Pytania pacjentów (74)

    Tesciowa ma cisnienie 84/45 bierze pol nadalu i pol vivace...tak rodzinny przepisal ...pozdrwiam piotr

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Przy tak niskim ciśnieniu proponuje odstawić Vivace.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Leków stosowanych przy migotaniu przedsionków jest kilka. Odpowiednie dobranie leków wymaga dokładnego wywiadu, zbadania chorego oraz badań dodatkowych. Leczenie przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe (wspomniany... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Łagodna niedomykalność mitralna nie powinna dawać objawów, które Pan zgłasza.
    Czy bóle w klatce piersiowej są zależne od wysiłku?
    Wahania ciśnienia tętniczego krwi, które Pan podaje nie sa duże.


    Zawał serca
    Moja mama rok temu przeszła zawał. Mam pilne pytanie gdyż przed wczoraj miała atak kamienia w woreczku. Troponina 19.800 pg/nl później 25.300 . Na 2 dzień 52.200 i później 31.800. Czy są to wartości bardzo złe? Rok temu miała na początku 34.32 i po 6 godzinach 587.00. Miała wtedy założone stenty. Ale czy wyniki terazniejsze są poważne? Czy może to wynikać z silnego bólu jaki miała czy udać się pilnie do kardiologa. Bardzo proszę o szybką odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Podwyższone wartości troponin mogą być przy ataku kamicy żółciowej. Idealnie byłoby oznaczyć poziom CK-MB. Konieczne jest wykonanie EKG oraz stan kliniczny chorej - czy pacjentka miała ból w klatce piersiowej?


    Martwię się wynikami bliskiej mi osoby która ma niestabilną chorobe wieńcową
    PTW-dominująca dyskretne przyscienne zmiany miazdzycowe bez istotnych zwęzen Pień LTW- niewielkie przyscienne zmiany miazdzycowe powodujące 20 % zweęzen GPZ-w promaksymalnym odcinku mieszane blaszki miazdzycowe powodujące zwezniee do 40 % Go-w promaksymalnym odcinku nieuwpanione blaszki miazdzycowe powodujące do 40 % zwęzen. co oznaczają te wyniki ? wiem że są zmiany miazdzycowe ale na ile powazne ? czy jest wysoke ryzyko wystąpienia zawału??

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Wymienione przez Pana zmiany w tętnicach wieńcowych nie wymagają interwencji pod postacią zakładania stentów wieńcowych.


    jak postąpić z osobą sprawną fizycznie która mam problemy po wysiłku fizycznym ma problemy z pulsem czyli ponirzej 40 i nie może go ustabilizować

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Jeśli puls w spoczynku jest poniżej 40/minutę i nie ma żadnych objawów, jest to rytm zatokowy, to nie wymaga to interwencji, tylko obserwacji.


    Mam 30 lat. Była u kardiologa który zrobił mi ekg i echo i wyszło mi że mam zaburzenia przewodzenia. Mam przyjmować propranolol bo czasem czuje sama jak Wiktor serce wali ale za chwilę się uspokaja. Czy to jest groźne i czy można to całkowicie wyleczyć?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Zaburzeń przewodzenia nie stwierdza się w badaniu Echo serca, tylko w EKG.
    Za mało danych - jakie zaburzenia przewodzenia?


    Jak odczytać wyniki holter ekg, czy jest się czym martwić? Średni HR wynosił 70bmp, minimalny HR 43 bmp, maksymalny 144bmp. Całkowita liczba pobudzeń VE wynosi 1399 w tym wystąpiło 0 rytmu VE i 0 par VE, oraz 3 bigemini VE i 9 trigemini VE. Całkowita liczba pobudzeń SVE wynosi 0, w tym wystąpiło 0 rytmu SVE. Całkowita długość AFib/AFlut wynosi 0 sekund. Całkowita długość epizodów ST wynosi 1031 sekund. Mężczyzna lat 26

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Jeśli Echo serca jest w normie, taka liczba arytmii nie wymaga hospitalizacji ani żadnego zabiegu.
    Proponuję włączyć małą dawkę betablokera pod kontrolą tętna i ciśnienia tętniczego krwi, preparat magnezu, kontrolę potasu.


    Od roku męczy mnie potwornie mocne bicie serca, puls jest ok tylko czuje jakby miało wyskoczyc mi z piersi. Nie wiem czy to ma znaczenie ale zauważyłam, że często podczas takiego skurczu pojawia się kaszel nie do opanowania. Dodam, że wysiadł mi zupełnie kręgosłup, pojawiło się dziwne uczucie spadania w dół w pozycji leżącej. Sama już nie wiem co robić bo lekarze po wszystkich badaniach stwierdzili że jest ok i to zapewne sprawy nerwicowe. Za ich rada udała się do psychiatry i od roku biorę Escipram na takie ogólne wyciszenie. Nic nie pomaga. Jestem w miarę spokojna ale serce niestety nie... Wali jak szalone co utrudnia mi normalne funkcjonowanie. Sama nie wiem co robić???

