Pytania pacjentów (476)

    15 lat leczono mnie na
    Niedokrwistosc . Hematolog zlecił bad na nietolerancję pokar .
    Wykryto obecność haplotypu HLA-DQ2
    (heterodimer HLA- DQ 2.5)
    kodowanego przez allele DQA1*05 oraz
    DQB1*02.
    Co to oznacza?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Oznacza to, że nie można wykluczyć celiakii, jednak jej potwierdzenie wymaga dodatkowych badań - laboratoryjnych oraz endoskopowych z pobraniem wyszczypków do oceny histopatologicznej.
    Przed zakończeniem diagnostyki nie powinno się odstawiać produktów zawierających gluten, ponieważ może to spowodować wynik fałszywie ujemny.
    Najlepiej, żeby diagnostyką kierował lekarz. (nie dr GOOGLE)
    Pozdrawiam


    Moja córka miała delikatną nawracającą co klika dni chrypkę, pomimo braku infekcji i robieniu inhalacji. Podczas badania u laryngologa lekarz stwierdziła zapalenie błony śluzowej przełyku, po 1 mc przyjmowania Helicid 10 mg badanie u laryngologa pokazało małą poprawę i dostaliśmy skierowanie na phmetrię. ph-metriia wykazała obecność kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego o niewielkim nasileniu, liczba refluksów 160, liczba długich refluksów 0, łączny czas pH<4 - 5,8%. zalecono przyjmowanie helid 20 mg przez 28 dni, potem 10 mg przez 14 dni, potem odstawić. Córka ma częste, śmierdzące gazy i nieco wzdęty brzuch, choć nie narzeka na ból brzucha.Czy taka reakcja jest normalna? Czy powinna przyjmować jakieś inne leki z grupy PPI? Przy dawce 10 mg tez były gazy, ale rzadziej no i niestety ta dawka nie pomogła, z góry dziękuję za pomoc

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Polecam kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam


    Córka urodziła się w 39 tyg. przez cc, waga 3400 g, 10 punktów agpar. Od początku dokarmiana mieszanką, po 2 tyg. tylko na mleku modyfikowanym Enfamil. Dużo ulewała, pojawiały się zmiany skórne (głównie na karku i nad kostką u lejnej nogi), suche, po kąpaniu zaczerwienione, swędzące, wprowadzono bebilon pepti, bebilon nutriton. W wieku 1 rok i 1 mc wg badań stwierdzono alergię na mleko krowie 2,70 IU/ml (kl. 2) i kazeinę (białko mleka) 1,30 IU/ml (kl.2). Wprowadzono dietę bezmleczną i nutramigen puramino. W wieku 1 rok i 7 mc badania wykazały alergię b-Laktoalbumina (białko mleka krowiego) 1,30 IU/ml (kl.2), białko jaja kurzego 0,51 IU/ml (1 kl.). W wieku 2 lat i 1 mc zaczęto powoli rozszerzać dietę. W wieku 2 lata i 10 mc z powodu delikatnej, ale długotrwałej chrypki podczas wizyty u laryngologa stwierdzono zapalenie błony śluzowej przełyku, po 1 mc przyjmowania Helicid 10 mg w badaniu laryngologicznym stwierdzono nieznaczną poprawę, skierowano na phmetrię. ph-metriia wykazała obecność kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego o niewielkim nasileniu, liczba refluksów 160, liczba długich refluksów 0, łączny czas pH<4 - 5,8%, poza tym wykluczono celiakię, a z istotnych odchyleń laboratoryjnych wskazano eozynofilię >5%[to chyba te wyniki EOS 0,70 H tys/ul, EOS% 5,4 H%]. Co to jest eozynofilia? Czy może być związana z refluksem? W wypisie zobaczyłam informację, że córka ma mieć ponowną phmetrię kontrolną, a jeśli wyjdzie źle także gastroskopię w celu zdiagnozowania ewentualnego eozynofiliowego zapalenia przełyku – co to znaczy?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Polecam kontakt z gastroenterologiem dziecięcym.
    Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Rzeczywiście, jeśli nie są to odparzenia, to kolejną najczęstszą przyczyną są odczyny alergiczne.
    Polecam jednak kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Rzeczywiście, jeśli nie są to odparzenia, to kolejną najczęstszą przyczyną są odczyny alergiczne.
    Polecam jednak kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam Więcej


