Pytania pacjentów (74)
Od 7 godzin mam bolące kłucie w okolicach serca, dodatkowo niskie ciśnienie 104 na 48 i tętno 50. Moje normalne ciśnienie to 115 na 70 i tętno około 60. Dodam, że mam 27 lat. Do matury wyczynowo startowałem w zawodach lekkoatletycznych w biegu na 1500m. Jak przestałem trenować to zacząłem tyć i od kilku lat utrzymuje mi się 25 kg nadwagi. Za uwagi typu proszę schudnąć bardzo dziękuję. Wiem o tym i próbuję...
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tętno 50/min u osoby wytrenowanej nie jest niepokojące.
Wahania ciśnienia nie są duże.
Czy kłucia w okolicy serca wzmagają się w wysiłku?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli puls wynosi 120/min w spoczynku należy pilnie wykonać EKG!
Sine kolana-mało prawdopodobne, żeby przyczyna była sercowa.
Bóle głowy - trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze krwi.
Jestem po zawale ale nie mam nadcisnienia .
Otrzymałam lek ZOFENIL czy powinnam go brać
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, pod kontrolą ciśnienia tetniczego krwi
Mam cisnienie 110/70, 105/65, 120/80. Puls od 67 do 82. Czy cisnienie i puls sa w normie? Czy powinnam wykonac jakies specjalistyczne babdania. Kobieta lat 42
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jesli nie ma Pani innych objawów- ww wartości sa prawidłowe
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Umiarkowana niedomykalność zastawki aortalnej nie powinna dawać zaburzeń hemodynamicznych - natomiast niewykluczona jest arytmia.
Jesli nie jest liczna - rzadko kiedy bywa groźna.
Mam 23 lata, od 8 lat mam zdiagnozowaną arytmie, niedomykalną zastawkę mitralną i trójdzielną, tachykardię, czasem bradykardię. Zdarzają mi się omdlenia, silne kołatania, gubię rytm na ok. 2 sekundy.
Ostatnio w okolicy serca noszę identyfikator który ma dwa magnesy. Ciekawi mnie czy nasilone kłucie w klatce, uczucie nacisku i duszność oraz częstsze kołatanie może być spowodowane właśnie przez magnes? ????
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Mało prawdopodobne, aby magnes był winowajcą.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Powinno się rozważyć implantację kardiowertera-defibrylatora lub ww urządzenia z opcją resynchronizacji ( w zależności od EKG) .
Jeśli wiek poniżej 65 lat i brak poprawy po lekach- możliwa kwalifikacja...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wygląda na to, że wysiłek fizyczny był zbyt forsowny - zbyt duży tym razem.
Być może przekroczyła Pani tętno submaksymalne, być może odwodnienie.
Jakie było tętno w spoczynku i po wysiłku?
Nie ma Pani...
Więcej
Mam 36 lat od kilku dni boli mnie w okolicy żołądka jednak ból promieniuje pod lewe żebro aż do łopatki trwa około 40 minut i przechodzi tak występuje dwa razy dziennie czasami w nocy łapie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Mało prawdopodobne, żeby był to ból pochodzący od serca.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli EKG, UKG będzie w normie proponuję betabloker pod kontrolą cisnienia tetniczego krwi.
Proponuję sprawdzić TSH.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szybki puls wymaga włączenie betablokera, jeśli ciśnienie tetnicze nie jest zbyt niskie.
Jeśli EF w UKG dobra należy przyjmować dużą ilość płynów.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Czy Pradaxa, Eliquis i Xarelto sa przyjmowane jednocześnie???
Jeśli tak - to absolutnie przeciwwskazane!
Albo Pradaxa ALBO Eliquis ALBO Xarelto!
Nalezy odstawić wszystkie leki, jesli jest czynne krwawienie...
Więcej
Biore lek concor 2.5 mg jako betabloker od ok 3 tyg w dawce 1 x dziennie rano , jednak obniża mi on ciśnienie ( znacznie poniżej 100/70 i tętno do ok 55-60 gdzie pojawiają sie u mnie jakby bloki w rytmie serca ) wczesniej bralem propronolol który wywoływal u mnie astme. Dodam że concor równiez powodował napady astmy ale mniejsze. Czy jest szansa aby wdrożyc u mnie jakiś lek typu betabloker lub coś innego który - Nie zwolni mi tęta , który nie spowoduje astmy , który nie bedzie tworzyl u mnie bloków jakby w rytmie. DODAM lek mam brac zapobiegawczo przy wadzie serca zastawka aortalna dwupłatkowa o małej niedomykalnosći. Cisnienie zawsze mialem male i tetno z powodu uprawiania kiedys wyczynowego sportu.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję propefenon pod kontrola cisnienia tetniczego i tętna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję odstawienie Nebiletu, suplementację magnezu, kontrole potasu, ewentualnie propafenon pod kontrola kardiologiczna.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli bóle nie są związane z wysiłkiem, jest Pan/Pani osobą niepaląca - mało prawdopodobny jest zawał serca.
Koniecznie jednak wykonałabym przynajmniej EKG w poradni lekarza rodzinnego.
Czy jeżeli ciężko mi oddychać muszę brać głębokie oddechy to czym może być to spowodowane ?
Nie boli mnie w klatce ani nie zaciska mnie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie jest to specyficzne dla choroby serca, jeśli nie ma duszności.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lepiej nie - z uwagi na wahania ciśnienia tętniczego krwi mozliwe podczas pobytu w saunie i po wyjściu z sauny.
Mam 52 lata, od kilkunastu lat leczę się na nadciśnienie tętnicze.Długo przyjmowałam 10 mg enalapril dziennie.Ostatnio obudziłam się z wielkim bólem i bardzo silnymi zawrotami głowy połączonymi z wymiotami, epizody powtarzały się około tygodnia, bezskuteczne próby zbicia przez dodatkową dawkę captopril do 100 mg dziennie, wreszcie dopisany lek z innej grupy amlodopine 10 mg + 20 mg enalapril dziennie, jednak bardzo niepokoją mnie obrzmienia nóg od kolan w dół,(skutek leczenia?) szczególnie kostek, pod wieczór kilka cm więcej , obrzęki ustępują po nocy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Po amlodypinie mogą być obrzęki nóg - nalezy zmienic preparat.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jesli był to jednorazowy epizod, prosze się obserwować.
Jeśli się powtórzy - kardiolog.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Powinno się zwiększyć betabloker, ewentualnie zmodyfikować dawkę Valsacoru lub czasowo go odstawić.
Potas pomiędzy 4,5-5,0 mmol/l.
Preparat magnezu.