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Jeśli puls nie jest zbyt niski proponuje małą dawkę betablokera, preparat magnezu, kontrolę TSH i potasu.


    Mam 51 lat ważę 74kg choruje na zwyrodnieniałe zapalenie stawów biorę prezolon oraz raz wi miesięcu zastrzyk z tocilizumab od tygodnia czuje ucisk w piersi o duszności najczęściej w nocy gdy śpię na boku. Czy to może być coś poważnego?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Jesli ucisk oraz duszności zależą od pozycji ciała - jest małe prawdopodobieństwo, że są związane z chorobą serca. Koniecznie trzeba sprawdzić wtedy tętno i ciśnienie tętnicze krwi.


    Czy długotrwałe zażywanie propranololu na lęk może w przyszłości negatywnie wpływać na pracę serca?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Jesli ciśnienie tętnicze krwi oraz puls są w normie to propranolol nie wpłynie negatywnie na pracę serca.


    Od kilku miesięcy dokucza mi mocne bicie serca, przeszkadza mi to w codziennych zajęciach ponieważ wali jak oszalałe, puls jest ok tylko bardzo intensywnie się kurczy, ostatnio doszedł do tego uporczywy kaszel, trwa on 15min i ustaje. Martwię się bo czuje się coraz gorzej a lekarze twierdzą że wszystko jest ok. Proszę o pomoc. Ania 42 lata.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Mocne bicie serca przy prawidłowym pulsie oraz ciśnieniu tętniczym krwi nie musi oznaczać patologii serca.
    Koniecznie trzeba sprawdzić morfologię krwi, tarczycę (TSH) , wykonać EKG, UKG, holtera, poziom potasu we krwi.


    Proszę o interpretację opisu badania Holter.
    Na wizytę u kardiologa muszę czekać jeszcze 2 miesiące, a chciałabym wiedzieć jaki jest wynik.
    Na badanie poszłam z własnej woli - chciałam się dowiedzieć, czy wszystko z moim sercem jest w porządku.
    Leczono mnie na niedoczynność tarczycy, która przeszła w nadczynność i w związku z tym miałam nagłe nieuzasadnione przyspieszenia tętna (przy TSH 0,005 uIU/mL).
    Od połowy kwietnia nie przyjmuję już leków, aktualnie moje TSH 2,56 uIU/mL czuję się dobrze i nie mam już nagłych niewyjaśnionych przyspieszeń tętna.
    Nie przyjmuję żadnych leków. Mam 36lat, 1,7m wzrostu i ważę 54kg.
    Opis mojego badania Holter:

    Monitorowanie kontynuowane przez 23godz 52min.
    Średnie tętno wynosiło 74 bpm. Minimalne tętno wynosiło 43bpm przy 05:39. Maks. tętno wynosiło 141bpm przy 11:30.
    Rezultaty pobudzeń komorowych:
    Wystąpiło 0 pobudzeń komorowych. 0 pojedynczych pobudzeń, 0 par, 0 salw, 0 bigeminii komorowych i 0 tachykardii.
    Rezultaty pobudzeń nadkomorowych.
    Z 40 pojedynczych pobudzeń, 0 par, 0 salw i 0 częstoskurczów napadowych.
    Epizody ST:
    Maks. obniżenie ST wynosiło - 1.37 mm przy 11:30 na kanale 2. Maks. uniesienie ST wynosiło 1.12 mm przy 13:48 na kanale 3.
    Wyniki Analizy Rytmu:
    Wystąpiło 0 interwałów pauzy powyżej niż 2.4 sekund.
    Rezultaty QT:
    Maksymalny interwał QT wynosił 440 ms przy 05:38, maksymalny interwał QTc wynosił 523 ms przy 18:16. Minimalny interwał QT wynosił 286 ms przy 11:30, minimalny interwał QTc wynosił 355 ms przy 14:54.

    Rodzaje pobudzeń:
    Normalne 107704 (99,96%),
    Ves:0 (0,00%)
    SVes: 40 (0,04%)
    Inne: 0 (0,00%)

    Dodam tylko, że o godzinie 11:30 (gdzie wykazało to największe tętno) miałam wyłączane urządzenie i wraz z lekarzem (któremu bardzo się spieszyło) usiłowaliśmy wyjąć urządzenie z etui (mocno utknęło). Lekarz tak się spieszył, że musiałam sama pozdejmować elektrody i zostawić całość w gabinecie.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    40 pobudzeń nadkomorowych to niewiele, średnie tętno 74/min zadowalające.