    Mam 35 lat i podejrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Póki co w obrazie ( tk i eus) czysto, ale objawy typowo trzustkowe. Lekkie pobolewania w nadbrzuszu, stolce tłuszczowe ( żółte, papkowate, w badaniu kału krople tłuszczu, niestrawiony pokarm), nietolerancja glukozy ( brak cukrzycy w rodzinie, jestem osobą z normalną wagą), częsta zgaga, wzdęcia i częste gazy, przelewanie i kruczenie w jelitach, odbijania. W zaostrzeniu brak apetytu, ciężkość poposiłkowa i szybsze tętno po jedzeniu. Stosuję dietę trzustkową, całkowicie odstawiłam alkohol gdy tylko objawy się zaczęły a trwa to już od ponad roku. Proszę o informację czy możliwe jest dożycie starości w tej chorobie przy całkowitej dyscyplinie czy raczej nie ma co robić życiowych planów. Jeden lekarz u którego byłam stwierdził że gdy będzie źle to usunie się trzustkę i dalej będę normalnie żyła. Czy jest to prawda czy tylko chciał mnie pocieszyć? Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Objawy wymienione przez Panią wskazują na niewydolność trzustki - zewnątrz i wewnątrzwydzielniczą. Wskazane jest suplementowanie enzymów trzustkowych i regularna kontrola glikemii w celu wykrycia ew. cukrzycy lub już włączenie właściwego leczenia. Nie ma na chwilę obecną zmian w badaniach obrazowych, które pozwalają rozpoznać przewlekłe zapalenie trzustki. Wymaga Pani nadzoru oraz dalszej diagnostyki i leczenia pod kontrolą gastroenterologa.


    Poszukuje lekarza najlepiej który zajmie sie leczeniem endometriozy w bliznie po cieciu cesarskim najlepiej we wrocławiu najlepiej na nfz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Endometriozę leczą ginekolodzy


    Czy wykonanie Badania wątroby Atl po ok.9 godzinach od spożycia ostatniego posiłku jest wiarygodne?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Spożywany posiłek nie ma dużego wpływu na AlAT, chyba, że jest szczególnie ciężkostrawny lub z dodatkiem alkoholu. Ewentualne skutki dla wątroby zwykle widoczne są po kilku dniach. Norma dla obu płci to zwykle poniżej 40, ale zależy od laboratorium, które dokonuje pomiaru.


    Czy wykonanie Badania wątroby ATL po ok.9 godzinach od spożycia ostatniego posiłku jest wiarygodne? Oraz jaka jest norma wyników arl u kobiet?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Spożywany posiłek nie ma dużego wpływu na AlAT, chyba, że jest szczególnie ciężkostrawny lub z dodatkiem alkoholu. Ewentualne skutki dla wątroby zwykle widoczne są po kilku dniach. Norma dla obu płci to zwykle poniżej 40, ale zależy od laboratorium, które dokonuje pomiaru.


    Moja żona jest aktualnie w szpitalu po raz kolejny w tym miesiącu, ale żaden lekarz nie umi jej pomóc tylko rozładaja ręce. Zaczęło się od bólu brzucha i słabym samopoczuciem.Przed 3 dniami zrobiła wyniki CRP i OB i wynik crp wyszedł ponad 140 a ob 46 lekarz przepisał jej Augmentin w wysokiej dawce 1g 2razy na dobę po 2 dniach zrobiła znów wyniki i wynik crp spadł do 77 ale za to wzrosło ob o 20 czyli 66 już jest. Czy taki wynik jest groźny dla organizmu i czym może to być spowodowane???

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Podwyższone poziomy CRP i OB świadczą o aktywnym zakażeniu. Spadek w trakcie leczenia świadczy zwykle o jego skuteczności, jednak ważne jest ustalenie przyczyny zakażenia. Proszę porozmawiać z lekarzem prowadzącym, może uzyska Pan odpowiedzi na swoje pytania


    Witam z tej strony Sebastian 26 lat mam zdiagnozowany refluks.Jestem aktywny i bierny w seksie analnym i oralnym.Współżyję seksualnie 1 dzień na 2 miesiące ze swoim ponad 60 letnim opiekunem/seniorem.Moje pytanie brzmi czy można mieć chorobę refluks przez seks analny,oralny męsko-męski czy nie ma to wpływu na wystąpienie tej choroby.Czekam na odpowiedź pytanie jest bardzo poważne?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Uprawianie wymienionych przez Pana rodzajów seksu nie zwiększa ryzyka refluksu żołądkowo-przełykowego. Przyczyna może być zupełnie niezależna. Wskazana jest dalsza diagnostyka i włączenie leczenia.
    Zapraszam na konsultację.


    Witam, mam taki problem, jak coś zjem np. jajka potem po 8 godz, na dworze z odległości 40 cm czuć ode mnie jajka gdy mówię, które zjadłem kilka godzin wcześniej, mimo że wcześniej żulem gumy miętowe i ssałem cynk, w pomieszczeniach w których przebywam przez to śmierdzi. Ta przypadłość rujnuje moje życie zawodowe i towarzyskie, proszę o informacje co to możne być.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Może to być objaw np. refluksu lub nawet uchyłka przełyku. Wskazana jest dalsza diagnostyka pod kontrolą lekarza.


