogę się skontaktować w celu przeprowadzenia badania i leczenia? Dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Taka sytuacja powinna być przedyskutowana w gronie interdyscyplinarnym. Badania powinien obejrzeć chirurg onkologiczny i radioterapeuta. Do jednego z tych specjalistów należało by się udać.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pani Karolino,
Pytanie jest takie, czy tkanki są na tyle rozciągnięte, aby wymienić ekspander na implant? I czy ekspander "trzyma" objętość.
Jeżeli są warunki do operacji, a ekspander nie jest w stanie...
Więcej
Jakie są przeciwskazania do palenia papierosów przy zażywaniu DicloDuo Combi?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, są. Są przeciwwskazania do palenia papierosów ZAWSZE. Tytoń jest główną przyczyną wielu nowotworów i chorób układu krążenia. Proszę obejrzeć zdjęcia pacjentów po wycięciu krtani, z rurką tracheostomijną - i odpowiedzieć sobie na pytanie, czy są przeciwwskazania do palenia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Badanie tomograficzne opisuje radiolog. On wskazuje na ewentualne nieprawidłowości widoczne na obrazach. Jednak interpretacja wyników badań dodatkowych wymaga rozważenia w kontekście klinicznym - objawów... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oczywiście, można usunąć część zmian, które najbardziej przeszkadzają w aspekcie estetycznym. Proszę jednak pamietać, że nerwiakowłókniakowatość, która najpewniej stanowi Pani przypadłość, jest chorobą... Więcej
Jest ktoś w stanie pomóc mi pozbyć się zmian skórnych takich jak nerwiakowlokniaki ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oczywiście, można usunąć część zmian, które najbardziej przeszkadzają w aspekcie estetycznym. Proszę jednak pamietać, że nerwiakowłókniakowatość jest chorobą genetyczna, która może mieć znacznie poważniejsze konsekwencje niż tylko zmiany skórne. Warto skonsultować się w poradni genetycznej. Lekarz genetyk powinien wydać epikryzę, w której zalecane są m.in. badania obrazowe głowy (prawdopodobieństwo guzów okolicy skrzyżowania nerwu wzrokowego), badanie okulistyczne, badanie jamy brzusznej (ryzyko rozwoju pheochromocytoma i innych guzów przestrzeni zaotrzewnowej).
Czy podejrzenie znamienia dyspalstycznego oddanego do badania histop. może okazać się czerniakiem. Znamie ma 2mm i nic się na gołe oko z nim nie dzieje.
I czy takie znamiona trzeba od razu wycinać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli w badaniu dermatoskopowym opisane jest znamię dysplastyczne, to znaczy że ma ono pewne niepokojące cechy morfologiczne, mogące budzić podejrzenie czerniaka. Wówczas możliwości są dwie: 1. Jeżeli cechy dysplazji nie są nasilone, można zmianę obserwować, czyli wykonać kontrolną dermatoskopię za 3 miesiące; warto jest mieć fotografię dermatoskopową zmiany do porównania. 2. Jeżeli obraz dermatoskopowy budzi uzasadnione podejrzenie czerniaka, taką zmianę należy wyciąć i oddać preparat do badania histopatologicznego, które jest rozstrzygające w odniesieniu do charakteru zmiany. I jeszcze jedna istotna uwaga: nie ma żadnego sensu wycinanie zmian barwnikowych "na chybił trafił", bez badania dermatoskopowego. A lekarz wykonujący dermatoskopię powinien ocenić WSZYSTKIE znamiona na całym ciele - takie badanie ma sens jako skrining w kierunku czerniaka.
Ostatnio będąc na konsultacji ginekologicznej poprosiłam o skierowanie na mammografię. Cytologia prawidłowa, ale chciałam przebadać piersi. Pani doktor stwierdziła, że nie ma takiej potrzeby - mam 43 lata. Mimo wszystko byłam uparta więc stwierdziła, że zbada mi sama. Tylko dotknęła piersi jednej i drugiej i kazała iść do onkologa umówić wizytę i aby zastosowano terapię hormonalną.