    Wczoraj mialam dziwny incydent z sercem.
    Dodam ze mialam robione ostatnio kilka razy ekg, echo serca, I holter ekg. Wyniki ok. Mianowicie przyszlam z kapieli polozylam sie I dziwnie bilo mi serce, zamiast " tic- tac" to tak jakby " tic-tic- tac "bardzo sie tego wystraszylam trwalo z 2 sekundy przeszlo gdy wstalam. Biore lek beto zk 25 pol tabletki rano I pol wieczorem bo mam wysoki puls najprawdopodobniej na tle nerwicowym. Boje sie ze to sie powtorzy I cos mi sie stanie. Czy to jest grozne? Czym moglobyc spowodowane?
    I czy cisnienie 96/63 jest ok? Czesto mam takie I boje sie se jest za niskie lub spadnie jeszcze bardziej. Czy tabletki beto.ZK moga za bardzo obnizyc cisnienie i, puls.???

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Beto ZK obniżają puls oraz nieznacznie ciśnienie tetnicze krwi.
    Pojedyncza arytmia nie jest groźna.


    Jak sobie pomóc, bolą korzonki.Co mogę kupić bez recepty?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Paracetamol, ibupfofen


    Przy mierzeniu ciśnienia czasami jest podwójne uderzenie serca nie zawsze zdarza się od czasu do czasu, dużo ostatnio czytam w internecie i mam od tego wszystkiego lęk dodam że mam 20 lat mężczyzna czasami czuję pracę serca jak pracuje ciśnienie i tętno jest dobre, martwię się aby nie było to coś poważnego

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Przy braku choroby strukturalnej serca pojedyncza arytmia rzadko kiedy bywa groźna.
    Proponuję preparat magnezu.


    W ostatnim czasie miałam dość liczne napady częstoskurczu nadkomorowego (podejrzewają AVNRT). W styczniu, lutym,kwietniu, czerwcu 2018r. Może dlatego teraz miałam częściej ataki częstoskurczu, bo poziom potasu mam na dolnej granicy 3,90mmol/l. Wcześniej zdarzało się to rzadziej, może raz na trzy miesiące... Miałam to już od 12 roku życia. Tylko nie udało się tego zdiagnozować. Dopiero 15 kwietnia 2018r.udało się to złapać w zapisie EKG. Dwa razy lekarze zasugerowali mi ablację. Dużo czytałam o ablacji. Boję się samego zabiegu jak i powikłań. Czytałam że podczas tego zabiegu lekarze przedziurawili płuco. Nie wiem czy jest to możliwe.. Boję się że zostanie zniszczona prawidłowa droga przewodzenia i będzie konieczne wszczepienie rozrusznika... Obawiam się żebym po tym zabiegu nie czuła się gorzej. Nie chcę poźniej żałować tej decyzji... Teraz nic mi nie dolega. Mam wypadanie platka zastawki dwudzielnej i szybko się męczę po jakimś wysiłku np.wejdę po schodach na drugie piętro i mam już zadyszkę. Serce mnie nie boli, nic nie kłuje. Jedynie w trakcie częstoskurczu jest mi słabo, ciężko oddychać i odczuwam lęk że serce może się zatrzymać lub przejść w jakieś migotanie. Częstoskurcz pojawia się po jakimś gwałtownym skręcie lub gdy jest wysoka temperatura na zewnatrz 30 stopni. Wtedy odczuwam szybkie bicie serca

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Konieczna suplementacja potasu.
    Zabieg ablacji jak najbardziej wskazany przy AVNRT -duża skuteczność.
    DO rozważenia betabloker pod kontrolą ciśnienia tętniczego krwi.


    Jako dziecko miałem wykryty blok przedsionkowo-komorowy I stopnia. Chciałbym się dowiedzieć czy dzisiaj (w wieku 21 lat) może to mieć wpływ na moją kondycję? Jestem wysportowany, od zawsze uprawiałem i nadal uprawiam różne sporty (piłka nożna, wspinaczka, sporty siłowe, rower), a moja kondycja jest naprawdę słaba. Nie było by to dziwne, gdyby nie to, że codziennie mam do czynienia z wysiłkiem fizycznym (najczęściej gra w piłkę nożną, bieganie, jazda na rowerze). Po kilku minutach na boisku opadam z sił i muszę zrobić chwilę przerwy aby nadal grać. Nie biorę żadnych używek, chorowałem bardzo rzadko, nie wiem czym to może być spowodowane. Jedynie przychodzi mi do głowy ten "problem" z sercem.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Ewa Markowicz-Pawlus

    Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia nie wymaga leczenia i nie powinien mieć wpływu na wydolność fizyczną.


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.