    Czy bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może być przyczyną zakażenie układu pokarmowego ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Jest to mało prawdopodobne, tym bardziej, że bakterie najczęściej wywołujące zapalenie prostaty zwykle bytują w jelicie, co jest stanem prawidłowym.
    Natomiast samo bakteryjne zapalenie prostaty jest wskazaniem do antybiotykoterapii, niezależnie od ewentualnego wpływu na jelita.
    Pozdrawiam


    czy jest jakiś ratunek na wrzodz.zapal.jelita grubego mam długi już czas biegunki 10 razy na dzień z krwią

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Tak, jest ratunek, ale w przypadku zaostrzenia wskazane jest pilne podjęcie leczenia, żeby uniknąć ew. powikłań i szybko doprowadzić do remisji.
    Proszę szybko zgłosić się do lekarza


    mam okropne gazy i to takie z odpryskiem mokrym czasami z krwią co mam zrobic

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    wskazane jest przeprowadzenie diagnostyki i włączenie odpowiedniego leczenia. Szczególnie niepokojące są biegunki z krwią.
    Proszę pilnie zgłosić się do lekarza


    Pytanie dotyczące przepuklina rozworu przełykowego

    robiłem gastroskopie u dwóch gastrologów z wyników wynika ze wpust żołądka jest poszerzony a u drugiego gastrologa nie ma takiego zapisu czy to jest przepuklina biore dexilant bioprazol nic nie pomaga w nocy kwas podchodzi do gardla nie mogę spać brałem gawiscon,alugastrin rennie,maalox,ranigast max nie pomagają na gawiscon mam uczulenie robi mi sie gorąco jaki lek by mi pomógł
    czy konieczna jest operacja mam 70 lat czy w tym wieku moze ona byc przprowadzona.andrzej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    W przypadku tak nasilonych objawów wskazane jest zastosowanie kilku leków na raz, a dodatkowo wdrożenie innych zaleceń. Wskazane jest ponowne zgłoszenie do leczącego gastrologa i dalsze leczenie pod jego kontrolą. Częsta zmiana lekarzy prowadzących nie wpływa wcale na efekt leczenia.


    A innej metody nie ma tylko usunięcie woreczka ? rozbijania lub rozkruszania ? ewentualnie inny sposób ? po usunięciu nie ma problemów potem z żółcią ? która spływa do żołądka ? i jelit cały czas ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Rozumiem, że pytanie dotyczy możliwości leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego.
    W przypadku objawowej kamicy wskazane jest usunięcie pęcherzyka.
    Nie wykonuje się zabiegów litotrypsji - czyli kruszenia kamieni.
    Po cholecystektomii zdarzają się dolegliwości związane z refluksem żółciowym.
    Można spróbować leczenia zachowawczego, jeśli nie ma jeszcze objawów.
    Zapraszam na konsultację


    Ostatnio duzo czytałam o odrobaczaniu organizmu czy jesli nic niepokojącego sie nie dzieje czy wskazane jest przeprowadzenie takiej kuracji, jezeli cos jest chcialabym sie tego pozbyc, jaki lek bylby odpowiedni?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Nie leczymy chorób, których nie ma, więc jeśli nie ma Pani potwierdzonej badaniami infestacji pasożytniczej, to nie ma czego leczyć. W przypadku robaczycy, leki dobiera się do pasożyta


    Jak radzic sobie z zaparciami? Juz sporo rzeczy przetestowałam, poczawszy od picia wody w wiekszych ilosciach, jedzenia wiecej zup ale to i tak mało co pomaga. Jakies inne rady? Dziekuje

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Jeśli przyjmowanie większej ilości płynów i dieta bogatoresztkowa nie są wystarczające, wskazane jest farmakologiczne wspomaganie wypróżnień, a w przypadku obecności objawów alarmowych, poszerzenie diagnostyki. Proszę zgłosić się do lekarza na wizytę


    Man 26 lat , od dłuższego czasu doskwiera mi ból przy prawym łuku żebrowym. Jest to ból w postaci silnego ukłucia, ucisku. Tak jakby ktoś wbijał nóż . Nie posiadam innych objawów . Lekarz rodzinny stwierdził ze to nerwoból . Jednak gdy położę dłoń w tym miejscu i uderzę w nia pięścią to odczuwam ból. Czasami tez zakłuje podczas wdechu

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Nasilenie wkłucia podczas wdechu, ruchu, zmiany pozycji ciała jest rzeczywiście objawem nerwobólu, czyli neuralgii międzyżebrowej. Jednak nasilenie dolegliwości w przypadku uderzenia (nawet niewielkiego) w okolicę podżebrza może świadczyć o schorzeniu wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Wskazane jest wykonanie USG jamy brzusznej i badań laboratoryjnych. W tym celu proszę się zgłosić do lekarza


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.