Zawsze badam samodzielnie piersi i nic nie zauważyłam. O co chodzi - czy jest tak żle?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z takiej "konsultacji" nic nie wynika. Proszę się nie denerwować, tylko rzeczywiście udać się do chirurga onkologicznego celem rzetelnego zbadania piersi. U młodych kobiet ze względu na "gęste" utkanie piersi rzeczywiście raczej nie wykonuje się mammografii, ale zdecydowanie warto wykonać USG.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani. Możliwości leczenia jest co najmniej kilka. Wybór metody musi opierać się na badaniu klinicznym. Generalnie można usunąć stare blizny wraz z nadmiarem (nawisem) skóry; można wykonać pełną... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli zmiana jest klinicznie podejrzana, to pomimo prawidłowego wyniku biopsji powinna zostać usunięta chirurgicznie. Oczywiście dobrze byłoby zweryfikować guz przed operacją. Jeżeli jest widoczny w USG... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W obu przypadkach leczenie jest chirurgiczne i polega na całkowitym usunięciu zmiany; w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko nawrotu czyli odbudowania się zmiany. Jeżeli jest to tłuszczak, to można usunąć... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jest kilka możliwych rozpoznań takiej zmiany, ale prawdopodobnie jest to włókniak twardy skóry. Takie zmiany można usuwać. Powinien jednak najpierw ocenić to lekarz, posiadający doświadczenie... Więcej
Mam guza piersi lewej II stopnia,45 lat ,jestem po chemioterapii i do wyboru zabieg oszczędzający lub mastektomię podskórną.Co wybrać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani. Odpowiedź nie jest łatwa i wymaga spokojnej rozmowy z chirurgiem. Oba sposoby leczenia są zasadniczo równie skuteczne. Każda z ww. operacji ma zalety i wady. Operacja oszczędzająca pozwala zachować pierś, zwykle czucie, efekt jest często bardziej naturalny niż po amputacji piersi (także w aspekcie czasu), operacja jest prostsza i krótsza; nieodzowną składową leczenia oszczędzającego jest radioterapia. Z kolei mastektomia podskórna z jendoczasową rekonstrukcją piersi pozwala zwykle uniknąć radioterapii (zależnie od zaawansowania lokoregionalnego nowotworu), ale pierś jest bardziej nienaturalna, implant może być wyczuwalny, czucie może być upośledzone, z czasem pierś rekonstruowana coraz bardziej różni się od przeciwnej. Podskórna mastektomia jest wykonywana z wyboru u pacjentek z mutacjami BRCA1/2 i z silnym obciążeniem rodzinnym rakiem piersi. Na decyzję może również wpływać m.in.: wielkość pierwotnego guza, jego lokalizacja (trudniej wykonać ładną operację oszczędzającą w przypadku guza kwadrantu górnego wewnętrznego), rodzaj raka (podtyp biologiczny), wiek pacjentki, wielkość piersi (obecna lub pożądana przez pacjentkę - ale trzeba jednocześnie myśleć o symetryzacji drugiej piersi). Tych rzeczy do przeanalizowania jest wiele, warto zatem osobiście porozmawiać z lekarzem, który ma przeprowadzić zabieg, lub poprosić o możliwość uczestniczenia w konsylium kwalifikującym do leczenia. Mam nadzieję, że te informacje są dla Pani pomocne. Życzę udanej operacji, bez względu na rodzaj postępowania, oraz szybkiego powrotu do zdrowia. Z poważaniem, dr n. med. Michał Lewandowicz
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Wszystko zależy od tego, jak wygląda blizna i na jakim efekcie Pani zależy. Jeżeli w grę wchodzi redukcja blizny, jej ukrycie - możliwa jest laseroterapia frakcyjna. Jeżeli występują przykurcze...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Wydaje mi się, że na tle innych lekarzy mam stosunkowo duże doświadczenie z leczeniem pacjentek po zabiegach iniekcji aquafillingu - do tej pory leczyłem 9 chorych, u których doszło do...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
mam duże doświadczenie z operacjami pacjentek po aquafillingu - obecnie leczyłem 9 chorych, u których doszło do przemieszczenia preparatu lub stanów zapalnych związanych z obecnością poliamidu....
Więcej
Popularne pytania
-
Jak mogą być powody częstego oddawania moczu?
Szanowna Pani, szanowny Panie, Jedną z najczęstszych przyczyn częstego oddawania…